梁裕芬，陳海英，阮子蕓

（廣西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，廣西 南寧 530200）

人體寄生蟲學主要研究寄生蟲的形態(tài)結構、生態(tài)規(guī)律、寄生蟲與人體及外界因素的相互關系，揭示寄生蟲病發(fā)病機制及流行規(guī)律，以預防、控制、消滅寄生蟲病為目標的一門科學。在醫(yī)學教育中這是一門以寄生蟲作為研究對象的專業(yè)基礎課程，所以在教學過程中，老師通常重視寄生蟲學知識的傳授，很容易忽略價值導向，這不符合“教書育人”的根本宗旨。老師們通過認真學習中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于深化教育體制機制改革的意見》《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》以及教育部印發(fā)的《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》《關于深化本科教育教學改革 全面提高人才培養(yǎng)質量的意見》等文件，深刻領會“健全全員育人、全過程育人、全方位育人的體制機制，充分發(fā)掘各門課程學習中的德育內涵，加強德育課程、思政課程，注重學科德育、課程思政”的精神，樹立“德育為先”育人理念，探索立德樹人與專業(yè)教育齊頭并進的新型教學模式，努力形成專業(yè)知識教學與思政同向同行的育人格局，為實現(xiàn)“思政課程”和“課程思政”的有機結合，一年來，對在人體寄生蟲學課程中融入思想政治教育進行了探索和實踐。

1 挖掘、整理課程中的思政元素

人體寄生蟲學課程包括總論、醫(yī)學蠕蟲、醫(yī)學原蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物四個部分，經過深度挖掘和整理，本課程的思政元素可以大致歸納為如下五個方面。

1.1 民族自豪感，民族自信心 在本課程的教學內容中，很多地方的知識點體現(xiàn)中華民族自強不息、不屈不撓的民族精神，反映出我國社會主義制度的優(yōu)越性，以及在中國共產黨領導下新中國成立70 年來發(fā)生的歷史巨變。這些元素主要出現(xiàn)在《總論》及各種寄生蟲的流行分布等章節(jié)中，通過我國在寄生蟲病防治方面所取得的偉大成就體現(xiàn)出來:中國幅員遼闊，大部分屬于亞熱帶和溫帶地區(qū)，動物類群極為豐富，由于人們生活、生產方式的多樣化及社會制度和經濟發(fā)展方面的原因，歷史上我國曾因多種寄生蟲流行而出現(xiàn)過“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘局面。據(jù)新中國成立初期的調查，當時嚴重危害人民健康的五大寄生蟲病的流行情況是:瘧疾年發(fā)病人數(shù)達3 000 萬，血吸蟲感染人數(shù)超過1 000 萬，黑熱病人數(shù)為53 萬，絲蟲病患者3 000 萬，鉤蟲病感染者超過2 億。經過半個多世紀的不懈努力，隨著經濟的高速發(fā)展、人民生活水平的迅速提高以及醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的不斷完善，中國在控制和消滅寄生蟲病方面取得舉世矚目的偉大成就:黑熱病在1958年已經基本消滅［1］，絲蟲病于1994年達到基本消滅標準，并于2006 在全國范圍內實現(xiàn)阻斷絲蟲病傳播目標［2］。進入20世紀80年代以后，我國通過實施積極有效的防控措施，瘧疾流行程度明顯降低，1996—1999年連續(xù)4年瘧疾發(fā)病人數(shù)穩(wěn)定在3萬左右［3］?？缛?1 世紀后，我國防控瘧疾成果進一步擴大，從2016 年以來，每年報告感染瘧疾患者都在5 000 例以下，而且約99%的病例為境外輸入性病例，目前，我國正向2020 年在中國實現(xiàn)消除瘧疾的目標邁進。血吸蟲病的疫情已經降至歷史最低水平，傳染源控制措施已見成效，綜合治理措施正在穩(wěn)步推進。

1.2 責任擔當，造福人類 每一個人活在這個世界上，都有自己不同的使命和活著的意義。有些人活著勇于承擔責任，奉獻自己，造福人類。在寄生蟲學研究史上，我國涌現(xiàn)出許多具有這種優(yōu)良品質的科學家，例如鐘惠瀾和屠呦呦，他們的事跡可以巧妙地融入杜氏利什曼原蟲和瘧原蟲兩個部分的教學內容中。

鐘惠瀾（1901—1987年）是熱帶病學家和醫(yī)學寄生蟲學家，是我國熱帶醫(yī)學奠基人之一。他為了研究犬的黑熱病病原體能否使人致病，需要通過人體進行實驗，由于在1931 年他本人已經感染過黑熱病具有免疫力，他覺得只有一個人可以考慮——他的妻子李懿征。他征求妻子的意見并獲得妻子的大力支持。1931 年5 月22 日，鐘教授請人把病犬的骨髓液注入妻子體內。約半年后，妻子出現(xiàn)黑熱病的典型癥狀而臥床不起，但為了獲取更好的研究結果，鐘教授只能讓蟲體在妻子體內繼續(xù)生存。期間妻子受盡黑熱病的折磨，鐘教授也經歷了非常痛苦的心理煎熬，最終在其妻子的骨髓里查到了病原體。這是在世界上第一次確鑿有力地證實，犬的黑熱病病原體對人是致病的，犬是中國黑熱病的重要儲存宿主。該研究成果為我國消滅黑熱病奠定了重要理論基礎［4］。

