謝玉娟

（東莞市茶山醫(yī)院，廣東 東莞 523383）

在臨床上，手外傷較為常見的便為機(jī)械性損傷、開放性傷口。通常的情況下，出現(xiàn)手外傷的患者，往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷情況，而皮膚以及肌肉組織的缺損，亦為較常見的情況。因而，對于嚴(yán)重的手外傷情況，臨床多會采取緊急手術(shù)的治療方法。而在患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理工作有效的開展則顯得極為重要。臨床研究指出，手外傷術(shù)后患者的護(hù)理，對于患者術(shù)后功能的恢復(fù)來講，有著重要的意義。正是在這樣的情況下，早期康復(fù)護(hù)理作為一種行之有效的護(hù)理方法，其對于手外傷術(shù)后患者是否具有效力的問題，得到了廣泛的關(guān)注[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院手外科2019年2月-2020年2月收治的手外傷術(shù)后患者35例進(jìn)行相關(guān)研究，借助數(shù)字表法分為2組，參照組17例，觀察組18例。參照組男10例，女7例，年齡30-40歲，平均年齡（35.31±4.14）歲；觀察組男11例，女7例，年齡30-40歲，平均年齡（35.56±4.37）歲；資料對比結(jié)果表示，兩組實驗患者的一般資料，并不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者運用常規(guī)的護(hù)理方法。期間，指導(dǎo)患者采取合適的體位，并對患者的末梢血運、傷口滲血等情況進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時告知。最后，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的抗生素藥物、擴(kuò)血管藥物等[2]。

1.2.2 觀察組

不同于參照組的常規(guī)護(hù)理，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）健康宣教。在對患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確告知患者長期固定患肢，可能會帶來的影響。之后則以此為出發(fā)點，從而使患者能夠做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，并以此為出發(fā)點，使患者能夠做好充分的心理準(zhǔn)備。這里需要特別指出的是，在對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，應(yīng)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這有助于患者配合度、依從性的提升[3]。（2）康復(fù)訓(xùn)練。在患者完成相應(yīng)的手術(shù)治療2d后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行屈肌腱修復(fù)術(shù)，以此來進(jìn)行早期的活動。而到了術(shù)后的第4周，醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行主動的屈曲。其次，對于手部骨折術(shù)后的患者來講，其在手部固定期間，可以活動正常手指，之后則應(yīng)該以此為基礎(chǔ)對各個關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢的活動，繼而使每次伸曲都能夠到達(dá)最大的范圍。最后，手部神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)后的患者，則應(yīng)該每天進(jìn)行功能鍛煉3-5次，期間，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，以此來規(guī)避神經(jīng)縫線斷裂的問題發(fā)生[4]。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者護(hù)理前后的手功能活動度提升情況，進(jìn)行橫向的評分對比，滿分為100分取正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS15.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的遴選，計量資料運用均數(shù)±平方差（±s），計數(shù)資料采用百分比，t值與卡方進(jìn)行檢驗分析，在P＜0.05時，差異則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手功能活動度提升情況比較

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，兩組患者在接受護(hù)理前，手功能活動度情況無明顯差異，且無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者在接受護(hù)理后，手功能活動度均得到提升，期間，觀察組患者手功能活動度提升效果顯著優(yōu)于參照組，比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者的手功能活動度提升情況比較（±s）

表1 兩組患者的手功能活動度提升情況比較（±s）

3 討論

生理解剖學(xué)研究指出，人的手部解剖結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，因此，許多在接受了手外傷術(shù)的患者，在手術(shù)之后都會遺留一些如關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉萎縮以及肌腱粘連的問題。正是在這樣的情況下，對手外科術(shù)后患者，進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理，對于改善患者預(yù)后來講，有著重要的意義。這中間，早期康復(fù)護(hù)理的方法，主要依托于患者的實際情況，即根據(jù)患者自身的情況，幫助其在術(shù)后進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練。臨床實踐表明，在接受了早期的康復(fù)訓(xùn)練之后，患者自身的手功能活動度得到了顯著的提升，可見，其對于患者的預(yù)后來講，能夠起到積極的作用。

綜上所述，對手外傷術(shù)后患者采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，能夠提升患者的手功能活動度，繼而改善患者的預(yù)后，因此，該種護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。