苗生虎

武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000

類風濕關節(jié)炎是常見的慢性免疫系統(tǒng)病癥，其往往會導致患者出現(xiàn)肢體損傷，在未經(jīng)有效的治療的情況下，該病癥有極高的概率出現(xiàn)反復發(fā)作，并導致患者出現(xiàn)肢體殘疾，對其生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。因此如何盡早對患者進行確診成了重要的風濕病癥檢測研究方向。本文對開展對比檢測實驗旨在通過檢測結(jié)果對免疫學檢驗效果進行分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 在我院2017年4月至2019年8月間收治的類風濕關節(jié)炎患者和接受體檢的正?；颊咧泻统槿?0例作為觀察組和正常組，本次實驗經(jīng)我院倫理委員會批準，患者均表示同意并簽署實驗組同意書，其中觀察組患者中男性/女性例數(shù)分別為36/44例，年齡25-53歲，平均年齡40.51±5.88歲，病程為1-6年，平均病程為3.77±1.21年，正常組患者中男性/女性例數(shù)分別為35/45例，年齡23-54歲，平均年齡41.22±4.95歲，病程為2-7年，平均病程為3.61±1.29年，兩組患者基礎資料比較顯示差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有接受實驗的患者經(jīng)病理檢測均符合類風濕關節(jié)炎癥狀標準，排除因類風濕關節(jié)炎造成殘疾癥狀的患者。

1.2 檢測方法 檢測人員為患者進行晨間空腹靜脈血抽取，抽血位置為肘后，抽取量為5ml，并按照流程和規(guī)定先后采用肝素抗凝、離心機分離處理（轉(zhuǎn)速為3000r/min，時間為20min）、血清提取。并分別采用全自動生化分析儀和相關的ELISA試劑盒對患者的RF、IgG、抗CCP、補體3、補體4進行檢測，要求檢驗措施按照實驗室操作流程和操作說明實施，并詳細記錄五項值的水平。

1.3 檢測標準 檢測人員對兩組患者的RF、IgG、抗CCP、補體3、補體4五項類風濕關節(jié)炎指標的檢測數(shù)據(jù)進行觀察、記錄和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料比較，以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

檢側(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者的RF、IgG、抗CCP、補體3、補體4分別平均為（239.65±93.25）IU/mL、（16.82±5.18）g/L、（331.22±90.81）g/L、（0.69±0.21）g/L、（0.14±0.06）g/L；正常組患者的RF、IgG、抗CCP、補體3、補體4分別平均為為（9.36±3.61）IU/mL、（9.17±2.85）g/L、（7.92±3.62）g/L、（1.55±0.31）g/L、（0.34±0.17）g/L，比較結(jié)果分別為（t=22.0722,P=0.0000）、（t=11.5732,P=0.0000）、（t=31.8180,P=0.0000）、（t=20.5433,P=0.0000）、（t=9.9228,P=0.0000），兩組患者的類風濕關節(jié)炎生化檢驗指標均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者的RF、IgG、抗CCP值較正常組患者值較高，但補體3、補體4值較正常組患者較低。

3 討論

目前尚無準確的實驗報告能夠證明類風濕關節(jié)炎的發(fā)作原因，但部分學者認為與遺傳和感染有著一定的聯(lián)系，本病癥通常以炎性滑膜炎+手、足小關節(jié)炎癥（對稱性）為病癥發(fā)作臨床診斷參考，以關節(jié)外器官受累以及關節(jié)變形為嚴重病癥臨床表現(xiàn)[1]。

這種病癥多發(fā)生于中青年群體，病癥發(fā)作后，在未經(jīng)及時治療的情況下，患者會相繼出現(xiàn)手指、腳趾關節(jié)異變和僵硬，直至喪失正?；顒幽芰完P節(jié)畸形。由于本病癥是慢性疾病，患者自身對早期病癥的察覺可能性較低，往往只會在自身出現(xiàn)嚴重不適的情況下才會就診，對骨、關節(jié)和相關組織會造成嚴重的影響[2]。

為了降低病癥對患者的破壞，保存患者的關節(jié)、骨活動功能和受力體系，對于類風濕關節(jié)炎的檢驗是一直是相關科室的重要研究方向，隨著科學技術的發(fā)展，免疫學指標檢測被逐漸地被運用在了類風濕關節(jié)炎的檢測中[3]。

常見的類風濕關節(jié)炎免疫學指標分別為RF、IgG、抗CCP、補體3和補體4，其中RF（類風濕因子）是最為常見的風濕關節(jié)炎抗體，IgG（免疫球蛋白G）是人體中的重要免疫抗體，其關于陽性和陰性檢測能夠表達患者的病癥情況，抗CCP（抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體）則是目前檢測價值最高的指標，其對類風濕性關節(jié)有極高的特異性，補體3和補體4（相關性較強的球蛋白）通常與IgG合用以觀察人體的免疫情況。

從本次的檢驗試驗對比結(jié)果來看，觀察組患者的五項指標對正常組均形成較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分析認為，觀察組患者病發(fā)類風濕關節(jié)炎后，體內(nèi)的免疫能力力受損，類風濕關節(jié)炎的特異性指標上升，因此被檢測指標上升。

綜上所述，為了提升類風濕關節(jié)炎患者的治療時間，醫(yī)護人員應當為體檢患者或者有風濕預兆的患者加用免疫學檢驗，并綜合運用5項指標進行判斷。