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        某區(qū)居民常見慢性病患病及行為危險因素調(diào)查

        2020-03-10 10:55:12湯海英徐海峰
        中國醫(yī)藥指南 2020年32期
        關(guān)鍵詞:吸煙率肥胖率飲酒

        陸 燕 陳 英 湯海英 徐海峰 高 陽 張 琳

        (奉賢區(qū)疾病預(yù)防控制中心,上海 201499)

        隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病為主的慢性非傳染性疾病(以下簡稱“慢性病”)已成為影響居民健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展所面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。慢性病的發(fā)病率逐漸上升,甚至呈年輕化趨勢。由于慢性病病因不明確,需長期治療,且并發(fā)癥嚴(yán)重影響人類健康,對個人、家庭、社會負(fù)擔(dān)顯著增加,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展[1]。行為危險因素包括吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉等,對其慢性病的發(fā)生、發(fā)展及死亡影響很大,控制這些行為危險因素對于降低慢性病的發(fā)生和發(fā)展有重要作用。為了掌握奉賢區(qū)居民慢性病患病及這些行為危險因素情況,本研究對2016年奉賢區(qū)開展了此次調(diào)查,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 采用多階段整群抽樣法抽取全區(qū)18歲及以上1080人作為調(diào)查對象。調(diào)查主要內(nèi)容包括社會人口學(xué)特征、慢性病患病情況、危險因素(吸煙、飲酒、飲食、運動)及身體測量。

        1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用epidata兩遍錄入,SPSS20.0統(tǒng)計分析,慢性病患病率、慢性病行為危險因素均采用(n,%)表示,行χ2檢驗,差異有統(tǒng)計意義時用P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 常見慢性病患病情況 全區(qū)18歲及以上社區(qū)居民幾種主要慢性病自報患病率分別為:高血壓19.35%,糖尿病6.02%,慢性阻塞性肺疾病3.70%,腦卒中1.20%,哮喘3.15%,惡性腫瘤1.94%,且慢性病患病率均呈現(xiàn)隨年齡增加而升高的趨勢(P<0.05)。其中高血壓、腦卒中、哮喘≥75歲的人群患病率最高,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤60~74歲的人群患病率最高。在18歲及以上社區(qū)居民主要慢性病性別自報患病率中,除慢性阻塞性肺疾病不同性別間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其他幾種疾病差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

        2.2 慢性病行為危險因素

        2.2.1 18歲及以上居民吸煙與飲酒情況 全區(qū)18歲及以上居民吸煙率21.06%,現(xiàn)在吸煙率17.25%,過去30 d內(nèi)飲酒率20.56%,45~59歲男性的吸煙和飲酒率最高。見表3。

        2.2.2 18歲及以上居民超重、肥胖及體質(zhì)量控制情況 全區(qū)18歲及以上居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率分別為29.63%、8.89%、26.67%,其中男性分別為35.94%、7.30%、27.22%;女性分別為22.78%、10.62%、26.06%;超重率男性大于女性,有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=22.400,P<0.001),肥胖率女性大于男性,有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.539,P<0.05)。見表4。

        2.2.3 18歲及以上居民身體活動情況 全區(qū)18歲及以上居民身體活動偏少,每日平均總體活動時間僅1.38 h,每日靜態(tài)行為時間3.43 h。見表5。

        表1 18歲及以上社區(qū)居民主要慢性病年齡自報患病率

        表2 18歲及以上社區(qū)居民主要慢性病性別自報患病率

        表3 18歲及以上居民吸煙與飲酒情況

        表4 18歲及以上居民超重、肥胖及體質(zhì)量控制情況

        表5 18歲及以上居民每日平均總體活動時間及靜態(tài)行為時間

        3 討論

        此次調(diào)查中,高血壓、糖尿病、哮喘分年齡段自報患病率顯示,45~59歲患病率和65~74歲患病率幾乎持平,提示慢性病患病的人群正呈現(xiàn)年輕化,這個年齡段的人群吸煙率和超重率也最高,達(dá)到29.16%和45.97%。因此,現(xiàn)階段我區(qū)慢性病防控應(yīng)同時關(guān)注年輕化的這種趨勢。

        吸煙、過量飲酒、肥胖、超重、缺少體育鍛煉等不健康的生活方式是高血壓、腦卒中、糖尿病等慢性病發(fā)病的危險因素[2],調(diào)查發(fā)現(xiàn)本區(qū)18歲及以上居民吸煙率為21.06%,每日吸煙者居民中開始每日吸煙的平均年齡為21.68歲,30 d內(nèi)曾經(jīng)飲酒率為20.56%,居民體質(zhì)量超重率為29.63%,肥胖率為8.89%,中心性肥胖率26.67%,居民平均每日總靜態(tài)行為時間為3.43 h,而每日平均總體活動時間僅為1.38 h。吸煙率低于北京懷柔區(qū)的研究[3],但高于湖北省石首市的研究[4]、飲酒率均低于北京和湖北[3-4]。我區(qū)主要慢性病行為危險因素仍普遍存在。

        慢性病的防治措施為:建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、滿足居民衛(wèi)生服務(wù)需要的慢病防治體系,減少早卒,提高生命質(zhì)量,延長健康預(yù)期壽命。適應(yīng)人口老齡化新形勢,大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,整合共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,積極引進(jìn)高端醫(yī)療服務(wù)項目,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提能升級。繼續(xù)開展全民健康生活方式行動,構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。以世界衛(wèi)生組織《飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》和《煙草控制框架公約》為依據(jù),深入開展全民健康生活方式行動,加強(qiáng)創(chuàng)建無煙環(huán)境等慢性病危險因素綜合控制工作,促進(jìn)居民改變不良生活方式,從而控制心血管病、腫瘤等慢性病的發(fā)生和發(fā)展。同時,要對慢性病高危人群進(jìn)行分類指導(dǎo),利用多種途徑,切實加強(qiáng)慢性病的預(yù)防和管理,逐步形成“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位 一體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)患者自我管理能力指導(dǎo),社會、個體、社區(qū)共同參與,健全社區(qū)慢性病綜合防治[5-20]。

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