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        生化檢驗全程中質(zhì)量控制管理方式及應(yīng)用意義

        2020-03-02 11:33:53李曉林
        健康大視野 2020年1期

        李曉林

        【摘 要】目的:研究生化檢驗全程中實施質(zhì)量控制管理的價值。方法:納入本院(2017年04月-2018年10月)接收的生化檢驗患者(n=76)作為研究對象,以硬幣投擲法為基準(zhǔn),分為實驗組(n=38,生化檢驗全程質(zhì)量控制)、對照組(n=38,實施生化檢驗管理),對76例患者生化檢驗準(zhǔn)確率、誤差率評估。結(jié)果:準(zhǔn)確率:實驗組準(zhǔn)確率高于對照組(P<0.05)。誤差率:實驗組誤差率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:生化檢驗全程中實施質(zhì)量控制管理的價值顯著,既可提高檢驗準(zhǔn)確率,又可降低其誤差率,值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】生化檢驗;質(zhì)量控制管理;準(zhǔn)確率;誤差率

        【中圖分類號】R113【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

        隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,各儀器設(shè)備的更新,生化檢驗標(biāo)準(zhǔn)化、自動化、信息化技能得到提升,不僅縮短檢驗所需時間,還提高檢驗準(zhǔn)確性,但實際檢驗中基于各類因素,存在漏診、誤診情況,臨床需及早采用合理方法進(jìn)行管理,避免其影響整體檢驗質(zhì)量[1]。本次選擇76例生化檢驗患者,實施全程質(zhì)量控制,評價其檢驗準(zhǔn)確率、誤差率,現(xiàn)匯總研究資料:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入本院(2017年04月-2018年10月)接收的生化檢驗患者(n=76)進(jìn)行研究,分為2組(硬幣投擲法),即每組38例樣本。

        實驗組:男(n=22)、女:(n=16);年齡:18-72(平均:44.0±22.0)歲;

        對照組:男(n=21)、女:(n=17);年齡:20-76(平均:47.0±25.5)歲。對比2組(n=76)基礎(chǔ)資料,P>0.05,可比。

        1.2 方法

        實驗組:生化檢驗全程質(zhì)量控制,(1)樣本采集:在實施樣本采集前醫(yī)務(wù)人員需對患者血壓、血糖水平進(jìn)行評估,血壓、血糖顯示無異常后便可采集其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液,叮囑患者在實施樣本采集前勿進(jìn)行劇烈運動、勿進(jìn)食刺激性食物,避免影響樣本質(zhì)量。在樣本采集時引導(dǎo)其取坐位,待穿刺成功便可松開止血帶,避免影響其血脂水平、血氧含量,若樣本采集中需多次使用止血帶,避免多次同側(cè)使用。此外,若樣本采集過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng),需及時停止樣本采集,待癥狀消失后進(jìn)行二次采集。(2)樣本運輸:樣本采集完畢需即刻將其平穩(wěn)運送至檢驗室,待樣本放置30-50min后便可借助離心機(jī)對樣本進(jìn)行血清分離,避免長時間放置影響血液質(zhì)量[2]。(3)樣本檢驗:現(xiàn)階段臨床多實施全自動生化檢驗儀進(jìn)行檢驗,但檢驗人員工作中需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格控制檢驗參數(shù)及試劑質(zhì)量,還需借助分析系統(tǒng)對檢驗準(zhǔn)確性評估。

        對照組:常規(guī)生化檢驗管理,在采集樣本前醫(yī)務(wù)人員需做好引導(dǎo)工作,待樣本采集完畢可直接送入實驗室進(jìn)行檢查。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 檢驗準(zhǔn)確率評估:根據(jù)分析系統(tǒng)結(jié)果評價檢驗準(zhǔn)確率。

        1.3.2 誤差率評估:對76例檢驗樣本誤差率片評價。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中檢驗準(zhǔn)確率、誤差率屬計數(shù)資料范疇,以卡方( )進(jìn)行檢驗、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,76例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析,檢驗結(jié)果以P值區(qū)間(P<0.05有差異;P>0.05無差異)表示。

        2 結(jié)果

        2.1 檢驗準(zhǔn)確率

        實驗組檢驗準(zhǔn)確率高于對照組,P<0.05,詳見表1。

        2.2 誤差率

        實驗組檢驗誤差率低于對照組,P<0.05,詳見表1。

        3 討論

        臨床針對各生化指標(biāo)多采用生物、化學(xué)實驗室方法進(jìn)行檢驗,其包括微生物、免疫學(xué)、病理學(xué)、血液學(xué)等檢驗類型,故臨床將其稱為生化檢驗,醫(yī)師可根據(jù)檢驗結(jié)果對疾病進(jìn)行診斷、干預(yù)。生化檢驗分為樣本采集、樣本運輸、樣本檢驗三個環(huán)節(jié),各個環(huán)節(jié)對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性均有顯著影響,故在生化檢驗過程中需對樣本的采集、處理進(jìn)行全面的控制管理,以提高整體檢驗質(zhì)量。

        研究結(jié)果:實驗組檢驗準(zhǔn)確率97.37%高于對照組,檢驗前誤差率5.26%、檢驗中誤差率0.00%、檢驗后誤差率2.53%均低于對照組,故全程質(zhì)量控制在生化檢驗中價值得以證實。分析:全程質(zhì)量控制從生化檢驗各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,在樣本采集過程中不僅要保證采集器具的無菌、干燥,且采集過程中需避開血腫、水腫位置,避免影響標(biāo)本質(zhì)量,此外在樣本采集前需將機(jī)體血壓、血糖控制在合理范圍內(nèi),有效規(guī)避樣本采集過程中出現(xiàn)的異常情況[3]。樣本采集結(jié)束由專門的工作人員將其平穩(wěn)、安全運輸至檢驗室,待放置30-50min后便可進(jìn)行離心及檢驗處理,且檢驗過程中檢驗人員需嚴(yán)格遵守檢驗室規(guī)章制度,為確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性,醫(yī)院可定期組織檢驗室人員進(jìn)行培訓(xùn),使其可準(zhǔn)確掌握各檢驗儀器使用方法、檢驗流程,確保檢驗順利進(jìn)行,降低檢驗誤差率[4]。

        綜合上述,生化檢驗全程中實施質(zhì)量控制管理的價值顯著,對提高檢驗準(zhǔn)確率,降低檢驗前、檢驗中、檢驗后誤差率有積極作用,值得借鑒。

        參考文獻(xiàn)

        李阿平.生化檢驗全程中質(zhì)量控制管理方式及應(yīng)用意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(4):100-101.

        薛軍衛(wèi).醫(yī)院檢驗科生化質(zhì)量控制管理工作中存在的問題及對策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(8):187-188.

        孫輝.血液樣本檢驗全程中質(zhì)量控制管理方法和措施的臨床應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(15):121-123.

        葛亮,王曉麗,李興華.對少數(shù)民族學(xué)生生化檢驗實驗教學(xué)中引入質(zhì)量控制的實踐與思考[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2017,23(5):53-54.

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