黃薇 蔣渝

摘要：目的：觀察對老年病患的康復護理中應用舒適護理服務的護理效果與價值，為老年康復護理研究工作提供理論依據(jù)，為提升護理滿意度提供經(jīng)驗參考。方法：成立本課題研究小組，從2019年5月至2019年9月期間湖南省岳陽市中醫(yī)院（以下簡稱本院）收治的住院老年患者群體中，隨機抽選192例作為研究對象，按平均分配原則分為兩組。隨機選擇96例老年患者納入通用護理小組（Z組），開展通用護理服務;另外96例患者納入舒適護理小組（X組），在通用護理服務中結(jié)合舒適護理服務開展護理服務。分析兩組患者生活質(zhì)量、抑郁焦慮狀況等，統(tǒng)計各自組別的護理滿意度，對本次研究效果及價值進行分析。結(jié)果：X組老年患者在生活質(zhì)量評分、抑郁評分、焦慮評分上均優(yōu)于Z組，且X組的護理滿意度顯著高于Z組，具有顯著的差異性與統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于老年患者在其康復護理工作中結(jié)合應用舒適護理服務具有較為良好的護理滿意度，在促進護患關(guān)系增長、提高患者遵醫(yī)行為中有極為重要的意義。

關(guān)鍵詞：老年病患;護理工作;護理價值;舒適護理服務

【中圖分類號】R47???? ?????? ?????? 【文獻標識碼】A ?????? ?????? ?????? ?????? 【文章編號】2107-2306（2020）01-103-02

引言：

舒適護理是以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理上、心理上、社會適應上達到最愉快的狀態(tài)[1]。本院基于觀察舒適護理服務效果的目的開展本次研究，以對比法總結(jié)舒適護理服務的護理質(zhì)量與護理價值，為提高護理滿意度提供經(jīng)驗參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從湖南省岳陽市中醫(yī)院（以下簡稱本院）2019年5月至2019年9月期間收治的的住院老年患者群體中，隨機抽選192例作為研究對象。研究對象年齡為61歲～89歲，中位年齡70.56±7.56歲;其中男性患者98例，老年女性患者94例。研究對象從性別、年齡、病程、病種分析，其一般資料不存在統(tǒng)計學差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。我們在進一步分析中尚未發(fā)現(xiàn)影響研究進展的相關(guān)因素，可進行下一步的研究。

1.2研究方法

將192例老年患者按平均分配原則分為兩組，每組各96例老年患者。一組為對照組（Z組），一組為試驗組（X組）。對于Z組的老年患者應用通用護理服務開展護理工作，如遵醫(yī)囑進行給藥護理等;對于X組的老年患者則在通用護理服務中結(jié)合舒適護理服務開展護理工作，主要內(nèi)容包括：心理護理、體位指導、疼痛護理、親情關(guān)懷等。在各自護理觀察期結(jié)束后記錄兩組老年患者各自的生活質(zhì)量狀況與抑郁焦慮狀況、護理滿意度狀況。

1.3護理方法

1.3.1通用護理服務

1.3.1.1記錄Z組患者的身體狀況與心理信息，同時在日常護理工作中密切關(guān)注患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等相關(guān)生命體征變化狀況，做好數(shù)據(jù)記錄;

1.3.1.2 對于Z組患者在日常的臥床休息或者下床活動中保持患者基本的身體衛(wèi)生，減少衛(wèi)生異常現(xiàn)象;

1.3.1.3 做好Z組患者日常膳食管理，提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持;

1.3.1.4 對Z組患者的代謝排泄做好處理工作，同時要不斷完善患者臥床環(huán)境狀況，尤其是對空氣的要求以及采光等環(huán)境條件;

1.3.1.5? 做好護理基礎(chǔ)工作，遵醫(yī)囑做好給藥護理，熟練應用護理技術(shù)提高護理質(zhì)量，減少對Z組患者不必要的身體痛苦狀況[2]。

1.3.2 通用護理服務結(jié)合舒適護理服務

1.3.2.1? 構(gòu)建系統(tǒng)化護理方案?? 針對每位X組患者的身體狀況以及其他指標制定護理方案，比如在糖年病患者的飲食計劃中嚴格控制碳水化合物攝入、增加纖維素的同時，要充分結(jié)合營養(yǎng)學、健康學的角度構(gòu)建合理膳食方案。

1.3.2.2 對于X組患者常用的物品、設(shè)備等根據(jù)患者的需求放好位置，便于患者應用。同時還要關(guān)注患者病床上的呼叫器狀況，一旦出現(xiàn)故障等異常狀況必須立即修復、更換，保證患者第一時間可應用呼叫器;

