賈淑娟

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，使關(guān)于招標(biāo)采購行為的法律法規(guī)也相繼出臺，而醫(yī)院想要提高自身的社會效益、經(jīng)濟效益，并對資金進行有效節(jié)約，就需要在醫(yī)療設(shè)備和藥物的采購與維修等項目中采用公開招標(biāo)采購方式。因公開招標(biāo)的采購方式可使醫(yī)院采購到性價比較高的藥物以及醫(yī)療設(shè)備的同時還能使醫(yī)院的財務(wù)支出變得更加透明，以此使醫(yī)院財政得到有效管理的同時也能使腐敗現(xiàn)象得到有效抑制。但目前我國的招標(biāo)采購管理制度還存在一定問題，違法現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)對招標(biāo)采購工作進一步加強管理，使醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到全面發(fā)展。

1 醫(yī)院招標(biāo)采購管理中存在的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備和藥物在招標(biāo)采購中存在的問題

近年來，我國有關(guān)政府為解決人們看病貴、看病難問題，在醫(yī)保方面的預(yù)算大大增加，同時政府為規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購行為，也相繼出臺了許多法律法規(guī)[1]。但還是有一些經(jīng)銷商或醫(yī)務(wù)人員經(jīng)不住金錢的誘惑，導(dǎo)致醫(yī)院的招標(biāo)采購工作出現(xiàn)腐敗行為的同時也存在一定的惡性競爭。比如，有些經(jīng)銷商會給醫(yī)務(wù)人員一定回扣，使醫(yī)務(wù)人員讓患者指定購買某個藥品或醫(yī)療設(shè)備，或者有些經(jīng)銷商以開辦聚會或者聯(lián)誼活動為前提，誘惑醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)院招標(biāo)價格信息和采購計劃，從而使醫(yī)院招標(biāo)的公平原則被破壞的同時一些質(zhì)量較好的醫(yī)療設(shè)備和療效較好的藥品也無法流入醫(yī)院，進而使醫(yī)院招標(biāo)流程趨于形式化，醫(yī)院的形象和患者的利益也無法得到維護。

1.2 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目招標(biāo)中存在的問題

目前，我國招標(biāo)制度并不全面，而且招標(biāo)采購管理機制也不夠完善，這就導(dǎo)致我國醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項目的招標(biāo)工作存在虛假招標(biāo)、規(guī)避招標(biāo)等現(xiàn)象，同時暗箱操作以及惡性競爭也無法得到有效禁止。比如一些建設(shè)單位以低價中標(biāo)取得醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的承包權(quán)以后，使用一些質(zhì)量較低的材料，或?qū)Τ邪椖康墓こ淘O(shè)計進行修改，從而為自己謀取利益，還有一些醫(yī)院為了使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目早日投入使用，便對工程采取肢解的方式來規(guī)避招標(biāo)，或者只對主體工程開展公開招標(biāo)方式，對附屬工程以及計劃之外的工程則直接進行發(fā)包處理。另外，醫(yī)院招標(biāo)負責(zé)人因自身對一些招標(biāo)單位或招標(biāo)人存在傾向心理，為了使其中標(biāo)，便采取不正當(dāng)?shù)姆绞綄ζ渌偁巻挝贿M行排擠，從而使招標(biāo)采購的公平原則受到損害的同時也使醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的安全和質(zhì)量無法得到保證，進而使醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益受到嚴重損害[2]。

1.3 部分評標(biāo)人員和招標(biāo)代理機構(gòu)的行為不夠規(guī)范

我國部分醫(yī)院對專業(yè)招標(biāo)人才比較缺乏的同時對招投標(biāo)也不是特別了解。因此，醫(yī)院想要保證招標(biāo)工作的順利開展，就需要聘用一些專門從事招投標(biāo)代理工作的機構(gòu)，以此保證招標(biāo)工作的有序進行。但目前的招標(biāo)代理機構(gòu)卻存在著一些讓人無法忽視的問題。比如招標(biāo)代理機構(gòu)存在政企不分，法律性質(zhì)不很明確的現(xiàn)象，并且還長期處于一種無序競爭的狀態(tài)，而且部分招標(biāo)代理機構(gòu)為實現(xiàn)承攬項目的目的，沒有原則的對招標(biāo)人的無理需求進行滿足，導(dǎo)致投標(biāo)人的合理利益受到損害的同時也違反了招標(biāo)的公正原則，進而使醫(yī)院的招標(biāo)質(zhì)量受到影響。另外，部分評標(biāo)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德還需有待提升。因為評標(biāo)人員只有具備一定的自律性、專業(yè)性以及規(guī)范性，才能使招投標(biāo)工作的公正性原則得到有效維護，評標(biāo)質(zhì)量得到保證。但部分評標(biāo)人員往往經(jīng)受不住利益的誘惑而私自對招標(biāo)信息進行透露，從而導(dǎo)致招標(biāo)人的利益受到嚴重損害。

