史榮梅

西寧市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，青海 西寧 810003

急性心肌梗死是臨床常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，且多發(fā)于中老年人群。該疾病的常見并發(fā)癥為心律失常，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，將威脅到患者生命健康[1]。在急性心肌梗死后心律失?；颊叩闹委熯^程中，輔助以有效的護(hù)理手段能夠增強(qiáng)治療效果。本次研究循證護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常患者的效果，詳細(xì)的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2018年12月期間在本院接受治療的100例急性心肌梗死后心律失常患者，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡41歲-74歲，平均年齡為(49.18±3.35)歲；觀察組男31例，女19例，年齡40歲-78歲，平均年齡(48.75±4.46)歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，患者及其家屬均知情，且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙患者；②精神疾病患者。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括病情了解、健康教育、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等[2]。在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理服務(wù)模式，具體流程為：①心理護(hù)理：由于病情發(fā)展較為復(fù)雜，加上患者大多不了解疾病的病因、預(yù)防和治療等知識(shí)，極易產(chǎn)生絕望、緊張和不安等消極情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過播放舒緩的輕音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，告知患者時(shí)刻保持愉快的心情，為患者介紹治療成功的病例，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；另外，囑咐家屬對(duì)陪伴患者，鼓勵(lì)患者多與人交流；②監(jiān)測(cè)病情：急性心肌梗死后心律失常患者癥狀較為明顯，需加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理和治療；③環(huán)境護(hù)理：為患者提供干凈清潔的住院環(huán)境，讓患者保持身心舒適，嚴(yán)格調(diào)控病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，定時(shí)開窗通風(fēng)，指定探視時(shí)間，禁止無關(guān)人員進(jìn)入病房。④早期康復(fù)護(hù)理：患者在臥床期間，護(hù)理人員要適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢運(yùn)動(dòng)，待患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，引導(dǎo)患者下床活動(dòng)，根據(jù)患者具體情況，適當(dāng)安排活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。滿意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①9-10分：非常滿意；②7-9分：基本滿意；③0-7分：不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的住院時(shí)間為15天-18天，平均住院時(shí)間為（16.3±1.4）天；觀察組的住院時(shí)間為10天-13天，平均住院時(shí)間為（11.1±1.6）天，短于對(duì)照組（P＜0.05）。

對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意程度為非常滿意21例，基本滿意19例，不滿意10例，總滿意率為80.0%；觀察組對(duì)護(hù)理的滿意程度為非常滿意34例，基本滿意14例，不滿意2例，總滿意率為96.0%，高于對(duì)照組，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死是臨床常見的一種心血管疾病，屬于較為危急和嚴(yán)重的疾病，具有病情發(fā)展復(fù)雜和難以控制等特征，病因是冠狀動(dòng)脈突發(fā)持續(xù)性的供血、供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血、缺氧。心律失常是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，大多數(shù)的急性心肌梗死患者都會(huì)繼發(fā)心律失常，臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花、胸悶和血壓降低等，不僅增加了治療的難度，而且對(duì)患者的生命健康安全造成了嚴(yán)重威脅[4]。對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇】茖W(xué)有效的臨床護(hù)理模式，能夠有效提高患者的生存率。循證護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，因其具有連貫性和系統(tǒng)性的特征，而被廣泛應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護(hù)理當(dāng)中[5]。本研究結(jié)果表明觀察組的護(hù)理效果更顯著，且更能滿足患者的護(hù)理需求。

綜上所述，循證護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常患者的效果顯著，可有效改善患者的預(yù)后，安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。