李 芳，張 曼，李丹丹，岳 欣

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221006）

喉癌是常見的惡性腫瘤，喉癌手術(shù)已在臨床上得到廣泛應用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式逐漸發(fā)生變化，逐漸從以往以患者為中心的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理模式[1]。本研究分析了喉癌患者的圍術(shù)期心理護理干預方法及效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我院納入2017年1月至2018年12月的130例喉癌手術(shù)患者，隨機分組，心理護理干預組年齡44-86 歲，中位（52.89±2.55）歲?；颊唧w重43-81kg，平均體重水平（62.68±2.91）kg。男61例，女4例。

對照組年齡44-85歲，中位（52.21±2.21）歲?；颊唧w重42-81kg，平均體重水平（62.21±2.45）kg。男62例，女3例。

兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用護理常規(guī)，常規(guī)進行術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后生命體征監(jiān)測。心理護理干預組用圍術(shù)期心理護理干預。在對照組的基礎上，強化了圍術(shù)期的心理疏導，主要是在術(shù)前介紹疾病的知識和喉癌手術(shù)相關事項，介紹恢復良好的案例幫助患者樹立信心。而手術(shù)中通過陪伴和握手等方式幫助患者穩(wěn)定情緒。術(shù)后通過強化家庭情感支持和醫(yī)護人員對患者的鼓勵，使其樹立康復信心。

1.3 指標

比較兩組滿意度；術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間；護理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS16.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

心理護理干預組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。心理護理干預組的滿意度是100%，對照組的滿意度是69.23%。

2.2 喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒

護理前兩組喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒接近，P＞0.05；護理后心理護理干預組喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

表1 護理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

2.3 術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間

心理護理干預組術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間更好，P＜0.05，心理護理干預組術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間分別是95.89±2.67分、95.81±2.21分、24.26±1.25天，對照組患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間分別是84.11±2.57分、83.67±2.26分、28.11±1.64天。

3 討論

喉癌手術(shù)在臨床實踐中逐步推廣，獲得良好效果，但多數(shù)患者術(shù)前不安。圍術(shù)期心理護理干預允許患者在最佳狀態(tài)下面對手術(shù)，提高患者的手術(shù)成功率，并且還提高患者對手術(shù)室的滿意度[2]。其實施主要內(nèi)容是：手術(shù)室護士在手術(shù)前一天訪視，了解患者的基本情況和心理狀態(tài)。由于患者對病情和手術(shù)有一定程度的焦慮和悲觀情緒，護理人員應及時給患者提供疾病的基本知識，手術(shù)的目的和手術(shù)中的注意事項，耐心細致地回答問題由患者提出，并根據(jù)患者的個體差異提供不同的心理疏導方式，緩解患者的負面情緒，改善患者的心理狀態(tài)[3-5]。

本研究中，對照組用護理常規(guī)，心理護理干預組用圍術(shù)期心理護理干預。數(shù)據(jù)顯示，心理護理干預組滿意度、喉癌患者生活質(zhì)量量表分數(shù)、焦慮和抑郁情緒、術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，喉癌手術(shù)患者實施圍術(shù)期心理護理干預效果理想。