衛(wèi)紅濤

阿浩的爺爺血脂偏高，最近爺爺聽(tīng)說(shuō)吃紅曲米可以降低血脂，買了不少含有紅曲米成分的保健品囤在家里，這些保健品聲稱“紅曲米在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生洛伐他汀，可降低膽固醇、改善高血脂”。阿浩心生疑惑，是否可以通過(guò)食用紅曲米來(lái)治療高脂血癥？血脂高了，吃紅曲米還是吃他汀類藥物更有效？為此，他去找藥師求助。

紅曲米和他汀類藥物的關(guān)系

紅曲米是以秈米、粳米、糯米等稻米為原料，用紅曲霉發(fā)酵而成，為棕紅色或紫紅色米粒。1976年，日本科學(xué)家遠(yuǎn)藤章在紅曲米中發(fā)現(xiàn)了一種能夠降低膽固醇的物質(zhì)，將其命名為莫納可林K，后經(jīng)證實(shí)莫納可林K就是洛伐他汀及洛伐他汀酸。

紅曲米已經(jīng)應(yīng)用一千余年，在長(zhǎng)時(shí)間的食用過(guò)程中，它被用于菜肴、面食、零食中;其也是一味中藥，具有活血化瘀、健脾消食等多種功效。因?yàn)榧t曲米含有紅曲霉，能夠產(chǎn)生天然的他汀類藥物成分，1996年，我國(guó)批準(zhǔn)上市的一種治療高脂血癥的藥物“血脂康”，就是通過(guò)精煉紅曲米制作而成的。

含有“紅曲”成分的保健品真能降血脂嗎？

近年來(lái)，紅曲米進(jìn)入某些保健品公司的眼中。這些公司大肆宣傳紅曲米是天然的保健食物，具有千年的食用歷史，同時(shí)可以安全降血脂。事實(shí)上，紅曲米能不能降脂，主要與其中含有的洛伐他汀的量有關(guān)。

只有通過(guò)一定溫、濕度條件下的紅曲霉素發(fā)酵，且紅曲霉素達(dá)到一定量，才能誘導(dǎo)紅曲米中產(chǎn)生洛伐他汀類物質(zhì)，從而產(chǎn)生降脂效果。紅曲米中洛伐他汀的含量在0‰～15‰，也就是說(shuō)，有的紅曲米里根本沒(méi)有洛伐他汀。

吃紅曲米可以降血脂嗎？

首先需要關(guān)注的是血脂到底是哪項(xiàng)高，高多少。如果僅僅是血脂高，沒(méi)有高血壓、冠心病、糖尿病等其他疾病，那通過(guò)服用紅曲米來(lái)輔助降血脂是可以的，尤其是以膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高膽固醇血癥。

但如果是以三酰甘油升高為主的高脂血癥，并且升高得比較多，那服用紅曲米效果可能不會(huì)太理想。

如果是有高血壓、糖尿病的中老年患者，需要預(yù)防冠心病、腦梗死等疾病，降脂時(shí)需要關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇，這個(gè)指標(biāo)一般需要低于2.6毫摩/升，則服用紅曲米可能效果不佳，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用普伐他汀、阿托伐他汀等藥物。

如果是已經(jīng)患有冠心病、腦梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩/升，那么此時(shí)依靠紅曲米降脂，一般很難達(dá)到治療目標(biāo)，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀類強(qiáng)效的降脂藥物治療，有些甚至需要在他汀類藥物基礎(chǔ)上聯(lián)用依折麥布、煙酸等藥物。

藥師提醒

紅曲米確實(shí)可以降脂，但治療效果不確切，不良反應(yīng)與他汀藥類似，價(jià)格高，建議慎重選擇。一定要選擇少吃油脂、多運(yùn)動(dòng)的健康生活方式，規(guī)范使用藥物治療，從而安全降血脂。