王垚 白茹 呂國應(yīng)

每天早晨，新冠肺炎疫情的數(shù)據(jù)都將迎來一次更新。在這些最新數(shù)據(jù)中，人們密切關(guān)注著：有多少例確診、有多少例疑似，有多少例治愈或死亡，又有多少密切接觸者，他們都出現(xiàn)在哪里？

四川省成都市疾病控制中心流行病學(xué)調(diào)查組副組長岳勇介紹，在這些看似簡單的數(shù)字背后，是一個(gè)城市的共同努力，也與一項(xiàng)紛繁復(fù)雜的工作密切相關(guān)——流行病學(xué)調(diào)查。

推算14天行蹤，編制一張關(guān)系網(wǎng)

雖有諸多高科技可應(yīng)用，但面對(duì)復(fù)雜瑣碎的線索、感染者刻意或無意的隱瞞、監(jiān)控錄像保存時(shí)間不足等問題，流調(diào)組成員的工作，仍普遍以最為傳統(tǒng)的詢問方式進(jìn)行推演，從可能被人遺漏的“蛛絲馬跡”中，還原出新冠肺炎感染的途徑。

成都市疾控中心流調(diào)組分為30多支現(xiàn)場流行病調(diào)查小分隊(duì)，兩人組隊(duì)，如果某一區(qū)縣報(bào)告疑似病例，小分隊(duì)會(huì)與屬地疾控部門、社區(qū)匯合，完成采樣復(fù)檢，開展問詢。

過去14天內(nèi)每天的行動(dòng)軌跡是什么？搭乘了哪些交通工具？接觸了哪些人？去過哪些人員密集地？這是最基本的詢問。由此引申出來的還有更多細(xì)節(jié)問題，甚至包括每天吃飯時(shí)跟誰坐在一起，分別是什么位置？外出散步時(shí)跟誰說過話？說了多久等。

基本情況問詢結(jié)束，流調(diào)組成員會(huì)帶著這些信息，回到武侯區(qū)龍祥路4號(hào)市疾控中心所在地，比對(duì)更多流調(diào)組成員帶回的信息，畫出該疑似病例的關(guān)系網(wǎng)。

“八卦”一次聚會(huì)，完成一組拼圖

在岳勇撰寫的新冠肺炎病例分析報(bào)告中，涉及聚集性疫情至少占病例總數(shù)的五成。

1月31日，郁某確診。2月7日，來自眉山的徐某確診。兩例病例看似“懸案”：沒有湖北旅行史、可疑人員接觸史，沒有食用過野生動(dòng)物。直到對(duì)1月27日確診的袁某進(jìn)行流調(diào)后，才發(fā)現(xiàn)他們之間的病毒傳播可能因?yàn)橐淮尉鄄汀?/p>

袁某從合肥到成都，在漢口停留5小時(shí)，1月17日回到成都后即出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1月27日到醫(yī)院就診隨后確診。在此之前，袁某組了個(gè)局，請(qǐng)了五家人。郁某是其中一家，同餐的另一家沈某，也在2月初確診。而徐某很可能是在沈某組織的家庭聚餐中被傳染的。

“我們?cè)趯?duì)袁某的流調(diào)中，發(fā)現(xiàn)其周邊有多位確診病例，此后袁某才回憶有聚餐這條線索?！痹烙抡f，流調(diào)組成員會(huì)通過提問方式打聽“八卦”，引導(dǎo)對(duì)方回憶各種生活細(xì)節(jié)。同時(shí)還要對(duì)信息進(jìn)行甄別。比如岳勇參與流調(diào)的一個(gè)案例，一對(duì)成功人士夫妻開車到大醫(yī)院看病，后兩人被確診。在對(duì)此前14天的行動(dòng)軌跡問詢中，兩人刻意隱瞞，關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)只說“開會(huì)、辦事”。流調(diào)組成員請(qǐng)他們開出開會(huì)人員名單，一一問詢。見瞞不過，他們才說出從武漢回來的經(jīng)過。

“腦補(bǔ)”一些畫面，一些病例仍是懸案

很難確定病毒是從什么時(shí)候找上A大爺?shù)摹?0多歲的退休老人，住家、樓下遛彎、買菜，三點(diǎn)一線，生活相對(duì)規(guī)律。

2月5日確診后，流調(diào)組成員即對(duì)A大爺展開詢問?！斑^去14天內(nèi)你每天都做些什么？”“沒做什么?！薄?月20日這天你干什么了？”“哎呀，我哪記得嘛?！弊畛?，流調(diào)組成員與A大爺?shù)膶?duì)話即在如此無效詢問中循環(huán)。

面對(duì)“A大爺”們，岳勇需要“腦補(bǔ)”一些畫面。比如，大爺過去14天買菜接觸過什么人？可能去過哪些親戚家串門？搭乘了什么交通工具？一項(xiàng)項(xiàng)地排查。但遇到A大爺因記憶偏差提供的無效信息，又該如何？

流調(diào)需要進(jìn)行交叉對(duì)比。A大爺說某天他曾去了親戚家串門，詢問其親戚，這一說法被否認(rèn)了。無奈，流調(diào)組只得請(qǐng)來公安機(jī)關(guān)協(xié)助詢問，并借助大數(shù)據(jù)清晰畫出A大爺?shù)男袆?dòng)軌跡?？赡壳埃珹大爺這一病例仍然是個(gè)懸案?；蛘吣骋惶欤@樣的病例“孤島”會(huì)和另一個(gè)病例“孤島”聯(lián)系起來，成片、結(jié)網(wǎng)。（摘自《成都商報(bào)》）