2 加強醫(yī)院招標(biāo)采購管理

2.1 對招標(biāo)采購行為的規(guī)范性進行提高

醫(yī)院想要提高采購行為的規(guī)范性，就需要對招標(biāo)采購的流程管理工作進行加強。首先，醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備以及藥品的采購和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目都委托給專業(yè)性強、信譽好的招標(biāo)代理機構(gòu)來公開開展招標(biāo)活動，包括公開招標(biāo)公告、開標(biāo)、資格預(yù)審、中標(biāo)結(jié)果的告知等環(huán)節(jié)；其次，要求有關(guān)人員對招標(biāo)的整個流程進行有效監(jiān)督，并接受社會群眾的輿論和民主監(jiān)督，以此使招標(biāo)流程有序化、規(guī)范化的同時也能保證招標(biāo)結(jié)果公正性、可靠性；最后，設(shè)立舉報箱，并向社會群眾提供舉報電話，鼓勵大家積極舉報招標(biāo)中存在的暗箱操作和惡性競爭行為[3]。

2.2 對招標(biāo)采購的管理力度進行加強

想要提高醫(yī)院的招標(biāo)采購管理水平，就需要科學(xué)的、有效的對醫(yī)院內(nèi)部進行控制，并構(gòu)建一套完善的、合理的內(nèi)部控制管理制度。首先，根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度制定藥品和醫(yī)療設(shè)備的采購計劃，使采購行為監(jiān)督管理責(zé)任得到有效落實的同時使采購監(jiān)控管理力度得到加強，保證醫(yī)院采購招標(biāo)的公開、公正、公平原則；其次，對不需要招標(biāo)的零散的采購計劃，也應(yīng)做到貨比三家，使醫(yī)院的資金得到合理支出；最后，對醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項目招標(biāo)活動，應(yīng)將公開招標(biāo)代理機構(gòu)、發(fā)改部門批文、項目規(guī)劃、衛(wèi)生部門文件以及資金使用等進行公開的同時也應(yīng)接受社會群眾的監(jiān)督，從而使醫(yī)院招標(biāo)采購的公開、公正、公平原則得到保證的同時也能使暗箱操作行為得到抵制。

2.3 對招標(biāo)采購工作推行電子招投標(biāo)機制

醫(yī)院想要構(gòu)建現(xiàn)代化的信息平臺，可采用電子招投標(biāo)方式。即在招標(biāo)、開標(biāo)、資料審核、內(nèi)部評審以及訂標(biāo)等環(huán)節(jié)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、無紙化運作，同時使用計算機對招標(biāo)采購行為進行實時監(jiān)控，以此使醫(yī)院招標(biāo)采購工作變得透明化的同時也能降低資金的支出。也就是說，醫(yī)院的招標(biāo)委托代理機構(gòu)或招標(biāo)負責(zé)人，可用電子文檔方式將招標(biāo)公告、資格預(yù)審文件以及有關(guān)招標(biāo)文件在電子招標(biāo)和投標(biāo)交易信息平臺上進行公布，使有意向的投標(biāo)者可方便瀏覽和下載的同時使招標(biāo)和投標(biāo)信息的保密性、安全性也能得到保證，從而創(chuàng)造一個公平、公正、公開的招投標(biāo)競爭環(huán)境。

2.4 對招標(biāo)代理機構(gòu)和評標(biāo)人員的行為進行規(guī)范

想要對招標(biāo)代理機構(gòu)和評標(biāo)人員的行為進行有效規(guī)范，就需要醫(yī)院對招標(biāo)代理機構(gòu)和評標(biāo)人員的考核監(jiān)督工作進行重視，并建立合理的、有效的信用考核機制，使招標(biāo)代理機構(gòu)和評標(biāo)人員的責(zé)任意識、道德素養(yǎng)得到增強，專業(yè)水平得到發(fā)揮。比如，對供應(yīng)商的誠信制度進行制定。即代理商想要入圍，就需要交付一定的保證金，若其向醫(yī)院提供的產(chǎn)品授權(quán)書正規(guī)、合法的話，可在項目開標(biāo)后將保證金進行歸還，若其向醫(yī)院提供的產(chǎn)品授權(quán)書有問題的話，就需要將保證金全部扣除，并將其加入黑名單，永不錄用，還有對評標(biāo)人員的行為規(guī)范進行提高。即對評標(biāo)人員的評標(biāo)程序是否規(guī)范進行注意，以此保證招標(biāo)的質(zhì)量。

3 結(jié)束語

總的來說，我國的招投標(biāo)制度還不夠完善，虛假招標(biāo)、規(guī)避招標(biāo)現(xiàn)象時有發(fā)生，而這就導(dǎo)致招標(biāo)質(zhì)量受到嚴重影響。因此，醫(yī)院想要對招標(biāo)采購管理工作進行完善，就需要對招標(biāo)采購流程管理進行加強，內(nèi)部控制制度進行制定，電子化的招標(biāo)平臺進行運用，并對招標(biāo)代理機構(gòu)和評標(biāo)人員的行為進行規(guī)范，從而使醫(yī)院招標(biāo)采購的公開、公正、公平原則得到保證，進而使醫(yī)院的利益得到有效維護。