佟靖華

【摘 要】目的：探討康復(fù)理療、針灸推拿聯(lián)合用于頸椎病患者治療的臨床效果。方法：對(duì)2018年1月至2019年1月在我院治療的100例頸椎病患者進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法分為兩組，對(duì)照組50例，實(shí)施常規(guī)治療，治療組50例，實(shí)施針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組治療總有效率分別為96%、84%，治療組相比對(duì)照組顯著更高（P<0.05）;治療組治療效果滿意度為98%，相比對(duì)照組的80%顯著更高（P<0.05）。結(jié)論：針灸推拿結(jié)合康復(fù)理療應(yīng)用于頸椎病患者中，有效緩解臨床癥狀，改善頸椎功能，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;針灸推拿;康復(fù)理療

【中圖分類號(hào)】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

頸椎病又叫頸椎綜合征，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，是頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生所致的功能障礙，受病變部位和程度等影響癥狀較為復(fù)雜，表現(xiàn)為頸項(xiàng)疼痛、手麻、頭痛頭暈等癥狀，對(duì)正常的生活、工作都產(chǎn)生極大影響。頸椎病治療包括：藥物治療、牽引治療、手指點(diǎn)穴、針灸推拿、關(guān)節(jié)松動(dòng)等，嚴(yán)重者則采用手術(shù)治療[1]。本研究就針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合治療頸椎病進(jìn)行分析研究，具體如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2018年1月至2019年1月;研究對(duì)象：100例頸椎病患者;研究方法：根據(jù)治療方法分為兩組。對(duì)照組50例，男性26例，女性24例，年齡22～70歲，平均年齡為（42.61±10.49）歲，病程0.5～10年，平均病程（4.81±2.06）年;治療組50例，女性23例，男性27例，最小年齡21歲，最大年齡72歲，平均（43.47±10.95）歲，病程0.6～11年，平均為（4.93±2.11）年。兩組的年齡、病程等基本資料比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT、磁共振等檢查確診。②符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：表現(xiàn)為頸項(xiàng)疼痛、頭痛頭暈、手麻等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重原發(fā)疾病患者。②合并嚴(yán)重語言障礙患者。③伴有嚴(yán)重精神疾病患者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，采用止痛劑、中藥貼、手指點(diǎn)穴等手段達(dá)到緩解疼痛的治療目的。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再給予針灸推拿和康復(fù)理療，針灸推拿具體操作：患者俯臥，用針灸頸夾住大椎穴和脊穴，根據(jù)患者的癥狀實(shí)施針對(duì)性的穴位針灸，若患者四肢乏力則選曲池穴;惡心則選內(nèi)關(guān)穴;耳鳴則選聽會(huì)穴;頭暈則選風(fēng)池穴[2]。針灸結(jié)束后患者需靜臥休息半小時(shí)左右再行推拿，對(duì)椎旁線、風(fēng)府穴、頸旁線、天宗穴等穴位進(jìn)行推拿，每個(gè)穴位3min，5天為一療程，連續(xù)針灸推拿3個(gè)療程?？祻?fù)理療具體操作：患者取臥位，對(duì)頸椎進(jìn)行間歇牽引，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整牽引力，牽引重量逐漸增加，15天為一療程，連續(xù)理療3個(gè)療程[3]。

1.4 觀察與評(píng)價(jià)

觀察比較兩組的臨床效果和患者滿意度。療效評(píng)價(jià)：①顯效：癥狀全部消失，頸椎功能恢復(fù)正常，不影響正常生活。②有效：癥狀得到有效改善，頸椎功能明顯好轉(zhuǎn)，可從事較輕的體力勞動(dòng)，基本不影響正常生活。③無效：與治療前無異，甚至癥狀加重，影響正常生活?？傆行?顯效率+有效率?；颊邼M意度以自制問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，非常滿意>85分，基本滿意85～60分，不滿意<60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，療效、滿意度等計(jì)數(shù)資料以“%”表示，組間比較檢驗(yàn)，差異為P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組臨床總有效率為96%，患者滿意度為98%，對(duì)照組分別為84%、80%，治療組療效更顯著，患者滿意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著電子通信設(shè)備的發(fā)展，人們的生活、工作模式都明顯改變，尤其是長(zhǎng)期對(duì)著電腦工作、使用手機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致頸椎疾病明顯增加。由于頸椎位置特殊，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)治療難度大，因而大部分患者往往選擇非手術(shù)方式治療，傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)頸椎病治療具有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過針灸、推拿、按壓等手段刺激頸椎穴位，達(dá)到緩解癥狀、恢復(fù)頸椎功能的目的。臨床發(fā)現(xiàn)，刺激后頸椎反射穴位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛等作用，針灸推拿在頸椎病治療中安全有效[4]。

本研究對(duì)頸椎病患者實(shí)施針灸推拿及康復(fù)理療等措施，針灸推拿通過刺激相關(guān)部位的皮膚和穴位，能夠有效緩解患者的頸肩肌群緊張痙攣狀態(tài)，促進(jìn)頸椎功能的良好恢復(fù)，有效舒經(jīng)通絡(luò)、減輕疼痛癥狀，加上操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)無痛，有效提高患者治療依從性?？祻?fù)理療具有很強(qiáng)的可操控性和治療強(qiáng)度，能夠快速改善頸椎關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，針灸推拿結(jié)合康復(fù)理療，具有內(nèi)外兼治的作用，有效緩解，促進(jìn)康復(fù)[5]。本研究結(jié)果提示，治療組臨床總有效率為96%，對(duì)照組為84%，治療組患者滿意度為98%，對(duì)照組為80%，結(jié)果表明，相比于對(duì)照組，治療組的療效更佳，患者滿意度更高。

總而言之，針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合用于頸椎病的臨床中，患者治療依從性高，有效促進(jìn)頸椎功能的恢復(fù)，大大提高生活質(zhì)量，具有重要的研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王玲.針灸推拿與康復(fù)理療相結(jié)合對(duì)頸椎病患者的護(hù)理效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（06）：37-38.

廖潔愛，楊興杜.頸椎病患者運(yùn)用中醫(yī)針灸推拿護(hù)理的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（08）：95-97.

孫洪超.針灸推拿與康復(fù)理療相結(jié)合對(duì)頸椎病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（14）：79-80.

黃玉英.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療對(duì)頸椎病患者的護(hù)理效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（10）：1944-1945.

陳杏，邢海輝.針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（30）：158-160.