李 娟

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京 100021）

呼吸衰竭屬于呼吸科的常見疾病，究其原因包括患者的肺換氣功能、肺通氣功能出現(xiàn)障礙，此外，患者也會(huì)伴有消化道出血、肺性腦病等癥狀，這就造成了對生命健康的威脅[1]。此外，該疾病的治療期比較長，由此需要開展綜合護(hù)理予以輔助，更好地配合治療方案的落實(shí)。實(shí)驗(yàn)選取收治的重癥呼吸衰竭患者作為研究的對象。通過回顧式分析對600患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，進(jìn)而探討綜合護(hù)理的實(shí)際效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2019年12月收治的重癥呼吸衰竭患者作為研究的對象。通過回顧式分析對600患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，平均分組。其中，男336例，女264例，患者年齡36～75歲，平均（53.6±3.9）歲。在入院后對患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)得到了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，了解患者的身體狀況，做好日常護(hù)理工作的記錄，提醒患者按時(shí)用藥，做好護(hù)患關(guān)系的維系；觀察組則為綜合護(hù)理方案，首先，則是開展對患者的心理護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者正確的面對疾病，接納治療方案，并能夠建立治療信心。隨后，在健康教育指導(dǎo)中，要提升對疾病的認(rèn)知，并可以實(shí)施肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)支持以及呼吸生理治療等，需要結(jié)合患者的情況進(jìn)行具體分析。在綜合治療下還應(yīng)當(dāng)對口腔問題進(jìn)行關(guān)注，減少口腔細(xì)菌，并可以實(shí)施按摩，以此改善血液循環(huán)[2]。最后，要做好體外排痰機(jī)的應(yīng)用，關(guān)注患者的呼吸狀況、痰液咳出情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者的肺部功能水平的記錄，即為FEV1和FEV1/FVC。此外，還需要記錄呼吸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對重癥呼吸衰竭患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對呼吸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、呼吸功能水平上采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的呼吸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間分別為（4.2±1.4）d和（8.1±1.5）d，對照組為（7.3±1.6）d和（13.1±2.0）d，組間對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在肺功能水平的調(diào)查上，觀察組患者的FEV1和FEV1/FVC明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者肺功能水平對比分析（±s，%）

表1 兩組患者肺功能水平對比分析（±s，%）

3 討論

呼吸衰竭屬于肺部疾病和支氣管疾病所引起的，并導(dǎo)致了患者發(fā)生呼吸功能障礙。該疾病的發(fā)病率高，且病情進(jìn)展較為緩慢，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀和問題，需要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。

同常規(guī)護(hù)理措施相比，綜合護(hù)理更為全面和細(xì)致，能夠考慮到患者的切實(shí)需求，落實(shí)以人為本的護(hù)理理念，并能夠結(jié)合個(gè)體差異性給予護(hù)理策略上的調(diào)整，此時(shí)，患者的耐受度、恢復(fù)情況均會(huì)得到改觀。護(hù)理人員可以通過健康教育、心理指導(dǎo)、用氧治療等方案改善患者的呼吸功能，并給予密切的觀察，做出詳細(xì)的記錄[3]。在用氧治療的過程中，患者的吸氧裝置、濕化瓶也是一次性使用，確保無菌。對于重癥患者也會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳的情況，更多需要家屬的陪伴、鼓勵(lì)和支持，由此，我們可以開展與家屬的溝通工作，幫助患者緩解治療壓力，給予家屬講解相關(guān)情況等。結(jié)合本次護(hù)理調(diào)研結(jié)果，其中觀察組患者的呼吸功能、住院時(shí)間等情況均表現(xiàn)良好，能夠達(dá)成預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。

綜上所述，采用綜合護(hù)理方案對于重癥呼吸衰竭患者的康復(fù)治療具有積極意義，有助于患者病情的早日康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。