胡培培

（江蘇省徐州市豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

手術(shù)室是挽救患者生命的重要陣地，代表醫(yī)院的整體治療水平。接受手術(shù)者多伴有系統(tǒng)性疾病，病情復(fù)雜，患者多伴有較為嚴(yán)重的情緒變化。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施必要的護(hù)理與安全管理，可以將手術(shù)質(zhì)量提升，確保手術(shù)安全性[1]。為使手術(shù)可以高效、高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)，本院選取的45例外科手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視結(jié)合安全管理，效果優(yōu)良，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月90例外科手術(shù)患者，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組、觀察組各45例，對(duì)照組男25例，女20例；年齡20～81歲，平均（59.01±2.29）歲；觀察組男26例，女19例；年齡20～79歲，平均（58.22±2.25）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。豐縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)本次研究進(jìn)行批準(zhǔn)審核，患者術(shù)前自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士主要是從術(shù)前術(shù)后配合好醫(yī)生的工作，確保手術(shù)環(huán)境的優(yōu)良，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

觀察組建立在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為患者實(shí)施術(shù)前訪視的同時(shí)行使安全管理，內(nèi)容主要有：

（1）術(shù)前探視

成立術(shù)前探視服務(wù)小組，由護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)生與護(hù)士之間加強(qiáng)溝通，深入了解患者的病情發(fā)展，提高患者對(duì)手術(shù)的接受力度。有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)性的健康教育，展示成功的治療方案，采用安慰性的話語以示鼓勵(lì)，緩解患者的緊張情緒。

（2）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估

手術(shù)室是疾病治療的重要場(chǎng)所，護(hù)理人員在護(hù)理期間，應(yīng)全面評(píng)估手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。通過評(píng)估和矯正改善手術(shù)危險(xiǎn)性與患者心理和生理的雙重困擾，為患者心理上樹立強(qiáng)大的信念，幫助患者適應(yīng)術(shù)后變化的訓(xùn)練。

（3）安全管理

手術(shù)室安全管理從以下做起：①嚴(yán)格執(zhí)行三方核查制度缺一不可；②加強(qiáng)手術(shù)接送環(huán)節(jié)的管理，防墜床、跌倒；③加強(qiáng)手術(shù)患者體位的管理，防止壓瘡、防止神經(jīng)及肢體的損傷；④建立實(shí)施術(shù)中輸血輸液的用藥的管理；⑤防止術(shù)中低體溫，合理的使用升溫毯和輸血加溫儀；⑥物品清點(diǎn)中注意細(xì)節(jié)方面的清點(diǎn)，尤其腔鏡器械中微小零件；⑦加強(qiáng)手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施的安全防控；⑧做好感染預(yù)防工作，手術(shù)室常消毒，落實(shí)隔離制度。強(qiáng)化外來器械的管理。抽取時(shí)間培訓(xùn)護(hù)士的業(yè)務(wù)綜合能力，合理安排其值班，緩解其壓力，使其從容應(yīng)對(duì)工作和生活中遇到的困難，從而為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，該量表主要包括4大項(xiàng)目，主要有：對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，?？浦R(shí)的熟悉程度、技能的操作熟練度、護(hù)理的安全能力；每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置10個(gè)問題，分值在1～10分，評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

3 討論

術(shù)前訪視可以了解患者的基本情況，采用鼓勵(lì)、安慰性的話語取得患者信任，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，提高手術(shù)成功率[2]。安全管理，有利于手術(shù)的順利實(shí)施。管理人員根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)制定手術(shù)管理方案，完善管理制度，做好手術(shù)期間的核查工作，嚴(yán)格排查手術(shù)期間存在的安全隱患，預(yù)防患者跌倒、墜床等事件的發(fā)生，提高手術(shù)的安全性，加速患者病情的好轉(zhuǎn)[3]。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施術(shù)前訪視結(jié)合安全管理護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理人員的?？浦R(shí)掌握情況、操作技能熟練度、安全護(hù)理能力與對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理比較明顯較高，效果優(yōu)良，這一結(jié)果充分說明術(shù)前訪視結(jié)合安全管理的實(shí)用價(jià)值[4-5]。

綜上所述，為外科手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視結(jié)合安全管理可以提高患者的對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握情況、能夠提高患者圍術(shù)期滿意度評(píng)分，并且能夠提高護(hù)士操作技能熟練度、安全護(hù)理能力，且效果優(yōu)良，臨床值得大力推崇。