李軍英，郭志剛，韓英，李劍飛，薛茹

（新樂市醫(yī)院，河北 新樂）

0 引言

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心腦血管疾病，患者病情加重會出現(xiàn)冠心病合并心衰癥狀，其高發(fā)人群為中老年人群[1]。冠心病合并心衰患者心肌舒張和收縮功能較差，從而導致患者的生活與生命受到巨大的影響[2]。為了提高患者的生存率以及減輕患者臨床癥狀，本研究對治療冠心病合并心衰使用曲美他嗪進行探究。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2017年6月至2018年7月住院的其中50例冠心病合并心衰患者作為研究對象。所有患者都符合冠心病合并心衰診斷標準。將50例患者隨機分為兩組，對照組25例，男15例，女10例，平均年齡（65.8±2.1）歲；觀察組25例，男11例，女14例，平均年齡（66.7±2.61）歲，其中對兩組患者的一般資料進行數(shù)據(jù)差異分析，比如年齡、性別等，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），排除其余干擾。本研究中所涉及的所有患者均了解此研究目的并自愿參與。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)藥物治療，例如阿司匹林腸溶片（華東醫(yī)藥西安博華制藥有限公司，國藥準字H61022718）、利尿劑等。

觀察組：在對照組的基礎上，加入鹽酸曲美他嗪片（山西仟源制藥股份有限公司，國藥準字H20123233），1日3次，1次3片（20 mg）。

觀察并記錄患者相關數(shù)據(jù)與不良反應。

1.3 觀察指標

根據(jù)左室射血分數(shù)標準和心力衰竭分級程度對治療效果進行評價，效果指標分為，顯效：左室射血分數(shù)至少提高50%，心力衰竭分級提高2級以上。有效：左室射血分數(shù)至少提高30%～50%，心力衰竭分級提高1～2級。無效：左室射血分數(shù)與心力衰竭分級沒有明顯變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 12.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究將50例患者隨機分配，觀察組25例，對照組25例。根據(jù)觀察指標對對照組和觀察組中顯效、有效、無效進行數(shù)據(jù)記錄，分別對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 觀察組和對照組效果對比[n(%)]

3 討論

冠心病是由于血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，導致心肌缺血、缺氧或者壞死，高血糖、高血脂、高血壓以及不良生活等都會引發(fā)冠心病，病情嚴重者引發(fā)冠心病合并心衰癥，同時還會伴隨其他疾病，使得患者生命受到巨大威脅。隨著人們生活水平的提高，冠心病合并心衰發(fā)生率越來越高，中老年人群尤為突出。為了提高人們的生活質(zhì)量，在治療冠心病合并心衰時使用曲美他嗪，已經(jīng)大量普及與推廣。

目前，有研究表明，曲美他嗪可以抑制游離脂肪酸的代謝，加強身體有氧代謝，從而可以有效保護心肌細胞[3]。使用曲美他嗪可以明顯減輕患者臨床癥狀，比如頭暈、干嘔、心悸、呼吸困難等，提高患者心功能狀況，減輕患者身體壓力，從而提高患者生活質(zhì)量水平，降低患者死亡率，所以使用曲美他嗪藥物對冠心病合并心衰治療有明顯的臨床效果。

本研究中，加入了曲美他嗪的觀察組明顯比對照組治療效果顯著，觀察組的總有效率高達88%，對照組的總有效率只有72%，且無效的概率明顯低于對照組，身體狀況得到明顯改善，減少不良反應的發(fā)生，并且此研究中的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在患有冠心病合并心衰時使用曲美他嗪進行治療會有明顯臨床療效，可以大幅度改善患者癥狀，提高患者心功能狀況，降低患者生命風險，提高患者生存率。