毛萬(wàn)歡

（孝感市中心血站，湖北 孝感 432000）

我站選取在2020年3月-2020年5月在我院進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者274例進(jìn)行試驗(yàn)研究，通過(guò)觀察早期護(hù)理干預(yù)降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果進(jìn)行如下討論分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2020年3月-2020年5月在我院進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者274例進(jìn)行試驗(yàn)研究，然后按照獻(xiàn)血的先后順序進(jìn)行分組編號(hào)，前137號(hào)的病患分為對(duì)照組，后137號(hào)的病患分為觀察組，其中觀察組中獻(xiàn)血者男女比例為68:69，年齡在23歲以上52歲以下，平均年齡在34歲左右。而對(duì)照組中獻(xiàn)血者男女比例為75:62，年齡在20歲以上50歲以下,平均年齡30歲左右。從資料上顯示兩組獻(xiàn)血者的性別比例、年齡差異，存在差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2 方法

對(duì)觀察組獻(xiàn)血者進(jìn)行最常規(guī)的護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要是在采血前做好準(zhǔn)備工作、在采血中避免二次污染及采血后的恢復(fù)護(hù)理。而對(duì)觀察組則進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的主要目的是降低獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率，早期干預(yù)護(hù)理的主要內(nèi)容如下。

1.2.1 采血前

①在獻(xiàn)血前，有的獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象，這就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一定心理干預(yù)，護(hù)理人員在抽血前可與獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)的溝通,當(dāng)然溝通的過(guò)程中要保持溫和的態(tài)度，有的獻(xiàn)血者是第一次獻(xiàn)血，就會(huì)產(chǎn)生緊張的狀態(tài)，這種狀態(tài)既不利于抽血的順利進(jìn)行，還會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象，因此在抽血時(shí)可以詢問(wèn)獻(xiàn)血者是否是第一次獻(xiàn)血。如果是第一次獻(xiàn)血可以給與一定的鼓勵(lì)。②要保證獻(xiàn)血環(huán)境是處于干凈整潔的空間下這樣既可以保證獻(xiàn)血的血液是安全的還可以避免獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后因環(huán)境不干凈而存在被細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 采血中

①穿刺:穿刺過(guò)程伴有一-定的疼痛,部分“暈針”“暈血”的獻(xiàn)血者，可能因此發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。對(duì)此，護(hù)士穿刺時(shí)應(yīng)囑獻(xiàn)血者避免觀看,并與其討論其他話題，轉(zhuǎn)移注意力，確保一次穿刺成功,預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)。②要確保獻(xiàn)血人員的數(shù)量，每位護(hù)士進(jìn)行抽血的數(shù)量要有限度，不要為了獲取更多的血液而使護(hù)士的工作變得繁重。

1.2.3 采血后

護(hù)士應(yīng)囑獻(xiàn)血者休息20 min左右，在此期間，針對(duì)頭暈者,可囑其平躺，雙腳拾高45°左右，保證頭部供血,減少獻(xiàn)血反應(yīng)。另外,獻(xiàn)血后出現(xiàn)疲勞癥狀,為正?，F(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)囑獻(xiàn)血者避免過(guò)于擔(dān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

獻(xiàn)血反應(yīng)主要包括獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中、獻(xiàn)血后三個(gè)階段的反應(yīng)，因此通過(guò)本次試驗(yàn)主要是兩組獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前、中、后對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要是通過(guò)填著問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行打分，因?yàn)閮山M獻(xiàn)血者接受的護(hù)理方式不同所以對(duì)護(hù)理人員的滿意程度不同，調(diào)查表主要分為三部分，滿分100分，得分高的滿意度就越高。同樣獻(xiàn)血反應(yīng)主要包括消化系統(tǒng)的生理反應(yīng)（頭暈眼花）、循環(huán)系統(tǒng)（出汗量多、血壓起伏不定）反應(yīng)、意識(shí)異常（想睡覺(jué)）及皮膚濕冷四部分反應(yīng)類型。通過(guò)對(duì)這四種情況發(fā)生的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)來(lái)計(jì)算反應(yīng)率的多少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)主要采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作,計(jì)數(shù)資料采用（各）表示,行x檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（灶s）表示,行t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的反應(yīng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后消化及循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)意識(shí)比較平穩(wěn)，皮膚濕冷發(fā)生率也比觀察組的發(fā)生率低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 觀察、對(duì)照組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)率比較[n（%）]

2.2 將兩組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，對(duì)照組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理人員在獻(xiàn)血前、中、后對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均處于好評(píng)狀態(tài)，而觀察組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理人員在獻(xiàn)血前、中、后對(duì)護(hù)理工作的滿意程度不是很好，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行早期護(hù)理的效果常規(guī)護(hù)理包括采血前準(zhǔn)備、采血中及采血后的護(hù)理等。采血前準(zhǔn)備包括體重測(cè)量、穿刺針準(zhǔn)備、穿刺點(diǎn)消毒等,采血中及采血后,護(hù)士需對(duì)穿刺點(diǎn)情況進(jìn)行觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，保證獻(xiàn)血過(guò)程順利完成。但因護(hù)士對(duì)獻(xiàn)血者的心態(tài)獻(xiàn)血環(huán)綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能夠降低血站采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血者意識(shí)異常、皮膚濕冷等獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率,確保血液合格，確保獻(xiàn)血安全，提升獻(xiàn)血者的滿意度。