屠呦呦，中國首位諾貝爾醫(yī)學獎獲得者，新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素創(chuàng)制者。青蒿素挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命，產生了巨大的經濟社會效益，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人類健康事業(yè)作出了重要貢獻。據(jù)報道，當時研究小組將青蒿素用于動物實驗時，多數(shù)動物表現(xiàn)正常，但個別動物出現(xiàn)了肝臟損傷。這個抗瘧藥物到底適不適合人類服用，團隊出現(xiàn)了爭議。如果再重新做動物實驗，可能需要很長時間。為了趕進度，盡快讓青蒿素投入使用，屠呦呦主動要求在自己身上做試驗，她是第一位做臨床試驗的人，為青蒿素鋪平了臨床試用之路［5］。

1.3 胸懷家國，畢生奉獻 課程中的廣州管圓線蟲（Angiostrongylus cantonensis）和斯氏貍殖吸蟲（Pagu?mogonimus skrjabini）都是陳心陶最先發(fā)現(xiàn)并命名的寄生蟲。陳心陶，醫(yī)學寄生蟲學家、醫(yī)學教育家。早在30 年代，他開始調查并整理華南地區(qū)蠕蟲區(qū)系，對并殖吸蟲及異形吸蟲等進行了形態(tài)學和實驗生態(tài)學研究，發(fā)現(xiàn)了廣州管圓線蟲、怡樂村并殖吸蟲等并殖吸蟲新種，為中國吸蟲區(qū)系分類奠定了基礎。陳教授不但在人體寄生蟲學方面作出了重要貢獻，受到國際上醫(yī)學界人士的關注和贊賞，而且他胸懷家國，勇于奉獻的精神更是值得學生們學習。例如，1949 年10 月中華人民共和國成立后，他謝絕了親友的勸阻和美國一些大學的聘請和挽留，毅然回國。途經香港時，又有一個香港科研機構愿以比美國更優(yōu)厚的待遇聘請他。當時港澳地區(qū)對大陸的一些流言蜚語象妖風一樣地襲擊著他，但他毫不動搖。在廣州解放后第三天，他就回到嶺南大學醫(yī)學院，任寄生蟲學科主任。1950 年夏，陳心陶受廣東省人民政府的委托到四會縣的一個有“大肚病”的地區(qū)進行調查，證實了該病系血吸蟲病。以后，他又深入到廣東省其他地方，與基層的有關同志一道戰(zhàn)斗在血吸蟲病防治戰(zhàn)線上。

1.4 文化傳承，中醫(yī)自信 人體寄生蟲病是危害人民健康的常見病、多發(fā)病，治療寄生蟲病的中藥在中醫(yī)古籍中記載廣泛，《神農本草經》中載有驅蟲中藥30 多種，《本草綱目》中驅蟲藥有188種，沿用至今的檳榔、青蒿、南瓜子、貫眾、雷丸、使君子、川楝子等中藥在臨床上的驅蟲作用均被認同。在相關教學內容融入相應的文獻資料，可以達到文化傳承，堅定學生的中醫(yī)藥自信的目的。例如，《本草綱目》載“柴胡:少陽本經藥，通治諸瘧為君，隨寒熱虛實，入引經佐使”。又載:“青蒿:虛瘧寒熱，搗汁服，或同桂心煎酒服。溫瘧但熱不寒，同黃丹末服。截瘧，同常山、人參末酒服?！蹦懙阑紫x病的治療，在《傷寒論》中有“蚘厥者，烏梅丸主之”“主之烏梅丸者，以蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”［6］。與現(xiàn)代藥理研究中，烏梅對蛔蟲有興奮和刺激蛔蟲后退作用相符。

1.5 衛(wèi)生意識，健康飲食 隨著我國經濟發(fā)展、群眾生活水平的提高，寄生蟲疾病譜也發(fā)生變化，食源性寄生蟲病發(fā)病率在我國部分地區(qū)有所上升，給社會大眾帶來健康危害及經濟損失。本課程中幾乎每個章節(jié)均介紹各種寄生蟲的防治方法及措施，如果在講授這些知識點時結合發(fā)生在身邊的一些實例，能更好地激發(fā)學生的學習興趣和積極性，從而引導學生應用科學的飲食方法，培養(yǎng)健康的飲食習慣和良好的生活方式，增強學生對公眾健康的關注。例如，講授肝吸蟲預防措施時，融入缺乏科學依據(jù)的、自欺欺人的一些民間殺蟲“妙招”:吃魚生時喝高度酒讓蟲“醉死”、蘸芥末讓蟲“辣死”、用醬油、鹽、醋等調味料讓蟲“腌死”，或者在切魚片前先把魚肉放4 ℃冰箱讓蟲“冷死”。通過引導，讓學生認識到，這些民間殺蟲“妙招”無濟于事的原因是魚肉中的蟲體有特殊結構保護。在講授廣州管圓線蟲防治措施這個章節(jié)，可以結合2006 年6 月北京重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件“香香嘴螺肉”為典型教學案例。這起群體事件造成160 人感染廣州管圓線蟲病，給食客造成嚴重的身心傷害，酒店也為此付出巨額經濟損失。這個案例可以很好地引導學生理解食品安全的重要性。

