王亞靜

興安盟人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 興安 137400

為了能夠提高我國臨床藥師會診服務(wù)質(zhì)量，臨床中應(yīng)該對相關(guān)研究進(jìn)行深入探討，以此使臨床會診服務(wù)在感染性疾病的治療中發(fā)揮出主要作用?；诖?，本研究通過檢索相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)臨床藥學(xué)感染會診的臨床研究，并進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，探析感染性疾病中應(yīng)用臨床藥學(xué)及會診服務(wù)的治療效果，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將隨機(jī)對照研究、非隨機(jī)對照研究、隊(duì)列研究及相關(guān)病例研究的資料列入本次研究類型。將我國多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病住院患者作為本次主要研究對象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將研究報(bào)道中研究例數(shù)＜10例的排除，研究報(bào)道發(fā)表重復(fù)的排除，無法提出的研究報(bào)道排除，研究報(bào)道中不是中文研究或英文研究的排除。

1.2 方法 使用計(jì)算機(jī)對相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，比如：臨床藥學(xué)、臨床藥師、感染性分析等，依靠以上關(guān)鍵詞從我國多個數(shù)據(jù)庫（中國知網(wǎng)、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國藥學(xué)會）中檢索出相關(guān)研究報(bào)告。當(dāng)檢索完成后，收集所獲得的所有資料，并由兩名分析評價(jià)人員對所有結(jié)果進(jìn)行篩查，以納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，將不符合本次研究的文獻(xiàn)予以排除，之后對保留下的文獻(xiàn)進(jìn)行提出和分析。

1.3 觀察指標(biāo) 由兩名分析評價(jià)員對相關(guān)研究資料進(jìn)行評分，此過程通過質(zhì)量評價(jià)轉(zhuǎn)悠量表完成，若兩名評價(jià)人員存在分歧時(shí)，需要進(jìn)一步探討，直至結(jié)果一致。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 對相關(guān)資料及其內(nèi)容進(jìn)行Meta分析，在此之前，對研究進(jìn)行分類，根據(jù)研究時(shí)間和機(jī)構(gòu)進(jìn)行樣本分類[1]。由于小樣本研究中存在報(bào)道偏倚的現(xiàn)象，故此在分析會診意見完全接受率和完全接受會診意見的治療有效率時(shí)，主要選取大樣本量的研究。對每個項(xiàng)目中95%可信區(qū)間內(nèi)的會診意見完全接受率和完全接受會診意見的治療有效率進(jìn)行計(jì)算，并使用相關(guān)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 本研究中共檢索出3500篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中英文文獻(xiàn)和中文文獻(xiàn)分別有851篇、2149篇，通過對相關(guān)文獻(xiàn)的逐層篩選，最終將40項(xiàng)納入標(biāo)準(zhǔn)，且所有符合標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目均是中文文獻(xiàn)。

2.2 會診意見接受率和完全接受會診意見的治療有效率本次研究共收集40項(xiàng)研究，其中會診例數(shù)為5478例，共包含患者5321例。所有的會診意見分析得知，會診意見完全接受率及接受會診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。

3 討論

由研究藥師提供藥物治療服務(wù)的學(xué)科，能夠?yàn)榛颊叩慕】岛皖A(yù)防治療提供保障，該方法稱為臨床藥學(xué)，該學(xué)科具有綜合性特點(diǎn)。在臨床治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員與臨床藥師進(jìn)行合作，能夠?qū)⑺幬镏委煼椒ㄟM(jìn)行優(yōu)化，以此促進(jìn)治療效果的提升。然而，相對于其他國家而言，我國在臨床藥學(xué)方面的研究較為落后，同時(shí)我國臨床藥師的比例相對較低[2]。另外，由于我國在臨床藥師方面起步較晚，且缺乏良好的基礎(chǔ)，在開展的過程中并不順利，一直到本世紀(jì)初期，由于臨床抗菌藥物濫用情況較為嚴(yán)重，我國衛(wèi)生部針對該問題提出了專項(xiàng)行動，之后診療團(tuán)隊(duì)中才融入了臨床藥師。目前，我國在抗感染會診方面的研究不在少數(shù)，但許多研究的會診分析較為單一，缺少整體性的報(bào)道。此外，據(jù)相關(guān)研究表明，常見的感染性疾病膿毒癥，可引發(fā)患者多器官衰竭，且該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由此可見，感染性疾病能夠給社會帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，也使臨床會診面臨著重大挑戰(zhàn)。本次研究表明，共收集40項(xiàng)研究，其中會診例數(shù)為5478例，共包含患者5321例。所有的會診意見分析得知，會診意見完全接受率及接受會診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。由此可見，我國感染性疾病中對臨床藥師會診的方法逐漸被臨床接受，且效果良好。

綜上所述，在臨床治療中，臨床藥師會診方法接受程度和認(rèn)可程度較高，在感染性疾病的治療中發(fā)揮出了重要的作用，然而想要提高效果，仍需進(jìn)一步研究。