亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉用于股骨上段骨折的麻醉效果觀察及對(duì)心率血壓影響分析

        2020-03-02 11:33:53呂文靜
        健康大視野 2020年1期

        呂文靜

        【摘 要】目的:就股骨上端骨折手術(shù)的麻醉方法應(yīng)用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯神經(jīng)麻醉的臨床效果以及實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法:現(xiàn)將2018年5月至2019年5月來我院治療就診的92例股骨上端骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組患者46例。對(duì)照組實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉,觀察組采取腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。對(duì)比兩組患者的麻醉效果、效用時(shí)間以及疼痛評(píng)分等臨床資料分析并得出結(jié)論。結(jié)果:兩組患者起效時(shí)間與完善時(shí)間無明顯區(qū)別,觀察組患者運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間和感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間由于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的VAS(視覺模擬評(píng)分)數(shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉方法相較于常規(guī)麻醉方法臨床效果好,能夠在保證手術(shù)麻醉要求的情況下,減少對(duì)患者身體的內(nèi)在影響,降低其他潛在風(fēng)險(xiǎn),尤其是患者的血液循環(huán)和呼吸有一定積極意義,建議在臨床應(yīng)用上推廣。

        【關(guān)鍵詞】股骨上段骨折;神經(jīng)阻滯麻醉;腰叢-坐骨神經(jīng)

        【中圖分類號(hào)】R61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01

        股骨上端骨折手術(shù)是常見的腿部外科手術(shù),如果處理不好,很容易讓患者腿部失去響應(yīng)的功能,并且股骨上端骨折的痛感在一般情況下屬于劇烈疼痛,因此在手術(shù)過程中需要確?;颊吖钦鄄课坏穆樽硇Ч?,以確保手術(shù)能夠正常進(jìn)行。由于局部麻醉屬于神經(jīng)性麻醉,為了減少對(duì)患者身體機(jī)能的傷害,要優(yōu)化麻醉方法,確認(rèn)良好的麻醉方案[1]。文章基于腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉的麻醉效果展開論述,現(xiàn)將2018年5月至2019年5月來我院治療就診的92例股骨上端骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,探討臨床療效和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,內(nèi)容如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 現(xiàn)將2018年5月至2019年5月來我院治療就診的92例股骨上端骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,按照患者的入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組患者46例。對(duì)照組患者男性患者26例,女性患者20例,年齡范圍在35-76歲,平均年齡58.6±3.5歲,平均體重在61.2±5.8kg。觀察組患者男性患者23例,女性患者23例,年齡范圍在32-78歲,平均年齡54.4±5.7歲,平均體重在59.7±7.1kg。所有患者受傷程度不等,均要進(jìn)行股骨上端手術(shù)并進(jìn)行麻醉,無肝、腎功能障礙、受傷部位無感染、無神經(jīng)性功能疾病、無麻醉藥物過敏;患者及其家屬均知曉本次研究目的,同意參與本次研究并簽署知情書。兩組患者一般資料無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者手術(shù)前都進(jìn)行詳盡的手術(shù)解釋,告知其風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)必要性,對(duì)患者及其家屬做好心理健康指導(dǎo),科普病癥和相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),確?;颊咝g(shù)前遵循醫(yī)囑,做好術(shù)前準(zhǔn)備。

