熊威威

（遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

老年慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，是臨床上最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。近年來，由于空氣污染嚴(yán)重、肺部感染和吸煙等因素，老年慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率越來越高。老年慢性阻塞性肺炎患者的病程長，長期受疾病影響，對心理狀態(tài)也有不良影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降[1]。慢性阻塞性肺炎多發(fā)于慢性支氣管炎，患者有咳嗽和呼吸困難的臨床表現(xiàn)。為提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，本研究將我院2018年1月至2018年12月收治的60例老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分析人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年1月至2018年12月收治的60例老年慢性阻塞性肺炎患者，進(jìn)行隨機(jī)分組。人性化護(hù)理干預(yù)組患者的年齡為61～84歲，平均年齡為（67.24±2.46）歲。男性和女性分別有19例和11例。其中，老年慢性阻塞性肺炎病程為3～20年，平均病程為（9.79±2.61）年。常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組患者的年齡為62～83歲，平均年齡為（67.21±2.61）歲。男性和女性分別有19例和11例。其中，老年慢性阻塞性肺炎病程為3～21年，平均病程為（9.71±2.67）年。對兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組患者常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，給予人性化護(hù)理干預(yù)組患者人性化護(hù)理干預(yù)。第一，建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)多與老年慢性阻塞性肺炎患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。第二，環(huán)境護(hù)理。為老年慢性阻塞性肺炎患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。為老年慢性阻塞性肺炎患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，嚴(yán)格控制老年慢性阻塞性肺炎患者病房的溫度和濕度，確保室內(nèi)的空氣流通，確?；颊哂谐渥愕乃邥r(shí)間。第三，健康教育干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)以簡單易懂的語言解釋老年慢性阻塞性肺炎的病因、發(fā)展和預(yù)后，同時(shí)介紹治療的目的、重要性和效果，并及時(shí)回答老年慢性阻塞性肺炎患者提出的問題。宣傳方法主要有視頻教育、發(fā)放健康手冊和面對面宣教等。第四，心理護(hù)理干預(yù)。老年慢性阻塞性肺炎患者在治療前后會出現(xiàn)緊張、焦慮和其他負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者解釋不良情緒對疾病的影響，并向患者介紹治療成功的案例，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)其信心。護(hù)理人員應(yīng)至少每周為患者進(jìn)行一次心理護(hù)理，每次控制在20 min左右。第五，為家庭成員提供心理支持。護(hù)理人員應(yīng)該與老年慢性阻塞性肺炎患者家屬溝通，促使其加強(qiáng)對老年慢性阻塞性肺炎患者的情感支持。第六，護(hù)理人員應(yīng)幫助老年慢性阻塞性肺炎患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂有針對性的飲食計(jì)劃。飲食上，患者宜少食多餐，以清淡為主，多進(jìn)食粗纖維食品等。第七，功能鍛煉指導(dǎo)。幫助老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行功能鍛煉，包括縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練和呼吸操訓(xùn)練等，以改善患者的肺功能[2]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組患者的滿意度；基本知識認(rèn)知、治療依從性、住院診療的時(shí)間；護(hù)理前后肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值；護(hù)理糾紛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)知、依從性和時(shí)間、肺功能等指標(biāo)是計(jì)量資料，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意情況比較 人性化護(hù)理干預(yù)組患者的滿意度比常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組更高，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值比較 護(hù)理前兩組肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值接近，P＞0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理干預(yù)組肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者疾病知識認(rèn)知、治療依從性、住院診療的時(shí)間比較 與常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組相比，人性化護(hù)理干預(yù)組患者疾病知識認(rèn)知、治療依從性、住院診療的時(shí)間更具優(yōu)勢，P＜0.05。見表3。

表1 兩組滿意度情況分析[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值比較（）

表2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值比較（）

表3 兩組患者疾病知識認(rèn)知評分、治療依從性評分、住院診療的時(shí)間比較（）

表3 兩組患者疾病知識認(rèn)知評分、治療依從性評分、住院診療的時(shí)間比較（）

2.4 兩組患者護(hù)理糾紛的發(fā)生率比較 人性化護(hù)理干預(yù)組未發(fā)生護(hù)理糾紛，而常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組有6例護(hù)理糾紛，P＜0.05。

3 討論

由于環(huán)境污染的加劇，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來越高，老年慢性阻塞性肺炎是嚴(yán)重影響患者身心健康的呼吸內(nèi)科疾病之一。因此，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)極為重要[3]。人性化的護(hù)理可從建立良好護(hù)患關(guān)系入手，加強(qiáng)老年慢性阻塞性肺炎患者的健康教育干預(yù)，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理干預(yù)、飲食干預(yù)、功能鍛煉指導(dǎo)等，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，改善術(shù)后肺功能，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量[4]。人性化的護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、健康指導(dǎo)干預(yù)、氧氣吸入干預(yù)、呼吸訓(xùn)練干預(yù)以及社會和家庭支持干預(yù)，這些能滿足老年慢性阻塞性肺炎患者對舒適環(huán)境和心理支持的訴求，也能幫助患者正確認(rèn)識疾病[5-7]。在干預(yù)、溝通的過程中，深化了護(hù)士與老年慢性阻塞性肺炎患者之間的關(guān)系，增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的認(rèn)同感和信任感，促使患者能夠以良好的態(tài)度積極配合治療。此外，通過加強(qiáng)家庭和社會支持，老年慢性阻塞性肺炎患者的心理和社會方面狀況良好。這些人性化的護(hù)理措施注重維護(hù)老年慢性阻塞性肺炎患者的個(gè)性和尊嚴(yán)，大大提高了老年慢性阻塞性肺炎患者對治療和護(hù)理的依從性，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量[8-10]。

本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理干預(yù)組患者的滿意度更高，P＜0.05。護(hù)理前兩組患者肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值接近，P＞0.05；護(hù)理后人性化護(hù)理干預(yù)組患者的肺功能指標(biāo)監(jiān)測水平以及生活質(zhì)量測評值均優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。人性化護(hù)理干預(yù)組患者的疾病知識認(rèn)知、治療依從性、住院診療的時(shí)間更具優(yōu)勢，P＜0.05。人性化護(hù)理干預(yù)組未發(fā)生護(hù)理糾紛，而常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組有6例護(hù)理糾紛，P＜0.05。

綜上所述，為老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效提高患者對自身疾病的認(rèn)知，并提高其治療的依從性，改善肺功能和生活質(zhì)量，縮短診療時(shí)間，提高滿意度，減少醫(yī)療糾紛。