王飛燕

【摘 要】目的：了解術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：將2016年1月-2018年12月90例髖關節(jié)置換手術患者隨機數(shù)字表法分組，常規(guī)術中護理組施行常規(guī)化的術中配合，改良術中護理組應用髖關節(jié)置換手術改良術中護理。比較兩組滿意度;髖關節(jié)置換手術的時間、術中失血總量、術中輸血和輸液量;護理前后凝血功能情況;下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結果：改良術中護理組滿意度高于常規(guī)術中護理組，P<0.05;改良術中護理組髖關節(jié)置換手術的時間、術中失血總量、術中輸血和輸液量優(yōu)于常規(guī)術中護理組，P<0.05;護理后改良術中護理組下肢靜脈血流和凝血情況指標優(yōu)于常規(guī)術中護理組，P<0.05。改良術中護理組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于常規(guī)術中護理組，P<0.05。結論：改良術中護理在髖關節(jié)置換手術護理中有良好作用，可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關鍵詞】術中護理;髖關節(jié)置換手術患者;下肢深靜脈血栓形成;影響

【中圖分類號】R473.28【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

下肢深靜脈血栓形成是髖關節(jié)置換手術常見并發(fā)癥。多種因素影響下肢深靜脈血栓形成，且下肢深靜脈血栓還可引起許多并發(fā)癥如肺栓塞，給機體健康造成嚴重損害，有必要強化下肢深靜脈血栓的預防護理[1-2]。本研究分析了術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2018年12月90例髖關節(jié)置換手術患者隨機數(shù)字表法分組，改良術中護理組年齡41-75歲，平均（58.67±5.68）歲。男女分別是29例和16例。常規(guī)術中護理組42-74歲，平均（58.67±5.45）歲。男女分別是28例和17例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 常規(guī)術中護理組施行常規(guī)化的術中配合，改良術中護理組應用髖關節(jié)置換手術改良術中護理。①心理護理：了解髖關節(jié)置換手術患者的病情和精神狀態(tài)，并與髖關節(jié)置換手術患者建立良好關系，促使其更好配合手術。②術前給予進食禁飲至少8小時，提前10分鐘進行手術室預熱，備好保溫毯等，以保證術中體溫穩(wěn)定，避免低溫刺激。③術中盡可能選擇上肢血管進行靜脈通道開放，可給予留置針，減少血管穿刺損傷。④術中協(xié)助患者擺放舒適體位，并給予軟墊在受壓部位，減輕壓迫。⑤術中醫(yī)護人員密切配合，縮短操作時間，及時止血以減少出血。⑥術中對患者尿色尿量和血循環(huán)等密切觀察，及時保暖和復溫。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;髖關節(jié)置換手術的時間、術中失血總量、術中輸血和輸液量;護理前后凝血功能情況;下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS24.0統(tǒng)計，計數(shù)如滿意度資料進行檢驗，對于其他數(shù)據(jù)如凝血指標實施t檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意度相比較

改良術中護理組滿意度45（100.00）高于常規(guī)術中護理組36（80.00），P<0.05。

2.2 護理前后下肢靜脈血流和凝血情況指標相比較

護理前兩組下肢靜脈血流和凝血情況指標相近，P>0.05;護理后改良術中護理組下肢靜脈血流和凝血情況指標優(yōu)于常規(guī)術中護理組，P<0.05。如表1.

2.3 兩組髖關節(jié)置換手術的時間、術中失血總量、術中輸血和輸液量相比較 改良術中護理組髖關節(jié)置換手術的時間、術中失血總量、術中輸血和輸液量優(yōu)于常規(guī)術中護理組，P<0.05。見表2.

2.4 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率相比較 改良術中護理組下肢深靜脈血栓發(fā)生率1（2.22）低于常規(guī)術中護理組9（20.00），P<0.05。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成是髖關節(jié)置換手術治療患者常見并發(fā)癥之一，主要是因為創(chuàng)傷髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷和術中操作容易引起靜脈損傷，并導致血流停滯，血液黏稠度增加從而影響下肢靜脈回流[3-4]，并引起下肢深靜脈血栓。通過術中改良護理，手術期間有針對性的護理干預可以通過增加患者對下肢深靜脈血栓的認知，減輕心理障礙，使其更好配合手術的開展以縮短治療時間，并利用保暖、密切監(jiān)測、縮短術前禁食禁飲時間、選擇舒適體位等方式減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生[5]。

本研究顯示，改良術中護理在髖關節(jié)置換手術護理中有良好作用，可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

參考文獻：

潘臻.術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（03）：365-367.

陳文婷.全髖關節(jié)置換術患者術中護理滿意度及下肢深靜脈血栓形成影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（32）：81-82.

徐艷.術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].雙足與保健，2018，27（15）：119-120.

李彩霞.術中護理應用于髖關節(jié)置換手術患者中對下肢深靜脈血栓形成的預防研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（49）：216+219.

植蓮芬，植飛.優(yōu)質術中護理預防髖關節(jié)置換術患者下肢深靜脈血栓形成的價值分析[J].吉林醫(yī)學，2017，38（06）：1156-1158.