        對(duì)照組患者在手術(shù)時(shí)采用腰硬聯(lián)合麻醉,在腰部硬磨外進(jìn)行穿刺,放置麻醉針,并進(jìn)行回抽,確保無意外情況之后注入11mg0.75%的羅哌卡因注射液和1ml的0.9%氯化鈉,取出腰麻針,插入導(dǎo)管,控制阻滯平面[2]。觀察組患者取側(cè)臥位,讓患肢處于向上的位置,行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉:取患者兩髂棘連線與脊柱的交點(diǎn)位置向手術(shù)側(cè)約5cm左右的部位作為腰叢穿刺點(diǎn)[3]。調(diào)整神經(jīng)刺激儀的脈寬、脈沖頻率、刺激電流,之后行穿刺至患者的皮下組織,緩慢接近腰叢,觀察患者的刺激反應(yīng),回抽無血后注射5ml的0.9%利多卡因,等待短暫時(shí)間確認(rèn)患者無排斥反應(yīng)后諸如20ml混合液(0.25%羅哌卡因+0.9%利多卡因),控制阻滯平面[4]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用 SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以表示,組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述,予以 檢驗(yàn)。P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組患者神經(jīng)阻滯麻醉后起效時(shí)間12.2±3.0min,完善時(shí)間28.1±4.2min,持續(xù)時(shí)間210.5±75.2min,觀察組患者神經(jīng)阻滯麻醉后起效時(shí)間11.8±2.3min,完善時(shí)間27.4±4.5min,持續(xù)時(shí)間180.5±68.7min,觀察組患者麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        對(duì)照組患者術(shù)后疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)為3.4±1.5,觀察組患者術(shù)后疼痛視覺模擬評(píng)分為1.5±0.8,觀察組患者恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        股骨上端骨折在臨床上一般需要合適的麻醉方式來緩解疼痛,保證手術(shù)的開展。腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)和呼吸狀態(tài),保證神經(jīng)功能,并且在麻醉時(shí),穿刺,進(jìn)針都有較好的臨床實(shí)踐操作效果,在保證手術(shù)麻醉要求、降低患者疼痛程度的同時(shí),有利于后續(xù)患者的預(yù)后護(hù)理[5]。

        總而言之,腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉方法相較于常規(guī)麻醉方法臨床效果好,能夠在保證手術(shù)麻醉要求的情況下,減少對(duì)患者身體的內(nèi)在影響,降低其他潛在風(fēng)險(xiǎn),尤其是患者的血液循環(huán)和呼吸有一定積極意義,建議在臨床應(yīng)用上推廣。

        參考文獻(xiàn):

        陸英,李光才,肖旭.超聲引導(dǎo)下穿刺定位行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(16):2266-2267.

        解孝穎.超聲引導(dǎo)下腰叢坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在老年下肢骨科手術(shù)中的效果評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(11):137-138.

        蔣超,莊青.右美托咪定腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)脛腓骨骨折病人內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,41(02):178-180+186.

        周麗丹,余昌.腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)老年股骨頸骨折患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)及預(yù)后的影響[J].外科研究與新技術(shù),2019,8(01):36-39.

        牛黎利.腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉用于高齡股骨粗隆間骨折患者手術(shù)的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué),2019,39(03):19-21.

        日韩精品一区二区三区乱码| 久久国产影视免费精品| 一区二区三区午夜视频在线观看| 国产三级不卡视频在线观看| 欧美肥婆性猛交xxxx| 亚洲国产精品嫩草影院久久| 中文字幕一区二区三区人妻精品| 色婷婷久色国产成人免费| 人妻无码第一区二区三区| 国产av精国产传媒| 韩国一级成a人片在线观看| 9l国产自产一区二区三区| 插鸡网站在线播放免费观看| 国产成人精品一区二区三区免费| 亚洲AV无码久久精品成人| 在线观看中文字幕不卡二区| 免费观看成人欧美www色| 国产成人无码一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区在线观看播放| 日韩亚洲在线观看视频| 在线播放五十路熟妇| 久久久久久成人毛片免费看| AV中文码一区二区三区| 日本一区二区三区熟女俱乐部| 中文字幕在线日亚洲9| 国产亚洲日韩欧美久久一区二区| 永久免费在线观看蜜桃视频| 二区三区三区视频在线观看 | 无码人妻丰满熟妇区五十路百度| 国产精品国产三级国产av创| 亚洲国产一区一区毛片a| 高潮抽搐潮喷毛片在线播放| 大地资源中文第三页| 激情视频在线观看国产中文| 国产亚洲精品97在线视频一| 日日摸日日碰夜夜爽无码| 国产成人精品麻豆| 中文字幕人妻互换激情| 无码国内精品久久人妻| 日本VA欧美VA精品发布| 日本高清一区二区三区在线|