李姣佯

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等，還有細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)性的咳嗽和呼吸困難等，直接對(duì)日常生活產(chǎn)生影響[1-3]。針對(duì)疾病的特殊性，在臨床治療中需要結(jié)合具體情況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法以患者為中心，盡量滿足患者的自身需求，在護(hù)理服務(wù)中根據(jù)患者的實(shí)際病癥情況，有序化提供護(hù)理服務(wù)[4-6]。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年8月于我院收治的96例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為甲組（n=48，常規(guī)護(hù)理）和乙組（n=48，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）。甲組：男性和女性患者分別為25例和23例，年齡40～79歲，平均為（56.61±0.52）歲；病程1～10年，平均為（5.23±0.24）年。乙組：男性和女性患者分別為23例和25例，年齡41～79歲，平均為（50.55±0.51）歲；病程1～11年，平均為（6.27±0.32）年。兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲組 實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理方法，依據(jù)當(dāng)前臨床護(hù)理的內(nèi)容和要求進(jìn)行，告知患者注意事項(xiàng)，提升整體認(rèn)知度。

1.2.2 乙組 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，如下：

1.2.2.1 健康指導(dǎo) 告知患者避免接觸過敏原，叮囑患者清理動(dòng)物的毛發(fā)和日常生活粉塵等，確保室內(nèi)良好的居住環(huán)境。此外，告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理過程中指導(dǎo)患者進(jìn)食容易消化的食物，觀察是否存在咳嗽的情況，如存在異常反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，盡快處理。

1.2.2.3 急性期護(hù)理 支氣管哮喘發(fā)作后一般癥狀比較嚴(yán)重，告知患者平喘藥物和吸氧治療的注意事項(xiàng)，協(xié)助患者采取合適的體位，確保呼吸道的通暢，密切觀察患者的生命體征，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果和治療前后的生活質(zhì)量（包括軀體功能、生理功能、心理健康和社會(huì)功能4項(xiàng)）評(píng)分。有效率包括顯效、有效和無效3種，顯效：患者的不良癥狀改善，不存在明顯的異常反應(yīng)；有效：整體上呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢；無效：整體效果不明顯?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總有效率等計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，給予χ2檢驗(yàn)；軀體功能、生理功能、心率健康和社會(huì)功能評(píng)分等計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（）表示，給予t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 乙組患者顯效42例，有效4例，治療總有效率為95.83%，甲組為34例、2例和75.00%。兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后，甲組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、生理功能、心理健康、社會(huì)功能）均高于乙組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

3 討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞參與導(dǎo)致的一種氣道炎癥性疾病，患者表現(xiàn)為反復(fù)性的胸悶和氣促等，因整體病程較長，治療過程中易受其他因素的影響[7-10]。

由于病癥本身屬于一種慢性炎性反應(yīng)，多種細(xì)胞參與，直接對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生損傷，患者支氣管黏膜存在嚴(yán)重的損傷情況，水腫現(xiàn)象也經(jīng)常發(fā)生，致使患者在清晨或者夜晚等容易出現(xiàn)反復(fù)性咳嗽的情況[11-14]。臨床治療中，患者出現(xiàn)呼吸障礙會(huì)直接對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，如反復(fù)性咳嗽的情況，如果治療不及時(shí)，會(huì)造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)[15-18]。很多因素會(huì)引起呼吸衰竭的現(xiàn)象，在整個(gè)治療中需要明確藥物的種類和劑量，有序的進(jìn)行干預(yù)和治療[19]。常規(guī)護(hù)理方法是一種傳統(tǒng)的護(hù)理方法，很難滿足患者自身的需求，在當(dāng)前干預(yù)和護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心的護(hù)理模式，在護(hù)理操作中制訂針對(duì)性的方案。在本次研究中對(duì)部分案例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，此類護(hù)理指導(dǎo)方法的落實(shí)滿足了患者自身的需求，在整個(gè)護(hù)理過程中要求工作人員掌握注意事項(xiàng)，明確護(hù)理指導(dǎo)的流程和要求，按照人文護(hù)理理念來執(zhí)行[20]。必要時(shí)教會(huì)患者學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)哮喘的急性發(fā)作，使患者能更好的面對(duì)疾病，提高治療依從性[20]。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，乙組患者的治療總有效率（95.83）明顯高于甲組（75.00%），軀體功能、生理功能、心理健康和社會(huì)功能評(píng)分明顯高于乙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘患者護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。