陳瑞峰

（解放軍第九〇四醫(yī)院蘇州院區(qū)，江蘇 蘇州）

0 引言

腦梗塞又叫缺血性卒中，是臨床較為常見的一種疾病[1]。動脈粥樣硬化及高血壓、糖尿病、血脂異常為常見的病因，發(fā)病群體集中于中老年人。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，腦梗塞的發(fā)病率不斷上升[2]。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新有效提升了此疾病的有效治愈率，但是由于腦梗塞患者發(fā)病群體的特殊性和疾病的復(fù)雜性，在有效治療的過程中，單一的藥物治療存在一定的局限性[3]。本研究中，分析探討氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年2月至2019年2月收治的100例腦梗塞患者，按照治療方式的不同將其分為觀察組50例，男性30例，女性20例，平均（46.5±9.6）歲；對照組50例，男性29例，女性21例，平均（45.5±10.5）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者信息全面；無所涉治療藥物過敏史者；精神正常者；無嚴(yán)重的肝臟損害者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者信息資料不全；有所涉治療藥物過敏史者；精神異常者；有嚴(yán)重的肝臟損害者。

1.2 方法

在有效治療前詳細(xì)了解患者的相關(guān)情況，有效避免治療過程中不良事件的發(fā)生。對照組患者僅使用硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業(yè)；規(guī)格：75 mg；1次/d）治療，在有效治療的基礎(chǔ)上對患者的血壓進(jìn)行有效的調(diào)控。

觀察組患者在使用硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業(yè)；國藥準(zhǔn)字H20123116；規(guī)格：75 mg；1次/d）治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀鈣片（口服，立普妥；國藥準(zhǔn)字H20163270；規(guī)格：20 mg，1次/d）治療。在有效治療的過程中觀察患者的病情變化，對患者的相關(guān)身體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的神經(jīng)功能缺損以及治療有效率血清CRP濃度進(jìn)行有效記錄。對兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及血清CPR濃度進(jìn)行有效的對比分析?；颊咴谥委熀笙嚓P(guān)癥狀無異常，認(rèn)知能力提升為顯效；患者在治療后相關(guān)癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，主觀癥狀得到了相應(yīng)的緩解為有效；患者治療后仍然無好轉(zhuǎn)，主觀癥狀并未有明顯的效果為無效?？傆行?（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及CPR濃度的對比

通過對比兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和CPR濃度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于其對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及CPR濃度的對比

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及CPR濃度的對比

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損評分（分） CPR濃度（mg/L）觀察組 50 7.14±5.50 3.55±1.40對照組 50 12.35±6.25 6.30±1.55 t 50.153 9.310 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者治療有效率的對比

通過觀察兩組患者的治療有效率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療有效率的對比[n(%)]

3 討論

腦梗塞是臨床常見腦部疾病，也是中老年人群體中多發(fā)頻發(fā)的疾病[4]。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，腦梗塞疾病的發(fā)病率不斷上升，對人類身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了巨大影響。同時(shí)也對患者的生命造成了一定的威脅[5]。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新有效提升了腦梗塞疾病的治療有效率。但由于此疾病的復(fù)雜性以及發(fā)病群體的特殊性，在有效治療的過程中存在一定的局限性[6]。因而，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。

目前在治療腦梗塞疾病中運(yùn)用最為常見的治療方式是藥物治療，在藥物的選擇上一般會采用硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療，利用硫酸氫氯吡格雷片治療腦梗塞疾病的過程中也取得了一定的臨床效果，但仍需注意的是腦梗塞患者的發(fā)病后的恢復(fù)期慢長，其發(fā)病群體特殊，在有效治療的過程中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較高，單一的藥物治療不能有效控制并發(fā)癥的發(fā)生率[7]，嚴(yán)重影響患者的治療有效率，為解決該疾病在治療過程中的局限性、提高腦梗塞患者的臨床治療有效率，更為有效的治療方法受到了社會各界的關(guān)注。

針對這一點(diǎn)，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞疾病受到了諸多的關(guān)注。氯吡格雷屬于腺苷二磷酸抑制劑，在有效治療的過程中能夠有效的抑制血小板糖蛋白受體活化，進(jìn)而有效抑制血小板的聚集，達(dá)到治療的目的[8]。阿托伐他汀鈣在有效治療的過程中可對抗高膽固醇血癥所致的動脈粥樣硬化，改善血液的循環(huán)。將氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞患者具有較高的臨床治療效果，在治療過程中取得了顯著的成效。本研究顯示，在治療腦梗塞患者的過程中利用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的效果明顯優(yōu)于單一氯吡格雷治療的臨床效果。觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在腦梗塞患者治療過程中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療能夠有效的改善患者血液循環(huán)，提高患者的有效治療率，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。