李中梁 任金原

摘 要：本文主要簡(jiǎn)介了水中遺留的抗生素的來源以及對(duì)微生物的影響，和抗生素對(duì)微生物引發(fā)的耐藥性對(duì)人體健康的影響。我還通過以上幾點(diǎn)推出現(xiàn)當(dāng)代社會(huì)所存留的一系列與此有關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象和問題。

關(guān)鍵詞：水體; 微生物; 抗生素; 人體健康; 社會(huì)現(xiàn)象和問題

當(dāng)今時(shí)代，人類對(duì)抗生素的依賴性越來越大，而水源是人類不可缺少的物質(zhì)，水源是人類使用的抗生素流入環(huán)境中的重要途徑之一，人類在環(huán)境中排放的抗生素主要集中在水環(huán)境中，對(duì)其中的微生物的影響作用目前而言是顯而易見。微生物的耐藥性我們很早就已經(jīng)了解到，但其中的具體細(xì)節(jié)和對(duì)人的影響我們卻了解的很少。從此推出的一系列社會(huì)現(xiàn)象與問題更加讓我們深思。

一：水體抗生素來源

1.市政廢水

我們平時(shí)生病時(shí)所使用的抗生素主要是從醫(yī)院或者診所來的，那么醫(yī)院和診所里倒掉的廢水不出意外的話應(yīng)該有大量的抗生素。抗生素被注射或者吃進(jìn)人體內(nèi)，人體無法利用，代謝后，從人體的糞便中排出，一般沖進(jìn)了下水道。那么無論是從醫(yī)院排出來的廢水還是我們自己家里產(chǎn)生的廢水，其實(shí)統(tǒng)稱為市政廢水。還有一些工業(yè)生產(chǎn)需要大量的抗生素。除了生產(chǎn)抗生素的工廠之外，生產(chǎn)過程、生產(chǎn)的產(chǎn)品需要抗生素來滅菌消毒的工廠也會(huì)排放大量的抗生素。這些工廠會(huì)排出含有大量抗生素的工業(yè)廢水。其實(shí)范圍廣泛一些來說，工業(yè)廢水也屬于市政廢水。所以我認(rèn)為市政廢水是水體抗生素的重要來源之一。

2.各種養(yǎng)殖活動(dòng)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)

很多的抗菌藥物不僅被用于人體，同時(shí)也被廣泛地用于動(dòng)物。比如在養(yǎng)豬的過程中，豬農(nóng)一般都會(huì)在豬飼料中添加一定量的抗生素，以確保豬不會(huì)得傳染病。沒吃完的飼料中含有抗生素，豬的糞便中也含有抗生素。這些抗生素一般不加處理直接排放掉了。家禽養(yǎng)殖同理。水產(chǎn)養(yǎng)殖就更直接了，把抗生素直接排放在水中。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，農(nóng)民也會(huì)在肥料中添加一定的抗生素以應(yīng)對(duì)植物生病的情況?？股匾话銜?huì)遺留在土壤中，然后隨著雨水的沖刷流淌到江河中。

3.從生物鏈傳播

從生物鏈傳播，比如人吃了養(yǎng)殖的動(dòng)物，動(dòng)物體內(nèi)含有抗生素，則人體也會(huì)攝入一定量的抗生素，然后排放到環(huán)境中。又比如鳥吃人種的糧食，抗生素又轉(zhuǎn)移到了鳥體內(nèi)。這種來源是次要來源。

二：水生環(huán)境中的抗生素

抗生素可以被人類和動(dòng)物或多或少?gòu)V泛代謝。給藥后，供人使用的抗生素或其代謝物排到廢水中并進(jìn)入污水處理廠。沒有被代謝部分仍然以有活性的化合物排出。抗生素在污水處理廠只是部分被去除。如果在凈化過程中沒有被去除，則會(huì)通過排水系統(tǒng)最終可能會(huì)留在環(huán)境中，主要集中在水環(huán)境中。殘留部分可以到達(dá)地表水、地下水或沉積物中。農(nóng)業(yè)上用作肥料的液體糞便中的活性物質(zhì)可以雨后從表層土被沖洗走。此外，直接排放，尤其是來自于禽類加工、肉類加工和水產(chǎn)養(yǎng)殖以及寵物（如水族館）的直接排放，也可能引起污水和地表水中抗生素的總濃度升高。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在不同國(guó)家不同的部分（如污水和地表水中）測(cè)定的抗生素在同一濃度范圍。

