朱學(xué)軍

【摘 要】目的：研究探討外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種治療方法對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的臨床療效。方法：選擇2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對照組以及實驗組，每組40人。對照組患者采用外側(cè)切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，實驗組患者則采用了后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。比較兩組患者的術(shù)中指標(biāo)，比如術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后引流量以及兩組患者的疼痛情況以及治療效果。結(jié)果：（1）兩組患者的疼痛情況評分在治療之前沒有明顯的差異（P>0.05），在治療之后，實驗組患者的疼痛感評分明顯低于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。（2）實驗組患者各項手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。（3）兩組患者的治療效果沒有明顯的差異，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種手術(shù)方法都可以有效的對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，但是后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法手術(shù)時間相對更短，術(shù)后疼痛較少，術(shù)中出血量較少，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年創(chuàng)傷性股骨頸股骨折

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

因此本文選擇了2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對象，探討了外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種治療方法對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的臨床療效，具體報告如下[1～3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選擇了2017年7月至2019年7月我院接收的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對照組以及實驗組。兩組患者的一般資料情況如下：

對照組40例，年齡分布在65～88周歲，平均年齡（72.12±3.12）歲;體重42～77kg，平均體重（42.85±5.25）kg;其中男性患者20例，女性患者20例。

實驗組40例，年齡分布在65～86周歲，平均年齡（72.85±3.14）歲;體重41～80kg，平均體重（43.27±5.33）kg;女性患者20例，男性患者20例。

對比兩組患者年齡、體重、學(xué)歷、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 手術(shù)方法

兩組患者在手術(shù)之前都進(jìn)行了一定的均進(jìn)行了相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，在患者入院之后對患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢驗，對患者心電圖、胸X射線等檢查手段的數(shù)值進(jìn)行了分析，根據(jù)患者的具體情況此相應(yīng)的手段進(jìn)行治療，確?；颊叩臓I養(yǎng)攝入。

針對對照組患者采用了行外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法。針對實驗組患者采用了性后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對患者進(jìn)行全麻，然后讓患者保持健側(cè)臥位，將患者的骨盆以及軀干與水平保持90度，從患者的大粗隆頂點出發(fā)對患者進(jìn)行切口，在結(jié)束之后確?；颊叩年P(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及功能穩(wěn)定性，閉合患者的切口。

1.3 評價指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)中指標(biāo)，比如術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后引流量以及兩組患者的疼痛情況以及治療效果。疼痛評分采用視覺模擬的評分方法。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料（治療效果）采用卡方檢驗，計量資料（術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后引流量）兩組患者的疼痛情況）采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 實驗組患者各項手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的疼痛評分比較

兩組患者的疼痛情況評分在治療之前沒有明顯的差異（P>0.05），在治療之后，實驗組患者的疼痛感評分明顯低于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

2.3 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果沒有明顯的差異，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折疾病，患者一旦罹患該疾病之后，往往需要較長時間的臥床治療，該疾病嚴(yán)重的影響了患者的生活自理能力以及生活質(zhì)量。伴隨著我們國家手術(shù)操作技術(shù)的成熟，后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)逐漸的呈現(xiàn)出了相應(yīng)的優(yōu)勢，為了進(jìn)一步的探討后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在對于股骨頸骨折這一疾病的治療效果，本文選擇了2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對象，探討了醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法的教學(xué)效果。

外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種手術(shù)方法都可以有效的對老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，但是后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法手術(shù)時間相對更短，術(shù)后疼痛較少，術(shù)中出血量較少，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣[4～5]。

參考文獻(xiàn)：

楊明利.后外側(cè)小切口微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對高齡股骨粗隆間骨折患者術(shù)后的影響[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，36（02）：81-82.

孫紅旗.前外側(cè)與后外側(cè)路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（09）：32-33.

曹宏強(qiáng).后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（04）：81-83+96.

陳喜順.外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（22）：2459-2462.

茍遠(yuǎn)濤.后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（04）：461-462.