魏余江

【摘 要】目的：探究混合痔術(shù)后肛緣水腫患者治療中消腫化痔湯的應用效果。方法：將我院2016年10月-2018年10月實施手術(shù)治療的混合痔患者術(shù)后出現(xiàn)肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，按照等量電腦隨機法分對照組和研究組，分別使用六味消痔膠囊以及消腫化痔湯治療，分組對比40例患者治療效果。結(jié)果：40例患者就治療有效率對比來看，研究組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：混合痔患者手術(shù)后肛緣水腫治療中消腫化痔湯的治療效果明顯好于六味消痔膠囊，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者痛苦，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】混合痔;痔上黏膜切除術(shù);外剝內(nèi)扎術(shù);六味消痔膠囊;消腫化痔湯

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

混合痔是肛腸系統(tǒng)疾病中較為常見的一種，患者患病后的臨床癥狀主要有排便出血、肛門腫痛以及肛內(nèi)痔核脫出等，手術(shù)治療是此類患者主要的治療方式，肛緣水腫是患者手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，不僅會增加患者的痛苦，還會影響患者手術(shù)的正?；謴蚚1]。將我院2016年10月-2018年10月實施手術(shù)治療的混合痔患者術(shù)后出現(xiàn)肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，探究混合痔術(shù)后肛緣水腫患者治療中消腫化痔湯的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月-2018年10月實施手術(shù)治療的混合痔患者術(shù)后出現(xiàn)肛緣水腫的患者中隨機抽取的40例作為研究對象，按照等量電腦隨機法分對照組和研究組，對照組20例，男13例，女7例;年齡23-50歲，平均年齡（39.6±2.5）歲;患病時間4-9年，平均患病時間（6.3±1.2）年;外剝內(nèi)扎術(shù)患者9例，選擇性痔上粘膜切除術(shù)患者11例;對照組20例，男14例，女6例;年齡22-52歲，平均年齡（39.3±2.8）歲;患病時間4-10年，平均患病時間（6.4±1.3）年;外剝內(nèi)扎術(shù)患者8例，選擇性痔上粘膜切除術(shù)患者12例;患者臨床癥狀以及各項檢查均符合混合痔診斷標準;患者均無藥物過敏、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥;患者及家屬對本次研究目的、內(nèi)容以及要求等均完全知曉，且自愿配合;兩組患者基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用六味消痔膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西東泰制藥有限公司;產(chǎn)品批號：國藥準字Z20050809;產(chǎn)品規(guī)格：0.6g*12粒*3板）治療，每次3粒，每天服藥3次;研究組使用消腫化痔湯治療，該藥方中包含生薏苡仁30g，制大黃6g，黃芩10g，枳殼9g，徐長卿10g，粉防已15g，澤瀉10g，蒲公英30g，防風10g，桃仁10g，車前子30g，將所有藥物共同加入400毫升水中使用文火進行煎煮，熬成200毫升藥液，分兩次服用，每天早晚各一次，患者均連續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計40例患者治療效果[2]，患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀完全消失，無任何不適感受，且未出現(xiàn)復發(fā)情況為治療顯效;患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀基本消失，無嚴重不適感受，且未出現(xiàn)復發(fā)情況為治療有效;患者治療后排便疼痛、出血以及肛緣紅腫癥狀未見消失甚至有所加重，不適感受未見改善，患處無良性變化甚至惡性發(fā)展為治療無效;有效率=（顯效+有效）/20×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（ ）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

40例患者就治療效果對比來看，研究組有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

痔瘡是肛腸系統(tǒng)疾病中較為常見的一種，隨著人們生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，其發(fā)病率也在逐年上升，嚴重影響著人們的正常工作和生活，且隨著病情的不斷發(fā)展，對患者造成的痛苦也越來越嚴重，手術(shù)切除是其臨床治療中主要的治療方式，但是手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性療法，會對患者自身造成一定的創(chuàng)傷，手術(shù)后便秘等情況的存在會導致直腸中積存大量糞便，影響該部位組織血液的流暢以及淋巴管的循環(huán)，加上手術(shù)切口感染等不良情況的影響，導致手術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肛緣水腫是其中較為常見的并發(fā)癥類型，如未能及時進行治療緩解還可能需要通過再次手術(shù)進行治療[3]。隨著中醫(yī)研究的不斷發(fā)展對于該類并發(fā)癥的治療研究也在不斷深入，消腫化痔湯在其治療中的應用充分發(fā)揮了中藥標本兼治的作用。該方劑中的君藥為黃芩和蒲公英，能夠起到解毒瀉火、利濕清熱的作用，緩解患處濕度高熱情況，黃芩莖葉總黃酮是黃芩中主要的作用成分，其在治療中的應用能夠提升對組織多肽抗原的控制，緩解急性滲出性炎癥以及冰醋酸二甲苯等情況的發(fā)展;生薏苡仁、粉防已、車前子以及澤瀉的聯(lián)合應用能夠起到消腫利水的作用;防風以及徐長卿能夠輔助達到消腫止痛的作用;桃仁以及大黃聯(lián)合的祛瘀活血、通便瀉熱效果更佳，同時能夠促進止痛消腫以及祛瘀活血的功效[4]。

本次研究中，40例患者就治療效果對比來看，研究組有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，混合痔患者術(shù)后出現(xiàn)肛緣水腫情況的治療中消腫化痔湯的應用效果明顯好于傳統(tǒng)六味消痔膠囊，對于排便疼痛、出血以及肛緣紅腫的緩解速度以及緩解程度更佳，能夠有效緩解患者各類不適癥狀，提升治療效果。

綜上可知，混合痔患者手術(shù)后肛緣水腫治療中消腫化痔湯的治療效果明顯好于六味消痔膠囊，能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者痛苦，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

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耿鑫，陶利娟.解毒利水消腫湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，24（5）：663-664.

陳勝，孔祥運，鄭文郁.中藥熏洗湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（5）：567-567.

張傳舉.消腫化痔湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫40例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（8）：94-95.