1.3.2.3 做好心理溝通

與X組患者開展溝通，比如對患者的心事有一定的了解，開導、幫助患者，及時調(diào)整心態(tài)，樂觀面對疾病。部分患者存在對治療不信任的狀況，針對這種情況可詳細與患者溝通對應的疾病知識，使患者相信醫(yī)學，提高治療疾病的自信心，充分以積極、樂觀的心態(tài)抵抗病魔;

1.3.2.4? 最后還可以根據(jù)X組患者的興趣愛好設(shè)計一些節(jié)目等娛樂項目，比如部分患者喜歡聽戲曲，可以應用平板電腦等設(shè)備為患者尋找相關(guān)視頻節(jié)目放映，一同觀看[3]。

1.4觀察指標

護理觀察期設(shè)為72小時。在72小時后分別統(tǒng)計兩組患者生活質(zhì)量狀況與抑郁焦慮狀況、護理滿意度狀況。進行對比分析，總結(jié)研究結(jié)果。

1.4.1 生活質(zhì)量狀況?? 應用生活質(zhì)量評價量表評測，總分100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越良好;

1.4.2 抑郁程度與焦慮程度? 應用SAD評測表評測患者的抑郁程度與焦慮程度，總分為100分，其抑郁程度與焦慮程度越嚴重，則其評分就越高。

1.4.3 護理滿意度? 護理滿意度指標分為三個指標，分別為A級滿意、B級滿意與C級滿意。A級滿意代表患者對護理服務非常滿意，B級滿意代表患者對護理服務比較滿意，而C級滿意則代表患者對護理服務不夠滿意。護理滿意度=（A級滿意例數(shù)+B級滿意例數(shù)）/組別例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理

本研究的生活質(zhì)量評分、抑郁狀況評分、焦慮狀況評分為計量資料，以標準差表示，計數(shù)資料則以常規(guī)自然數(shù)表示。利用SPSS22.0版本進行統(tǒng)計分析，求其P值，當P值<0.05代表具有顯著差異性與統(tǒng)計學意義，反之不然。

2.結(jié)果

兩組護理狀況指標對比見表1.

2.1護理狀況指標對比

2.2護理滿意度狀況對比

兩組護理滿意度狀況見表2.

3討論

3.1舒適護理提高了護理質(zhì)量? 舒適護理服務是集中生活護理、社會關(guān)系、環(huán)境與心理護理于一體的系統(tǒng)性、主動性的護理方式，主要從患者的心理需求、生理需求方面作為護理工作的出發(fā)點，幫助患者培養(yǎng)積極心態(tài)、促進康復。舒適護理服務與通用護理服務相比，更符合人性化的護理理念。

3.2舒適護理增強了護士的服務意識? 強化舒適護理教育，要求護理人員應全面掌握相關(guān)的護理知識，能從容面對各種突發(fā)狀況，需要護理人員具有強烈的責任心，提高了護士的主動服務意識，促使護理人員主動深入病房與患者交流，進行心理護理、健康教育、生活護理等。

3.3舒適護理改善了護患關(guān)系?? 老年患者在康復期間可能出現(xiàn)不良情緒，護理人員給予全面體貼關(guān)心，對于存在口齒不清的老年患者，護理人員應耐心與之溝通，尊重患者：老年患者剛?cè)朐海蠖鄶?shù)存在緊張感，護理人員需面帶微笑，向患者介紹及熟悉病房環(huán)境，根據(jù)患者病情進行有效的康復訓練。

4 結(jié)論

臨床研究表明，提高老年患者的生活質(zhì)量與護理舒適度可極大地提升老年患者治療后的干預質(zhì)量，對恢復身體健康、提高痊愈效率具有十分顯著的作用[4]。本研究中所應用的舒適護理服務就是在許多老年患者護理工作中較為完善的護理手段，該護理服務充分考慮老年患者所需。比如在心理護理中與患者形成良好的溝通氛圍，提高醫(yī)患關(guān)系、促進遵醫(yī)行為的增長，對患者的恢復具有較為重要的積極作用。

參考文獻：

[1]郭月. 舒適護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用體會[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：210-211.

[2]朱曉華. 舒適護理在老年康復護理工作中的應用觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（10）：356-357.

[3]晏維榮. 舒適護理在老年康復護理工作中的應用[C]// 國家級康復護理新進展學術(shù)高峰論壇暨第四屆第三次中國康復醫(yī)學會康復護理專業(yè)委員會工作會議. 0.

作者簡介：黃薇 （1980、10），女， 漢族， 湖南省岳陽市，護理學碩士，講師，研究方向：老年護理、護理教育。

基金項目：基于老年健康服務群建設(shè)背景下的校內(nèi)實踐教學體系研究與實踐（JT1920）