孫紅偉

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗雙勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

冠心病是常見的臨床疾病，主要的發(fā)病群體集中于中老年人及高血壓患者[1]。冠狀動脈粥樣硬化是其常見的病因。近年來，受各類因素的影響冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢。在全球范圍內(nèi)我國冠心病死亡率列于第二[2]。心力衰竭是冠心病的相關(guān)并發(fā)癥狀，嚴(yán)重的影響患者的有效治愈率，明顯提高患者的再住院率。本研究中，分析真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭的效果和不良反應(yīng)率，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月至2019年3月收治的150例冠心病心力衰竭的患者作為研究對象。所有患者均符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已確診。將其隨機(jī)分成：觀察組75例，女性35例，男性40例，平均年齡（59.85±9.85）歲；對照組75例，女性34例，男性41例，平均年齡（59.85±9.85）歲。兩組患者一般資料的分析顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，利用阿托伐他汀鈣（口服，國藥準(zhǔn)字：H20103023，浙江樂普藥業(yè)股份有限公司，1次/d，1片/次）治療；阿司匹林腸溶片（口服，國藥準(zhǔn)字：H14022744，大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司，1 g/次，2次/d，規(guī)格：50 mg）。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上利用真武湯合血府逐瘀湯治療。真武湯合血府逐瘀湯的方藥組成為：茯苓10 g、白芍10 g、生姜10 g、白術(shù)10 g、生地黃8 g、制附子8 g、當(dāng)歸8 g、桃仁10 g、甘草5 g，按照1劑/d的量，將上述的藥物加上600 mL水，浸泡20 min后，煎2次，每次取200 mL，早晚飯前溫服。

觀察兩組患者的治愈效果，對患者的病情進(jìn)行跟蹤記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床癥狀，對兩組患者治療中的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行有效記錄。對比兩組患者的不良反應(yīng)率?；颊咴谥委熀笙嚓P(guān)的臨床癥狀消失，心功能顯著好轉(zhuǎn)為顯效；患者在治療后相關(guān)的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心功能得到了有效的改善為有效；患者在治療后心功能以及各類相關(guān)癥狀均無好轉(zhuǎn)為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的治療有效率

通過對兩組患者治療有效率的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，見表1。

表1 觀察兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的不良反應(yīng)率

通過兩組患者不良反應(yīng)率的觀察發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，見表2。

表2 觀察兩組患者的治療有效率（n, %）

3 討論

冠心病是常見的臨床疾病，我國冠心病的發(fā)病率占全球第二。冠心病心力衰竭出現(xiàn)在冠心病后期階段，胸痛、氣喘是此疾病的主要臨床表現(xiàn)[3]。近年來，受各類因素的影響，冠心病的發(fā)病率不斷的增強(qiáng)，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。隨著科技水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，對此類疾病的有效治愈率有所提高，但是由于此疾病的復(fù)雜性，在治療的過程中易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，影響患者的有效治愈率。

目前在有效治療冠心病中，運(yùn)用較為廣泛的治療手段是常規(guī)的藥物治療，在治療的過程中取得了一定的效果[4]。但是其相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率不斷地提高，導(dǎo)致其治療效果受到嚴(yán)重的影響。

針對這一點(diǎn)中醫(yī)治療受到了諸多的關(guān)注。冠心病心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹”“水腫”等范疇，病灶的位置在心，涉及其他四臟。本虛標(biāo)實(shí)，心腎氣陽兩虛為本，淤血內(nèi)停、水濕泛濫為標(biāo)是其疾病的主要特點(diǎn)。因此在治療冠心病心力衰竭的患者時利用真武湯合血府逐瘀湯治療的效果顯著。真武湯合血府逐瘀湯是根據(jù)其患者的病情進(jìn)行內(nèi)調(diào)，此類藥方組：茯苓10 g、白芍10 g、生姜10 g、白術(shù)10 g、生地黃8 g、制附子8 g、當(dāng)歸8 g、桃仁10 g、甘草5 g，此方具有養(yǎng)血化瘀、通脈、改善血供不足、缺氧的功效，能夠降低心肌耗氧量。本研究顯示，在治療冠心病心力衰竭的過程中利用中西結(jié)合的治療方法可有效降低治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療有效率，對照組患者的有效治愈率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，真武湯合血府逐瘀湯可有效地改善患者的相關(guān)病情，降低治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的有效治愈率。有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。