李斌

（湖南省新寧縣人民醫(yī)院，湖南 邵陽）

0 引言

臨床神經(jīng)外科中常常會(huì)出現(xiàn)腦瘤、腦動(dòng)脈瘤這一類疾病，往往需要通過微創(chuàng)方法進(jìn)行救治。此類疾病大多是由于腦部的血管發(fā)生硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腦部的血管壁逐漸變薄。因此，血液的流動(dòng)就會(huì)使血管壁產(chǎn)生一些瘤狀的突起，各個(gè)年齡段的人都有可能出現(xiàn)腦瘤、腦動(dòng)脈瘤等疾病，如果不能選擇合理有效的治療方法，會(huì)對(duì)患者的腦部產(chǎn)生影響，甚至對(duì)患者的生命安全造成了威脅[1]。以往的救治方法多采用常規(guī)的治療手段來摘除血管瘤，但是通常達(dá)不到好的治療作用，而且術(shù)后的康復(fù)對(duì)于患者來說尤為重要[2]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展以及優(yōu)化，高壓氧的治療方法作為一種更為有效的治療方法，在治療腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后康復(fù)方面顯示出了較好的作用。有研究表明，腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)用高壓氧的治療方法能夠促進(jìn)患者恢復(fù)正常，從而使生活自理能力以及生存質(zhì)量改善所用的時(shí)間減少。本實(shí)驗(yàn)旨在為此疾病患者所采取的治療方法提供有意義的參考方向，從而為臨床上腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后治療方法的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。在本實(shí)驗(yàn)中選取20位腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者，一部分的患者選用高壓氧的治療方法，有效程度高，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院神經(jīng)外科2017年2月至2019年2月這一段時(shí)間入院的腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者中選擇20位，其中，腦膜瘤患者有6位，腦室瘤患者有3位，垂體瘤患者4位，膠質(zhì)瘤患者5位，其余類型的患者2位，具體情況如表1。

表1 一般資料對(duì)比

表1 一般資料對(duì)比

組別 男（例） 女（例） 年齡（歲） 平均年齡（歲）治療組（n=10） 7 3 20～70 45.3±1.7觀察組（n=10） 4 6 20～70 44.1±2.2

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《腦瘤、腦動(dòng)脈術(shù)后瘤的診治標(biāo)準(zhǔn)及療效判判定》對(duì)所有的患者進(jìn)行診治。所有的患者均為腦瘤、腦動(dòng)脈瘤患者，并進(jìn)行了相應(yīng)的手術(shù)治療，符合該疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)。假設(shè)患者之前不具有腦瘤、腦動(dòng)脈瘤以及其他一些類似疾病的病史，功能性消化正常，同時(shí)，患者沒有重要器官出現(xiàn)喪失功能的情況，也沒有對(duì)相應(yīng)藥物過敏的情況，而且排除有精神上的問題。

1.3 治療方法

在對(duì)患者進(jìn)行救治的時(shí)候，觀察組患者均選用普通的方法，而治療組則采取高壓氧的治療方法，詳細(xì)的臨床診療辦法如下。

一開始，治療組和觀察組均對(duì)患者腦瘤、腦動(dòng)脈瘤的情況作出評(píng)估，觀察組患者對(duì)腦瘤、腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行摘除手術(shù)，然后給患者選用神經(jīng)營養(yǎng)藥，如果患者同時(shí)出現(xiàn)腦部水腫的情況，則進(jìn)一步加用脫水的藥物進(jìn)行救治。

治療組患者選用高壓氧的治療方法，在實(shí)施了觀察組的一系列救治措施后，給患者加用醫(yī)療用空氣加壓艙，并且使加壓艙的壓力維持在0.18 mPa左右，接下來進(jìn)行升壓，大約25 min后讓患者戴面罩吸氧1 h。注意選用純氧，暫停10 min后，進(jìn)行減壓治療，時(shí)間與升壓時(shí)間一致，每天進(jìn)行此操作1次，必要時(shí)患者需服用抗氧化類的維生素，3次/d，高壓氧治療大約10 d后對(duì)腦部進(jìn)行相關(guān)檢查。所有患者的治療時(shí)間在3個(gè)月左右，之后進(jìn)行療效的分析。

1.4 療效判定：

①患者的腦部情況與治療前相比沒有明顯的恢復(fù)，生活不能自理，即為無效；②患者的腦部情況得到少許地恢復(fù)，生活基本可以自理，即為有效；③患者的腦部情況得到較大改善，生活可以自理，生存質(zhì)量也較高，即為顯效。

1.5 數(shù)據(jù)分析：

采用相關(guān)的方法對(duì)所得到數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，詳情見表2、表3。

表2 兩組患者治療的作用程度[n(%)]

表3 兩組患者治療后日常生活能力評(píng)分

表3 兩組患者治療后日常生活能力評(píng)分

組別 治療前 治療后治療組（n=10） 40.3±11.7 71.8±4.1觀察組（n=10） 42.0±9.8 57.4±3.7

從上表我們發(fā)現(xiàn)，觀察組總的有效率與治療組的相比，差異明顯，治療組患者的生活自理能力更高（P＜0.05）。

3 討論

研究結(jié)果表明，患者通過應(yīng)用高壓氧的治療方法，對(duì)于救治腦瘤、腦動(dòng)脈瘤所取得的效果明顯。腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者要想完全愈合，需要經(jīng)歷多個(gè)復(fù)雜的階段，而高壓氧通過給予患者高純度的氧來使患者的氧氣分壓得到提升，加之現(xiàn)代研究證明，高壓氧治療方法在治療腦部受創(chuàng)患者方面具有較好的作用，能夠減少大腦內(nèi)部水腫的出現(xiàn)，促進(jìn)患者腦部的恢復(fù)[3]。高壓氧的治療方法作用明確，從本研的究結(jié)果看出，通過對(duì)患者選用高壓氧的救治方法，在治療老腦瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者上的有效程度明顯高于普通的治療方法，而且患者的恢復(fù)情況有很大程度的改善。