韋芳梅

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧 530199）

游離皮瓣移植術(shù)后除了要預(yù)防手術(shù)部位的感染外，還需要進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到加快身體康復(fù)的效果[1]。本次研究通過(guò)我院收錄的32例口腔癌行游離皮瓣移植患者為對(duì)象分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和術(shù)后護(hù)理干預(yù)，將兩組的心理情況作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2016年4月～2020年4月總計(jì)32例口腔癌行游離皮瓣移植患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組16例作為觀察組和對(duì)照組，其中前臂皮瓣19例，胸部帶蒂肌皮瓣11例，腹部皮瓣1例，大腿外側(cè)皮瓣1例。觀察組有男性13例，女性3例，年齡平均（63.59±7.28）歲。對(duì)照組有男性13例，女性3例，年齡平均（63.65±7.33）歲。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的健育，囑咐患者在圍術(shù)期間保持身體的健康，對(duì)患者的生活和飲食方面的進(jìn)行指導(dǎo)，維持個(gè)人的口腔衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)反饋并解決。

觀察組實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)：①健康指導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，改正不良的行為習(xí)慣，其養(yǎng)成良好的生活方式，如：每天早晚刷牙、飯前后漱口等。②口腔護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日早上，刷牙后加用復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行含漱，并且在術(shù)后進(jìn)行口腔護(hù)理每天3次，觀察患者的皮瓣顏色和溫度情況，及時(shí)清理口腔以及呼吸道的異物，保持口腔的清潔衛(wèi)生，避免創(chuàng)面感染，每次進(jìn)食后使用復(fù)方硼砂含漱液進(jìn)行口腔含漱。③心理疏導(dǎo)。由受手術(shù)治療的影響，患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，要對(duì)其情緒變化密切關(guān)注，并及時(shí)予以患者反饋解決情緒問(wèn)題，常鼓勵(lì)患者并適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移其注意力，并及時(shí)與家屬加強(qiáng)溝通，使患者獲得家庭經(jīng)濟(jì)和感情上的支持。④體位護(hù)理。協(xié)助患者調(diào)整為舒適的體位，便于患者進(jìn)行舒暢的呼吸，減少呼吸困難的情況，及時(shí)的通過(guò)拍背的方式幫助其排痰，減少呼吸道的感染。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的心理情況進(jìn)行對(duì)比，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）顯示并用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 心理情況

兩組的心理情況在護(hù)理前無(wú)明顯差異，差距無(wú)意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 心理情況（±s，n=16）

表1 心理情況（±s，n=16）

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

3 討論

口腔癌是臨床上較為常見(jiàn)的口腔疾病，口腔癌主要是所有在口腔處發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱，包括包括頜骨癌、唇癌、牙齦癌、舌癌以及上頜竇癌等，同時(shí)也是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一[2]。游離皮瓣移植術(shù)是針對(duì)皮膚缺損不能自己恢復(fù)正常的一種皮膚移植手術(shù)，術(shù)后除了預(yù)防手術(shù)部位的感染外，還應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而提高其身體康復(fù)速度[3]。根據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔癌行游離皮瓣移植患者的效果突出，能夠改善其心理情況，提升舒適度，從而達(dá)到加快身體康復(fù)的效果[4]。受飲食方面的不規(guī)律等的影響，以及膳食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致口腔癌的患病人群逐年上升，因此研究對(duì)口腔癌行游離皮瓣移植術(shù)后的有效護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有重要意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)于口腔癌行游離皮瓣移植患者的護(hù)理效果突出，改善了心理情況，對(duì)身體的康復(fù)有明顯的幫助。結(jié)果說(shuō)明，相比常規(guī)護(hù)理，術(shù)后護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果更加突出，提高患者的舒適度，對(duì)改善患者治療體驗(yàn)有良好的效果。

綜上所述，術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔癌行游離皮瓣移植患者的護(hù)理效果突出，能夠改善心理情況，提升患者舒適度，具有臨床推廣的價(jià)值。