β-內(nèi)酰胺類（包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類和β-內(nèi)酰胺酶抑制藥）的出現(xiàn)沒有經(jīng)常涉及，盡管到目前為止β-內(nèi)酰胺類被最廣泛使用。目前尚不清楚其不出現(xiàn)在水生環(huán)境中是否是由于β-內(nèi)酰胺環(huán)的可能的降解;也不清楚這個(gè)結(jié)果是尚未被分析，還是由于可能的分析缺陷和困難而尚未被分析。抗生素在飲用水中很少被發(fā)現(xiàn)?！?】

三：耐藥性

前面提到人類排放的抗生素主要集中在水環(huán)境中，則會(huì)產(chǎn)生水環(huán)境中微生物的耐藥性。細(xì)菌的耐藥性原本是沒有的，細(xì)菌遵循了“物競(jìng)天擇，適者生存”的進(jìn)化法則，在人類的抗生素高壓之下存活下來的一批細(xì)菌，也許只有幾個(gè)，擁有了耐藥性，然后不斷繁殖，才造成現(xiàn)在耐藥性的情況愈發(fā)嚴(yán)重。下面是關(guān)于細(xì)菌耐藥性的簡(jiǎn)介。

細(xì)菌的耐藥性又稱抗藥性，一般指細(xì)菌對(duì)藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)，反過來就是說藥物對(duì)細(xì)菌的抑制、殺滅能力降低了。細(xì)菌的耐藥性是細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)抗生素不敏感的現(xiàn)象，產(chǎn)生原因是細(xì)菌在自身生存過程中的一種特殊表現(xiàn)形式。天然抗生素是細(xì)菌產(chǎn)生的次級(jí)代謝產(chǎn)物，用于抵御其他微生物，保護(hù)自身安全的化學(xué)物質(zhì)。人類將細(xì)菌產(chǎn)生的這種物質(zhì)制成抗菌藥物用于殺滅感染的細(xì)菌。細(xì)菌接觸到抗菌藥物，也會(huì)通過改變代謝途徑或制造出相應(yīng)的滅活物質(zhì)抵抗抗菌藥物，產(chǎn)生耐藥性。

細(xì)菌的耐藥性可分為固有耐藥和獲得性耐藥。固有耐藥性又稱天然耐藥性，是由細(xì)菌染色體基因決定，代代相傳，不會(huì)改變的。如鏈球菌對(duì)氨基糖苷類抗生素天然耐藥;腸道革蘭陰性桿菌對(duì)青霉素天然耐藥;綠膿桿菌對(duì)多數(shù)抗生素均不敏感。獲得性耐藥性是由于細(xì)菌與抗生素接觸后，通過改變自身的代謝途徑，使其不被抗生素殺滅。如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生對(duì)青霉素的耐藥。細(xì)菌的獲得性耐藥可以因不再接觸抗生素而消失，也可將耐藥基因轉(zhuǎn)移到染色體上代代相傳，成為固有耐藥?？膳碌氖?，細(xì)菌耐藥性并不是發(fā)生在某個(gè)病人身上，它是某個(gè)菌種作為一個(gè)整體對(duì)某些抗生素不再敏感，耐藥性一旦產(chǎn)生，不論感染在哪一個(gè)人身上，抗生素都不能再有效地殺滅或抑制這些細(xì)菌?！?】

