謝雪嬌

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

肛瘺指的是肛門直腸周圍的一些肉芽腫性管道，是肛門直腸周圍膿腫破潰、或切口引流的后遺病變。一般來說，肛瘺在青壯年當(dāng)中比較容易發(fā)病，并且它會反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致肛周紅腫、疼痛、流膿以及肛門周圍的皮膚搔癢。肛瘺這種病癥，它的病程是比較長的，發(fā)病之后病人十分的痛苦，嚴(yán)重的影響到了他們的生活工作，必須要進(jìn)行手術(shù)治療之后才能夠徹底治愈。

由于肛瘺這種病癥，它的發(fā)病部位比較特殊，而且手術(shù)之前和手術(shù)之后的護(hù)理會存在一些不便，所以如何做好肛瘺病人的手術(shù)前、后護(hù)理工作就非常的重要。

一、手術(shù)前的護(hù)理

（一）心理護(hù)理。在手術(shù)之前應(yīng)該要及時對于肛瘺病人進(jìn)行心理上的護(hù)理，因?yàn)樗麄冊诎l(fā)病之后被病痛反復(fù)的折磨，都非常想盡快的手術(shù)去除病根，但是對于手術(shù)之后可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥以及手術(shù)的效果都還存在一些疑慮，所以此時護(hù)士應(yīng)該耐心的先聽取病人的想法，然后根據(jù)病人的疑慮和擔(dān)憂來進(jìn)行解釋，向他們介紹疾病的相關(guān)知識以及治療的方法，使病人對于手術(shù)有充分的認(rèn)識，對于醫(yī)生的治療方案也有充足的信心，這樣可以消除他們的緊張情緒。

（二）健康指導(dǎo)。此外手術(shù)之前除了對病人進(jìn)行心理上的護(hù)理之外，還要進(jìn)行一些日常的基礎(chǔ)術(shù)前護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該要督促病人注意作息時間，禁止食用刺激性食物，合理搭配營養(yǎng)，同時注意肛周部位的清潔。

二、手術(shù)后的護(hù)理

（一）疼痛護(hù)理。在手術(shù)之后，不可避免的病人會出現(xiàn)一些疼痛的現(xiàn)象，由于肛門周圍的神經(jīng)非常豐富，以及創(chuàng)傷表面會填充過多的敷料，所以會有一些墜脹的感覺，病人的疼痛感非常的明顯。所以護(hù)士在這種時候可以通過轉(zhuǎn)移注意力，或者是安慰的方法來減輕病人的身體疼痛感，與病人進(jìn)行交流，讓病人聽聽音樂，分散病人的注意力，并且可以協(xié)助病人躺在一個比較舒服的位置，以緩解疼痛感。對于一些疼痛反應(yīng)比較強(qiáng)烈的病人，護(hù)士還可以遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)慕o他們吃一些止痛藥或者是止痛針劑，來幫助他們緩解身體上的疼痛。

（二）飲食護(hù)理。手術(shù)之后對病人進(jìn)行一些飲食上的指導(dǎo)也是非常必要的，因?yàn)椴∪丝赡軟]有經(jīng)歷過手術(shù)，對于手術(shù)之后的飲食存在一些不了解的情況，護(hù)士就要適當(dāng)?shù)膶λ麄冞M(jìn)行指導(dǎo)。在手術(shù)的當(dāng)天或者手術(shù)之后的第一天都只能吃一些半流食，例如米粥和面條等，這些是比較適合手術(shù)之后病人食用的。在手術(shù)之后的第二天就可以吃一些比較容易消化的食物或者是一些新鮮的水果蔬菜了，這些水果蔬菜富含纖維素，對于病人的身體康復(fù)是非常有幫助的。手術(shù)之后第三天可以吃一些普通的食物，但是生冷的食物和一些不干凈的食物是千萬不可以吃的，同時也要避免進(jìn)食一些辛辣的食物，防止腹瀉的發(fā)生。

（三）排便護(hù)理。對于肛瘺病人手術(shù)之后的護(hù)理，預(yù)防他們便秘的發(fā)生，是術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)之一。手術(shù)之后的24小時后患者都應(yīng)該進(jìn)行排便，但是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人都害怕疼痛，常常拒絕排便。所以這個時候護(hù)士就應(yīng)該要向患者講解手術(shù)之后排便的意義，讓病人多喝水，多吃一些水果蔬菜，這樣可以防止大便干結(jié)，促進(jìn)排便。為了能正常排便，以免肛門傷口縮窄，排便疼痛劇烈，應(yīng)在術(shù)后常規(guī)使用緩瀉藥，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染傷口，多采用術(shù)后每晚口服麻仁潤腸丸2丸，或排便前使用開塞露等方法。

（四）傷口護(hù)理。

手術(shù)之后對于傷口的護(hù)理也是非常重要的，為了盡快促進(jìn)傷口愈合，防止傷口發(fā)生感染的情況，手術(shù)之后的第二天就應(yīng)該要協(xié)助病人早晚以及便后用溫水或者是用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，水溫一般在40℃左右，每次坐浴20～30分鐘即可。整個坐浴的順序，按照排便-坐浴-換藥這樣的順序來進(jìn)行，可以達(dá)到清潔創(chuàng)面的效果，能夠起到消腫止痛的作用。

對于患有肛瘺的病人來說，由于患病的部位具有特殊性并且伴隨著巨大的痛苦，所以在手術(shù)前后對于他們的心理護(hù)理都是非常重要的，一定要對于他們有及時的安慰，要讓他們信賴醫(yī)生的治療，然后積極的配合，這樣可以促進(jìn)他們手術(shù)之后盡快的康復(fù)。