李繼亮

【摘 要】目的：分析缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：本次研究需要把缺氧缺血性腦病新生兒作為對(duì)象，選取的患兒病例數(shù)為80例，要求住院時(shí)間是2018年1月到2019年2月。將80例患兒分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，按護(hù)理方式的不同進(jìn)行分配組別。接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的40例患兒命名為對(duì)照組，接受循證護(hù)理干預(yù)的另外40例患兒設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組。針對(duì)兩組患兒取得的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)照組患兒的護(hù)理效果要差于實(shí)施循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒，檢測(cè)P值為0.0425比較差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。結(jié)論：針對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理所取得的效果是令人滿意的，具有較好的使用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦病;新生兒;循證護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

新生兒缺血缺氧性腦病是神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。此種疾病一旦發(fā)作比較兇險(xiǎn)，并且具有病情復(fù)雜，治療難度大的特點(diǎn)?；純簳?huì)表現(xiàn)出腦水腫、意識(shí)障礙、張力異常等情況，需要及時(shí)進(jìn)行有效的救治，如果患兒耽誤病情，會(huì)留下較為嚴(yán)重的后遺癥史，例如智力低下、腦癱、認(rèn)知障礙等，影響孩子將來的學(xué)習(xí)生活，新生兒缺血缺氧性腦病具有較高的致殘率及病死率，預(yù)后效果不佳[2]。因此在臨床的救治過程中，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)減少并發(fā)癥的出現(xiàn)顯得尤為重要，本文作者將研究缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理的效果，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

把2018年1月-2019年2月在本院治療的80例缺氧缺血性腦病患兒按護(hù)理方式的不同分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別，每組同為40例患兒，對(duì)照組患兒胎齡最小的37周，胎齡最大的43周，平均胎齡為（39.88±1.15）周，其中男性22例，女性18例;實(shí)驗(yàn)組胎齡為38-44周，平均胎齡為（40.01±1.28）周，女性患兒19例，男性患兒21例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的80例患兒經(jīng)過各項(xiàng)檢查均符合缺血缺氧性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒家屬均對(duì)本次研究知情，與院方《同意書》簽署完畢。（4）本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性疾病患兒及凝血功能障礙。（2）嚴(yán)重心肝腎功能衰竭患兒。選取的80例患兒基本資料經(jīng)核查對(duì)比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并且可以進(jìn)行組間比對(duì)分析。

1.2 方法 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括密切關(guān)注患兒的病情，給予營(yíng)養(yǎng)支持及常規(guī)吸氧，減低患兒的顱內(nèi)壓等。出現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，制定科學(xué)合理的處置方案。實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，具體有以下幾點(diǎn)：（1）成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任循證護(hù)理小組組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員任組員。定期組織小組成員的培訓(xùn)，熟練掌握循證護(hù)理的相關(guān)工作內(nèi)容，根據(jù)患兒的具體情況，依據(jù)評(píng)估病情的結(jié)果制定有針對(duì)性的循證護(hù)理方案。（2）密切觀察體征，護(hù)理人員針對(duì)患兒的呼吸頻率、血壓、心率及體溫等各項(xiàng)生命體征要認(rèn)真觀察并詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)，便于隨時(shí)評(píng)估患兒的病情，確?；純汉粑鼤惩ê驼_的體位。加強(qiáng)患兒家屬的心理疏導(dǎo)，保證治療工作的順利進(jìn)行。（3）具體護(hù)理措施，護(hù)理人員要對(duì)對(duì)患兒聽覺、觸覺和視覺進(jìn)行刺激訓(xùn)練，可以使用顏色鮮艷的玩具對(duì)患兒的視覺進(jìn)行誘導(dǎo)刺激，把玩具放在患兒眼前20cm的位置進(jìn)行晃動(dòng)，觀察患兒眼神的變化。定期對(duì)患兒的身體，從上到下進(jìn)行撫摸和按摩，每次10分鐘，每天兩次。如果患兒年齡超過6個(gè)月，要進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，鼓勵(lì)引導(dǎo)患兒做發(fā)聲訓(xùn)練。

1.3 指標(biāo)觀察 護(hù)理效果評(píng)定分為：（1）痊愈：患兒的缺血缺氧癥狀完全消失，體征也恢復(fù)正常，各項(xiàng)檢測(cè)無任何異常;（2）顯效：患兒的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，缺血缺氧表現(xiàn)出的體征已經(jīng)消除80%以上，患兒精神狀態(tài)良好。（3）有效：患兒的癥狀有改善，相關(guān)體征也已經(jīng)開始好轉(zhuǎn);（4）無效：所有癥狀、體征并未改善，甚者有加重態(tài)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用（版本：SPSS17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本次缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)分析，護(hù)理有效率以百分率表示，檢驗(yàn)差異用，只有P<0.05兩組間有可比性。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組患兒效果數(shù)據(jù)，其中痊愈20例，顯效10例，有效9例，無效1例，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.50%。40例對(duì)照組患兒中痊愈12例，15例顯效患兒，6例有效，無效患兒7例，對(duì)照組護(hù)理總有效率為82.50%?？梢妼?shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率高，則對(duì)照組護(hù)理總有效率低，檢測(cè)P值結(jié)果發(fā)現(xiàn)小于0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床缺氧缺血性腦病新生兒比較常見，此病的發(fā)生無論對(duì)患兒還是其家屬都是沉重的打擊，因?yàn)槿毖跞毖阅X病的預(yù)后較差[3-4]。該病主要是在某種因素作用下導(dǎo)致生兒腦部缺氧、缺血產(chǎn)生的腦損傷。為了增加患兒的治療效果，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理對(duì)策是非常重要的，循證護(hù)理作為新型護(hù)理模式把每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都做了詳細(xì)的規(guī)定，以患兒為中心實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理[5]。通過建立循證護(hù)理小組，明確了每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)，同時(shí)經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)提升了業(yè)務(wù)能力，針對(duì)患兒的病情給予密切關(guān)注，通過此種方法便于及時(shí)掌握患兒的身體狀況，有問題能夠第一是得到解決，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。針對(duì)患兒的具體癥狀給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，所取得的效果是非常顯著，本次研究結(jié)果也證實(shí)了實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度及療效要優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，針對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理所取得的效果是突出的，具有較好的推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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