李淑玲

青島萊西市市立醫(yī)院，山東 青島 266600

股骨粗隆間骨折是臨床上常見的骨科疾病，老年人是主要的發(fā)病群體，多由直接或間接暴力所致，臨床上一般表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，傷后患肢活動受限，對患者生活質(zhì)量及身體健康造成極大影響[1]。當(dāng)前臨床上主要采取手術(shù)的方式對股骨粗隆間骨折進(jìn)行治療，但多數(shù)患者對手術(shù)會產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，以致術(shù)后康復(fù)較差。本次研究對我院收治的84例老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行分組對比，旨在探究手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月～2019年1月收治的84例老年股骨粗隆間骨折患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組，各42例。其中，對照組男25例，女17例；年齡66～87歲，均數(shù)（72.33±4.20）歲；實驗組男23例，女19例；年齡63～86歲，均數(shù)（70.45±4.36）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對比無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理。實驗組行手術(shù)室整體護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：大多數(shù)患者由于對手術(shù)會產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，且擔(dān)心預(yù)后效果不佳，因此會有不同程度的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知其手術(shù)治療的重要性，可向患者講解一些手術(shù)成功案例，以重構(gòu)其心理平衡，樹立克服疾病的信心。同時，積極與患者溝通，了解其內(nèi)心訴求，盡可能的滿足患者合理的需求。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室溫度保持在25℃左右，濕度保持在55%左右，為患者提供一個良好的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要使用正確的護(hù)理技巧，密切觀察患者各項生命體征，出現(xiàn)意外情況要及時告知主刀醫(yī)師，以便做出針對性干預(yù)。（3）術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后往往會產(chǎn)生一定的疼痛感，對患者生理、心理均會帶來一定的折磨，導(dǎo)致睡眠及飲食不佳。因此護(hù)理人員應(yīng)從醫(yī)學(xué)的角度做出科學(xué)、合理的解釋，鼓勵患者盡量保持身體放松，可以建議患者通過看書、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。對于疼痛難忍的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥，從而緩解其疼痛感[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)后6個月康復(fù)優(yōu)良率，優(yōu)：患者基本康復(fù)，無并發(fā)癥和疼痛感；良：患者骨折處有愈合，偶有疼痛發(fā)生；可：患者骨折處未完全愈合，髖部活動受限；差：患者骨折處未愈合，疼痛難忍，髖部不能活動。同時對比兩組患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以spss21.0處理，設(shè)定p＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率對比 實驗組優(yōu)27例，構(gòu)成比64.29%，良12例，構(gòu)成比28.57%，可2例，構(gòu)成比4.76%，差1例，構(gòu)成比2.38%，優(yōu)良率為92.86%（39/42）；對照組優(yōu)12例，構(gòu)成比28.57%，良18例，構(gòu)成比42.86%，可8例，構(gòu)成比19.05%，差4例，構(gòu)成比9.52%，優(yōu)良率為71.43%（30/42）。兩組優(yōu)良率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.656，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比 實驗組非常滿意28例，構(gòu)成比66.67%，滿意12例，構(gòu)成比28.57%，不滿意2例，構(gòu)成比4.76%，滿意度為95.24%；對照組非常滿意15例，構(gòu)成比35.71%，滿意19例，構(gòu)成比45.24%，不滿意8例，構(gòu)成比19.05%，滿意度80.95%。兩組護(hù)理滿意度對比對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.735，P=0.002）。

3 討論

股骨粗隆間骨折是老年人群中較為常見的骨折，老年患者隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松及機(jī)體退行性改變越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致正常骨質(zhì)喪失，故極易發(fā)生股骨粗隆間骨折[3]。由于老年患者多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎(chǔ)性疾病，對手術(shù)要求很高，故做好圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)尤為重要。手術(shù)室整體護(hù)理是目前臨床上較為系統(tǒng)、全面的護(hù)理模式，更加注重護(hù)理質(zhì)量及連續(xù)性。本文通過對患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，取得了滿意的效果，研究結(jié)果顯示，術(shù)后6個月實驗組康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對照組，p＜0.05；實驗組護(hù)理滿意度較對照組高，p＜0.05。綜上所述，將手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中能有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。