2 把思政元素融入課程教學實踐

挖掘、整理課程中的思政元素，只是課程思政的第一步，思政教育的關鍵在課堂實施，把整理的思政元素落實于具體的教學內容和環(huán)節(jié)，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有效統(tǒng)一。

2.1 課堂中的思政元素要堅持融入性原則 有人說，好的思想政治工作應該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解在各種食物中自然而然吸收，所以思政元素融入人體寄生蟲學課程要合理、巧妙、自然、有效，運用潛移默化、潤物無聲的隱形教育方法，不能把與教學內容無關的思政元素強加進去，為思政而思政。為了處理好“鹽與食物”的關系，課前應充分準備，做好課程思政教案設計。例如，在講授《總論》中“我國寄生蟲病的流行概況和現(xiàn)狀”這個知識點時，可以結合新中國成立以來“五大寄生蟲”在我國感染率的變化，通過一個個數(shù)字反映中國在共產黨領導下，通過全國人民的努力，在寄生蟲病防治方面取得的偉大成就，使學生的民族自尊心和民族自豪感油然而生。例如，介紹杜氏利什曼原蟲的保蟲宿主——犬這個知識點時，切入鐘惠瀾教授把從犬骨髓中的蟲體注入其妻子體內，首次證實犬體內的蟲體可以感染人體的感人故事，培養(yǎng)學生責任擔當、奉獻自己、造福人類的精神。

2.2 思政元素融入的方法 針對不同的知識點及融入的思政元素，只有選擇恰當?shù)慕虒W方法和教學方式，認真做好教學設計，才能達到預設目標。本課程教學通常采用講授法、案例分析法、問題討論法、啟發(fā)式教學法等，具體形式表現(xiàn)為問卷調查、課堂導語、設計問題、課堂提問、小組討論、學生代表發(fā)言、老師點評、課后作業(yè)、網(wǎng)絡平臺互動、微信交流等。例如，《總論》中“我國寄生蟲病流行的概況與現(xiàn)狀”這個知識點的教學，采用的是問題討論法，首先設計問題:新中國成立70 年來，“五大寄生蟲”的感染率有何變化?各地政府和防控人員采取了哪些措施？面對新中國在寄生蟲防治方面取得的成就，你有何感想？然后，學生根據(jù)問題查閱文獻資料，開展小組討論，選出代表發(fā)言；最后老師點評，并教誨學生，盡管中國在寄生蟲病防治方面取得了舉世矚目的成就，但是還有許多防治工作有待努力，比如血吸蟲流行在長江中下游地區(qū)還比較嚴重；肝吸蟲感染率有逐年升高的趨勢，我國是全球感染人數(shù)最多的國家；有些地方已經出現(xiàn)青蒿素耐藥的瘧疾病例……通過這個知識點，不但提升學生的民族自豪感、民族自信心，還增強學生學習人體寄生蟲的動力，樹立責任擔當意識。

2.3 客觀評價課程思政成效 評價注重考察與反饋學生思想認識和行為的積極變化，檢測教學目標，尤其是價值目標達成情況。通過評價，還可以及時發(fā)現(xiàn)課程中存在的問題并予以調整、完善，使課程思政的效果更加完美。成效評價的方法包括問卷調查、作業(yè)反饋、學業(yè)成績和過程性評價等。例如通過作業(yè)“你認識的食源性寄生蟲有哪些？怎樣才能有效降低食源性寄生蟲的感染率？”可以檢測課程融入“科學、衛(wèi)生飲食”這一元素的教學效果。又例如通過小組討論或者書面的方式“談談你學習人體寄生蟲學的收獲”，一方面可以了解學生對專業(yè)知識的學習情況，另一方面可以了解融入思想政治教育內容是否已經達到預期目標。

3 結 語

把思想政治教育有效融入人體寄生蟲學教學，并不改變其專業(yè)教學的性質，它仍然是講授人體寄生蟲學專業(yè)知識的課程。課程思政僅僅是在傳授寄生蟲學知識過程中挖掘專業(yè)知識體系本身所蘊含的思想政治教育元素，更要有效融入專業(yè)教學，提升學生的專業(yè)認同度、職業(yè)精神和社會責任感，激發(fā)學生的內生學習動力，提高專業(yè)教學質量。