藍(lán)朗歆

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

為提高肝癌患者生存質(zhì)量，臨床多對(duì)其應(yīng)用肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療，雖說此種治療方式效果確切，但也存在較高風(fēng)險(xiǎn)，很容易因多種因素影響治療效果[1-2]。為有效防止上述情況發(fā)生，臨床應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用科學(xué)、合理的護(hù)理措施，以保障整體治療效果，提高患者生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月～2019年12月在我院接受治療的70例肝癌患者，并按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組患者男25例，女10例，平均年齡（52.38±7.32）歲，觀察組患者男27例，女8例，平均年齡（52.05±7.35）歲。兩組患者基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組普通護(hù)理；觀察組：

①成立護(hù)理小組，組長由工作資歷超過5年的護(hù)理人員擔(dān)任，組長每周要組織護(hù)理人員開會(huì)，共同分析肝癌患者心理特點(diǎn)與護(hù)理工作中仍舊存在的不足，確定整體護(hù)理計(jì)劃。并下載相關(guān)資料，制作成通俗易懂的健康教育手冊(cè)，選擇患者所能接受的溝通方式來向其講解肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療原理與預(yù)期效果，以使患者全面了解自身實(shí)際情況。②手術(shù)結(jié)束后，要應(yīng)用四人搬運(yùn)法，其中，一名護(hù)理人員要負(fù)責(zé)托住患者穿刺側(cè)臂部位，另一只手要對(duì)患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行按壓，送至病房后，要幫助患者取平臥位，并將床頭適當(dāng)抬高，下肢制動(dòng)24 h，由于此種治療措施屬侵入性操作，這會(huì)對(duì)患者機(jī)體組織造成損傷，且肝癌患者凝血因子減少，應(yīng)采用沙袋對(duì)其傷口部位進(jìn)行加壓。③下發(fā)疼痛評(píng)估單，結(jié)合患者評(píng)估結(jié)果合理運(yùn)用階梯鎮(zhèn)痛法來對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，給予其精神鼓勵(lì)。④雖說化療藥物效果確切，但是也會(huì)存在強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員要多觀察患者意識(shí)狀態(tài)，對(duì)于存在靜脈炎的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑應(yīng)用喜遼妥等藥物對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)其肢體進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。如患者存在惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其治療前后2 h內(nèi)禁止進(jìn)食，必要時(shí)遵照醫(yī)囑對(duì)患者應(yīng)用止吐藥物，如果患者在治療期間出現(xiàn)消化道反應(yīng)，要暫緩進(jìn)食，對(duì)于反應(yīng)較重的患者，則應(yīng)對(duì)其應(yīng)用靜脈營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS疼痛量表，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越重，同時(shí)，自擬消化道癥狀緩解問卷，滿分100分，總分低于50分為未緩解，50～70分為有所緩解，70分以上為明顯緩解，比較兩組患者VAS評(píng)分、肝功能指標(biāo)、上消化道癥狀總緩解率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者VAS評(píng)分、肝功能指標(biāo)

觀察組患者VAS評(píng)分更低，且各項(xiàng)肝功能指標(biāo)有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者肝功能指標(biāo)、VAS評(píng)分（±s，n=35）

表1 患者肝功能指標(biāo)、VAS評(píng)分（±s，n=35）

2.2 患者上消化道癥狀總緩解率、并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者上消化道癥狀總緩解率更高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者上消化道癥狀總緩解率[n=35，n（%）]

3 討論

肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)作為肝癌主要治療措施之一，其是指臨床醫(yī)生選擇性對(duì)肝動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，并注入栓塞劑與化療藥物，以起到阻斷腫瘤血供、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡之效[3]。但為進(jìn)一步保障治療效果，臨床需對(duì)接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療的肝癌患者應(yīng)用科學(xué)、合理的護(hù)理措施。

護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理模式，其是指在加強(qiáng)普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，將科學(xué)理論、護(hù)理診斷相結(jié)合，再根據(jù)患者實(shí)際情況，來為其擬定整體護(hù)理流程，以充分彌補(bǔ)普通護(hù)理工作所存在的不足，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，以為確保整體治療效果奠定基礎(chǔ)。在本文中，對(duì)觀察組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療的肝癌患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，效果確切。