柴丹

（湖北省鐘祥同仁醫(yī)院，湖北 鐘祥）

0 引言

妊娠期高血壓病癥是一種發(fā)生于女性妊娠期間的特殊病癥，是指孕婦在妊娠期間同時伴隨高血壓癥狀[1-2]，對孕婦及新生兒的生命安全具有嚴(yán)重威脅性，其患病群體以孕20周及以上孕婦為主，本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年6月至2018年6月選取42例前來我院就診的妊娠期高血壓綜合征孕婦，經(jīng)隨機數(shù)字表法將其均分兩組，即對照組、實驗組（每組21例）。對照組21例孕婦年齡21～36歲、平均（28.74±4.28）歲，孕周29～38周、平均（35.42±2.34）周；實驗組21例孕婦年齡22～36歲、平均（29.04±4.17）歲，孕周28～37周、平均（34.48±2.33）周。

1.2 護理方法

對照組給予基礎(chǔ)性護理干預(yù)，入院后協(xié)助孕婦遵醫(yī)囑實施各項檢查，積極與孕婦及家屬溝通，告知分娩過程中、產(chǎn)后恢復(fù)等階段注意事項。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增添產(chǎn)前護理干預(yù)措施，其中常規(guī)護理同對照組，產(chǎn)前護理干預(yù)措施如下：①積極開展各項健康知識宣講工作，使孕婦了解自身機體處于妊娠期各個階段的生理、心理變化情況，加深其對孕產(chǎn)期相關(guān)知識的認(rèn)知程度，如分娩過程、分娩后常見并發(fā)癥、胎兒于腹中生長情況等，宣講形式可選擇講座、宣傳手冊、板報、廣播及視頻等[3]；②指導(dǎo)孕婦及家屬于分娩前做好充足的準(zhǔn)備工作，根據(jù)孕婦實際情況提供針對性的心理疏導(dǎo)緩解或消除其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，此舉有利于改善孕婦心理狀態(tài)、放松身心從而順利分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組不同時間（治療前、后）血壓（SBP、DBP）、24 h尿蛋白定量變化情況、孕婦分娩情況，觀察并比較兩組病人焦慮測評量表及抑郁測評量表對應(yīng)評分?jǐn)?shù)值。焦慮測評量表評分標(biāo)準(zhǔn)：＜40分，不存在焦慮癥狀；40～47分，輕度焦慮狀態(tài)；48～55分，中度焦慮狀態(tài)；＞56分，重度焦慮狀態(tài)[4]。抑郁測評量表評分標(biāo)準(zhǔn)：＜40分，不存在抑郁癥狀；40～47分，輕度抑郁狀態(tài)；48～55分，中度抑郁狀態(tài)；＞56分，重度抑郁狀態(tài)[5]。觀察兩組臨床診治結(jié)局、生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)做分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床診治結(jié)局對照

詳見表1。

2.2 血壓及24 h尿蛋白

詳見表2。

表2 兩組不同時間（治療前、后）血壓（SBP、DBP）、24 h尿蛋白定量水平變化情況對比

表2 兩組不同時間（治療前、后）血壓（SBP、DBP）、24 h尿蛋白定量水平變化情況對比

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 時間 SBP（mmHg）DBP（mmHg）24 h尿蛋白定量（g）對照組（n=21）治療前 180.93±14.62 113.51±9.78 3.14±0.69治療后 136.96±8.41 84.02±4.68 2.44±0.35實驗組（n=21）治療前 181.03±13.52 114.46±9.14 3.06±0.63治療后 119.24±7.98* 73.12±3.06* 1.09±0.20*

2.3 孕婦分娩結(jié)局

詳見表3。

表3 兩組孕婦分娩結(jié)局對照[n(%)]

2.4 兩組病人焦慮測評量表及抑郁測評量表對應(yīng)評分?jǐn)?shù)值比較

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)護理處理后，實驗組病人的焦慮測評量表及抑郁測評量表對應(yīng)評分?jǐn)?shù)值相較于對照組，均呈現(xiàn)顯著降低跡象（P＜0.05），詳見表4。

表4 兩組病人焦慮測評量表及抑郁測評量表對應(yīng)評分?jǐn)?shù)值比較（n）

2.5 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)變化情況對比

對照組病人的生活質(zhì)量評分表中各項指標(biāo)健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等對應(yīng)評分分別為（7.24±1.23）分、（38.23±6.34）分、（5.31±1.13）分、（5.92±1.45）分；實驗組病人的生活質(zhì)量評分表中各項指標(biāo)健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等對應(yīng)評分分別為（11.42±1.42）分、（56.34±6.73）分、（9.21±1.02）分、（9.83±1.52）分。由此可見，給予相應(yīng)護理措施后，實驗組在健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等生活質(zhì)量評價指標(biāo)方面相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，改善跡象顯著（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓患者的臨床表征可歸結(jié)為血壓水平失調(diào)，增長跡象明顯，部分患者伴有水腫或蛋白尿情形，嚴(yán)重情況下患者血壓水平超出160/100 mmHg，是一種對母嬰安全結(jié)局具有嚴(yán)重威脅的病癥[6-8]。相關(guān)研究證實，對妊娠高血壓綜合征病人實施產(chǎn)前護理干預(yù)措施，有助于提升病人對妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識及治療措施的認(rèn)知，消除病人焦躁、抑郁等不良情緒，實現(xiàn)對病人心理的有效調(diào)節(jié)，有助于病人病癥康復(fù)進程的加快。對本次實驗相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，較之對照組，實驗組臨床診治有效性超出14.29%，實驗組在情感相關(guān)指標(biāo)評分、妊娠結(jié)局、生活質(zhì)量相關(guān)項目評分方面表現(xiàn)更佳，實驗組病人的焦慮測評量表及抑郁測評量表對應(yīng)評分?jǐn)?shù)值相較于對照組，均呈現(xiàn)顯著降低跡象。

綜上所述，在對妊娠高血壓綜合征患者開展護理操作時運用產(chǎn)前護理干預(yù)方案，臨床診治結(jié)局令人滿意，有助于緩解病人焦躁抑郁等不良情緒，對病人生活質(zhì)量的改善具有重要意義。