四：由上文所推出的社會(huì)現(xiàn)象以及問題

1.我國(guó)的市政廢水排放存在著一定的問題

首先我認(rèn)為有著監(jiān)管不力的問題。在去城郊游玩時(shí)，經(jīng)?？吹揭恍┕S排放出一些帶有刺鼻氣味、很臟很臟的工業(yè)污水，這些工業(yè)廢水直接排入到河中，卻沒有人去管。還有，我們的生活污水都是會(huì)經(jīng)過污水廠處理的，處理污水的規(guī)定也存在著一定的問題。目前關(guān)于廢水排放和固形物處理的規(guī)定主要考慮到微生物病原菌（與耐藥性細(xì)菌同類），這種考慮不是很合理，因?yàn)橹苯訑z取處理后廢水和固形物的機(jī)會(huì)很少，幾乎都是偶然事件。【3】

2.中國(guó)的抗生素濫用情況比較嚴(yán)重

中國(guó)在濫用抗生素方面是世界有名的。這里面有很多的原因，我根據(jù)我的認(rèn)識(shí)總結(jié)了如下三點(diǎn)。

2.1體制原因。中國(guó)不同于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，他們對(duì)抗生素的管理非常嚴(yán)格。中國(guó)也不同于非洲等國(guó)家，他們由于經(jīng)濟(jì)原因，使用的多為低端的產(chǎn)品。你去醫(yī)院看病，給醫(yī)生說給我開一劑抗生素，醫(yī)生一般會(huì)滿足你的，他們也省事，患者也開心。

2.2患者認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

中國(guó)人對(duì)抗生素有些神話了，認(rèn)為什么病都可以用它來治。其實(shí)對(duì)于普通感冒，多休息，所喝水，自己就好了。有人生病不僅去醫(yī)院要求醫(yī)生開抗生素，而且家中常備，這完全是濫用藥，增加了細(xì)菌耐藥的機(jī)會(huì)。

3.農(nóng)民或者養(yǎng)殖戶不懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，濫用抗生素

在養(yǎng)殖或者種田中濫用抗生素，可能導(dǎo)致人畜共患病的增多。當(dāng)耐藥性增高，意味著細(xì)菌變異。當(dāng)變異由量變累積到一定程度后產(chǎn)生質(zhì)變，就可能導(dǎo)致由這種細(xì)菌產(chǎn)生的疾病流行。這種情況在中國(guó)發(fā)生過不止一次了。

4.這也從側(cè)面反映了當(dāng)今時(shí)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展之快，醫(yī)療藥物更新?lián)Q代速度之快。

在細(xì)菌耐藥性已成現(xiàn)實(shí)，細(xì)菌正在以瘋狂的速度繁殖、將變異遺傳給下一代的時(shí)候，人類并沒有被打垮，我們至少現(xiàn)在與耐藥性細(xì)菌戰(zhàn)成平手，前幾年出現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌現(xiàn)在也不見報(bào)道了，應(yīng)該是人類戰(zhàn)勝了吧。雖說暫時(shí)控制了耐藥性細(xì)菌，但是我們還是要科學(xué)合理地使用抗生素，給我們的后代一個(gè)無抗生素的水體吧。

結(jié)語：通過對(duì)水體抗生素來源、分析以及思考等，能夠幫助我們更好的處理水環(huán)境保護(hù)問題，對(duì)我國(guó)水環(huán)境整體評(píng)價(jià)和我們身體健康都具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]P.L.科恩，M.H.M.M.蒙特福斯特，等.環(huán)境抗藥性【M】.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2015.243-244

[2]韓景田.細(xì)菌的無奈【M】.北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2009 160

[3]P.L.科恩，M.H.M.M.蒙特福斯特，等.環(huán)境抗藥性【M】.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2015 183

作者簡(jiǎn)介：

李中梁（1999.02——），男，漢族，河南省淮濱縣人，本科生，鄭州大學(xué)。

任金原（1999.03——），男，漢族，河南省駐馬店市人，本科生，鄭州大學(xué)。

（鄭州大學(xué) ? 河南鄭州 ? 450001）