白敏

摘 要：目的：探析流感疫苗接種干預(yù)在流感疾病預(yù)防中的效果。方法：選擇接受流感疫苗接種的74例兒童作為研究對(duì)象，劃分兩組，各37例，一組開(kāi)展常規(guī)接種管理命名為對(duì)照組，一組開(kāi)展強(qiáng)化接種管理，應(yīng)用癥狀自評(píng)量表、依從量表對(duì)疫苗接種配合情況進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展為期1年的隨訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)兩組兒童流感發(fā)病率。結(jié)果：觀察組的癥狀自評(píng)量表評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組依從性評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組兒童在1年內(nèi)流感發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05，兩組間差異明顯。結(jié)論：流感疫苗接種干預(yù)后強(qiáng)化管理，可使兒童接種時(shí)的配合度有效提升，更好預(yù)防流感傳播。

關(guān)鍵詞：流感疫苗;接種干預(yù);疾病預(yù)防

流行性感冒簡(jiǎn)稱為流感，是指感染流感病毒后引起急性呼吸道感染，具有極強(qiáng)的傳染性，傳播速度快，一旦流感爆發(fā)，會(huì)造成多種嚴(yán)重后果，甚至?xí)斐伤劳?。因此，探索一種有效的防治手段，有效控制流感的發(fā)生流行具有重要意義。接種流感疫苗是現(xiàn)今臨床預(yù)防流感的有效措施，但是并非所有人群接種疫苗后均可獲取終身免疫，部分兒童接種疫苗后也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。因此，做好疫苗接種后管理工作，保證流感接種干預(yù)的有效落實(shí)，方可有效預(yù)防流感疾病傳播流行。因此，本文主要探析流感疫苗接種后強(qiáng)化管理的實(shí)施效果。論述如下。

1.資料與方法

1.1資料

選擇2018年7月～2019年7月接受流感疫苗接種兒童74例作為研究對(duì)象，家長(zhǎng)均自愿為兒童接種流感疫苗，接種期間家長(zhǎng)全程陪同;以數(shù)字表法分組，共分為兩組，各37例，命名為對(duì)照組兒童中男性20例，女性17例，年齡4～12歲，平均年齡（7.15±1.26）歲;命名為觀察組兒童中男性21例，女性16例，年齡4～10歲，平均年齡（7.09±1.44）歲;兩組間兒童治療比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組兒童接種流感疫苗期間均接受常規(guī)管理，接種前，由護(hù)理人員對(duì)兒童身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，明確兒童的疾病史、家族史、禁忌史進(jìn)行收集了解，核對(duì)接種疫苗的批號(hào)與種類(lèi)，檢查疫苗有效期與包裝完整性，全部確認(rèn)無(wú)誤后。接種時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行接種。接種后，告知兒童家長(zhǎng)相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組在上述常規(guī)管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管理力度，具體方法如下：①健康教育：接種前向兒童及家長(zhǎng)播放流感疫苗接種宣傳片，發(fā)放印有圖片與文字的流感疫苗接種手冊(cè)，使兒童與家長(zhǎng)可對(duì)疫苗有基礎(chǔ)認(rèn)知，了解疫苗接種的重要性。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助家長(zhǎng)作為安撫工作，使兒童對(duì)流感疫苗的接種恐懼感有效減輕，減少兒童的抗拒行為?？赏ㄟ^(guò)與兒童對(duì)話，分散兒童的注意力，實(shí)施接種操作。在接種后，也需以口頭方式、肢體撫觸等給予兒童鼓勵(lì)與安撫[2]。③密切觀察：讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童在休息室內(nèi)觀察15～30min，確認(rèn)兒童無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生后，方可待孩子歸家。兒童若接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即給予對(duì)癥處理，若接種后出現(xiàn)腫脹、局部疼痛、硬結(jié)等反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行局部冷敷處理，告知兒童歸家后若上述癥狀均未改善，2d后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫植繜岱蟆＝臃N后應(yīng)囑咐兒童多飲水，多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)兒童的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，以1～5分進(jìn)行評(píng)估，分值越低提示負(fù)性情緒越輕;（2）以Morisky依從性量表對(duì)兒童接種過(guò)程中的依從性進(jìn)行評(píng)估，以1～8分進(jìn)行評(píng)分，分值越高提示依從性越高[3];（3）隨訪調(diào)查兩組兒童在接種流感疫苗后1年內(nèi)流感發(fā)生情況，對(duì)比發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 24.0軟件，計(jì)量資料：應(yīng)用t檢驗(yàn)，（? ? ? ? ? ? ? ?）描述;計(jì)數(shù)資料：行χ2值檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)描述，P<0.05，提示統(tǒng)計(jì)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1疫苗接種配合度對(duì)比

與對(duì)照組評(píng)分對(duì)比，觀察組患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分更低，依從性評(píng)分更高，兩組間比較P<0.05，可見(jiàn)明顯差異。

2.2流感發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

觀察組2例兒童出現(xiàn)流感，發(fā)生率為5.41%，對(duì)照組8例兒童出現(xiàn)流感，發(fā)生率為21.62%，觀察組明顯較低，P<0.05，差異明顯。

3.討論

以往，我國(guó)疫苗接種管理工作并未得到重視，很多接種者只是對(duì)兒童家屬進(jìn)行口頭宣教，家屬對(duì)疫苗接種的相關(guān)事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)均毫無(wú)了解，接種后依從性較差，導(dǎo)致疫苗接種后風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)[4]，且流感預(yù)防控制效果并不理想。近年來(lái)，我院通過(guò)深入探索，將疫苗接種管理方案的逐漸完善，加強(qiáng)疫苗接種前的健康宣教，兒童的心理疏導(dǎo)，做好疫苗接種后的不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)，可消除負(fù)性心理情緒，提高兒童接種依從性，有效提升兒童疫苗接種時(shí)的配合度，保證流感疫苗接種的有效開(kāi)展。接種后注意事項(xiàng)與處理辦法的告知，可使兒童家長(zhǎng)在接種歸家后也可對(duì)兒童接種后不良反應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理[5]，以免因接種后處理不當(dāng)，導(dǎo)致疫苗無(wú)法發(fā)揮流感防治效果的同時(shí)，增加風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。本組研究證實(shí)，加強(qiáng)管理力度，可提升兒童接種期間的配合度，更好開(kāi)展預(yù)防工作。

綜上所述，兒童接種流感疫苗期間強(qiáng)化管理力度，可保證疫苗接種工作的順利完成，提升流感的預(yù)防控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陶麗麗，盧明，王曉寧，等.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病患者接種流感疫苗的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)疫苗和免疫，2019，25（01）：99-102.

[2] 吳雙勝，張海艷，初艷慧，等."健康教育+信息提示"對(duì)提高兒童流感疫苗接種率的效果：一項(xiàng)基于北京市8所幼兒園的社區(qū)試驗(yàn)[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2020，27（01）：15-18.

[3] 王玉恒，葉開(kāi)友，王思源，等.上海市社區(qū)慢性病管理重點(diǎn)人群流感疫苗接種干預(yù)的真實(shí)世界研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，54（04）：425-429.

[4] 張代濤，初艷慧，李洪軍，等.季節(jié)性流感疫苗對(duì)嚴(yán)重急性呼吸道感染的保護(hù)效果分析[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志，2019，26（2）：77-81.

[5] 吳世臣，鄧瓊，張瑞丹，等.流感疫苗應(yīng)用于穩(wěn)定期老年慢性阻塞性肺疾病患者效果研究[J].臨床肺科雜志，2018，023（003）：467-470.

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