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        這些體檢項(xiàng)目不靠譜

        2020-03-08 14:23:12
        華聲文萃 2020年1期
        關(guān)鍵詞:前列腺癌肺癌檢測(cè)

        大家都知道每年一次體檢,但體檢機(jī)構(gòu)的各種套餐讓人眼花繚亂。今天就帶大家了解那些不靠譜的體檢項(xiàng)目。

        一、彩超篩查前列腺癌

        花費(fèi)高,檢不出早期前列腺癌? 北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任張光銀指出:前列腺彩超的確常被用來(lái)檢查前列腺癌的情況,然而對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒(méi)有。就這一點(diǎn)看,相對(duì)它的本事,它的價(jià)格有點(diǎn)太高了。

        專家建議:50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。張光銀表示,PSA價(jià)錢更加低廉,排除假陽(yáng)性問(wèn)題(前列腺炎、尿路感染會(huì)引起PSA值升高),是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法,當(dāng)血液中PSA的水平超過(guò)正常值(超過(guò)4納克/毫升)的時(shí)候,就需高度警惕,去醫(yī)院看??漆t(yī)生。

        二、X光片查肺癌

        肺癌檢出率低 北京西苑醫(yī)院腫瘤科主任楊宇飛指出:X光片檢測(cè)肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。

        專家建議:用高清CT檢測(cè)肺癌,由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時(shí)即可被查出,建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。而歐美則通行用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個(gè)生物標(biāo)記,檢出率可達(dá)90%以上。

        三、血鈣檢測(cè)兒童缺鈣

        有參考性,但不全面 北大婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科主任秦炯指出:早期缺鈣時(shí),血清里的鈣濃度不夠,為防發(fā)生低鈣抽搐,骨骼會(huì)把自身的鈣貢獻(xiàn)給血液,這時(shí)血鈣濃度正常,實(shí)際上孩子體內(nèi)骨骼已經(jīng)缺鈣了。

        專家建議:首先看兒童有無(wú)明顯缺鈣癥狀,例如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應(yīng)該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數(shù)值共同判斷,或者通過(guò)照射腕骨X光片,看骨齡判斷是否缺鈣。

        四、CT、紅外線檢查乳腺癌? ? 靈敏度、特異性不強(qiáng) 中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬(wàn)冬桂指出:當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí),存在靈敏度不高,對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。也不推薦紅外線,因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)。

        專家建議:對(duì)于乳腺癌的早期篩查,首先建議自摸自檢、B超、或通過(guò)乳腺鉬靶照片來(lái)判斷。核磁檢查效果明顯更好,但因?yàn)閮r(jià)錢更高,會(huì)在高危人群中推薦。

        五、化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌

        準(zhǔn)確性不達(dá)標(biāo),只能初篩 北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任吳詠冬指出:實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅血球壓、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個(gè)項(xiàng)目,用于胃部疾病的初篩還可以,但用來(lái)篩查胃癌,準(zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。

        專家建議:胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確,是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費(fèi)用相對(duì)高、痛苦更大,是侵入性的檢查,如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性,之后每5年做一次即可。

        (摘自《人民日?qǐng)?bào)》)

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