高 容，劉 倍*

（無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

現(xiàn)如今腦卒中是臨床上比較嚴(yán)重的一種病癥，這種疾病主要發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，但隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改善，也導(dǎo)致這種病癥朝著年輕化趨勢發(fā)展，對人類產(chǎn)生的影響巨大。臨床研究表明很多腦卒中患者都合并2型糖尿病，這種病癥會加重患者的病死率。臨床研究提示，腦卒中合并2型糖尿病患者在康復(fù)訓(xùn)練的過程中會存在多種能量的消耗，根據(jù)患者實際情況，為患者提供個體化飲食干預(yù)對降低低血糖發(fā)生率發(fā)揮了重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自2019年1月到2020年6月，將120例來我院進行治療的腦卒中合并2型糖尿病患者分為觀察組和對照組，均60例。本文觀察組中男/女為34/26，對照組中男/女為33/27；觀察組患者入組時年齡在41～71歲，年齡平均（60.38±8.06）歲，對照組患者入組時年齡在40～70歲，年齡平均（60.06±18.38）歲。兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有對照組通過常規(guī)的護理手段進行干預(yù)，積極為患者提供一般的護理，包括對患者進行康復(fù)訓(xùn)練、心理護理、健康宣教、維持血壓和血糖水平等等。

對所有觀察組患者積極的進行個性化的飲食干預(yù)，具體如下：

（1）康復(fù)原則：對患者的心理狀況進行適當(dāng)?shù)母纳?，強化胰島素的敏感性，糾正患者的血壓和血糖狀況，對患者的代謝紊亂情況進行改善，協(xié)助患者進行肢體功能康復(fù)，保持患者的功能位，防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮變形。

（2）個性化飲食干預(yù)準(zhǔn)備：根據(jù)總熱量指導(dǎo)患者進行正確的使用食品交換表，確保能夠為患者每餐都按照食譜定制具體的量，小組護士指導(dǎo)患者和家屬如何配餐。并通過跟蹤隨訪的方式參與到每餐的干預(yù)中，準(zhǔn)確的對患者的熱量進行核對，以保證患者的熱量攝入均衡?；颊叱鲈旱臅r候需為患者建立膳食卡，其中包括一單位各類食物的具體量，使患者隨身攜帶，以方便在外就餐時的換算。

（3）營養(yǎng)計劃：需要嚴(yán)格控制患者飲食攝入量，積極減輕患者的體重，并控制食鹽攝入每日不超過7～10g?；颊唢嬍硲?yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜和水果為主，增加膳食纖維的攝入，改善糖和膽固醇的代謝情況，彌補鈣的不足，使患者多攝入維生素C，同時要降低血糖。盡量避免患者少食用膽固醇較高的食物，避免肥膩高糖的食物攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計所有患者的滿意度，通過自制量表評分進行統(tǒng)計，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高于70，分為滿意，否則為不滿意。

（2）統(tǒng)計兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文進行統(tǒng)計學(xué)驗證時，應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結(jié)果

觀察組的滿意度為96.67%（58例），明顯比對照組的81.67%（49例）高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組未出現(xiàn)低血糖，對照組低血糖發(fā)生率為10.00%（6例），差異顯著（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 本文兩組研究對象不同干預(yù)以后的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 本文兩組研究對象不同干預(yù)以后的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

3 討論

本研究主要分析將個性化飲食干預(yù)應(yīng)用在腦卒中合并2型糖尿病患者康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中所發(fā)揮的作用，通過本文的結(jié)果能夠證實個性化飲食干預(yù)所發(fā)揮的功效。對腦卒中合并2型糖尿病的患者，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中會導(dǎo)致一些熱量消耗，同時也會使患者體內(nèi)的相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)出現(xiàn)耗損，但因為患者合并有糖尿病，因此在進行熱量攝入方面就要予以重視。通過個性化飲食干預(yù)，能夠根據(jù)患者的實際情況對于患者的攝入進行調(diào)整，控制患者機體的能量守恒，使熱量和相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)都保持均衡的狀態(tài)，一方面能夠維持患者進行康復(fù)訓(xùn)練所需的能量，同時也能控制患者的血糖水平。

綜上所述，對腦卒中合并2型糖尿病的患者通過個性化飲食干預(yù)手段進行干預(yù)可有效提高患者的滿意度，改善患者的相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)，對促進患者病癥的康復(fù)發(fā)揮著重要作用。