牛巖

【摘 要】目的：分析胰島素與西格列汀聯(lián)合用藥方案治療老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法：2016年5至2019年5月本院收治的52例老年2型糖尿病患者作為研究對象，抽簽方式將患者分為兩組，一組是常規(guī)組（26例），另一組是觀察組（26例），常規(guī)組單純給予胰島素單治療，觀察組則給予胰島素聯(lián)合西格列汀治療，對比兩組治療后的情況。結(jié)果：治療1周后，觀察組的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）均比常規(guī)組的優(yōu)，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療3個月后，觀察組的治療總有效率現(xiàn)在優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胰島素聯(lián)合西格列汀治療2型糖尿病，療效可觀，能有效控制患者的血糖水平，緩解患者疾病癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胰島素;西格列汀;老年人;2型糖尿病;有效性;安全性

【中圖分類號】R977【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

糖尿病是一種代謝系統(tǒng)疾病，隨著愈來愈高的生活水平，人們快節(jié)奏的生活方式，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。糖尿病的致病因素不同、臨床癥狀不同可細(xì)分為1型或2型糖尿病，而2型糖尿病約占總糖尿病的80%。糖尿病被確診之后就必須進(jìn)行長期的降糖治療，胰島素是治療2型糖尿病最主要的藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5至2019年5月本院收治的52例老年2型糖尿病患者作為研究對象，抽簽方式將患者分為常規(guī)組（26例）與觀察組（26例）。常規(guī)組：男19例，女7例;年齡61至83歲，平均年齡（74.22±1.26）歲;病程3至7年，平均病程（3.65±1.20）年。觀察組：男16例，女10例;年齡62至81歲，平均年齡（74.01±1.13）歲;病程2至6年，平均病程（3.23±1.35）年。所有患者均根據(jù)2型糖尿診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿;研究前均沒使用降糖藥控制血糖;檢測血糖水平均超過正常的血糖水平;糖耐受試驗檢測為陽性。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組：單純給予胰島素治療，1日給藥3次，分別在早、中、晚3餐前半小時進(jìn)行皮下注射，藥劑量為5至10U。觀察組給予胰島素聯(lián)合西格列汀治療，胰島素給藥量、給藥方式同常規(guī)組，磷酸西格列汀片1日給藥1次，每次口服100mg（1片）[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組治療后1周的FBG、PBG、HbA1c。觀察對比治療后3個月的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀全部消除，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng);（2）有效：臨床癥狀得到一定的改善，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng);（3）無效：臨床癥狀沒有任何顯著的改善，患者有低血糖、飽脹感、食欲不振等不良反應(yīng)[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本研究的所有數(shù)據(jù)，資料用（）、（%）表示，組間比較采用t值、X2檢驗，當(dāng)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項血糖指標(biāo)對比

治療1周后，觀察組的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）均比常規(guī)組的優(yōu)，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療3個月后總有效率對比 治療3個月后，試觀察組的治療總有效率現(xiàn)在優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2 型糖尿病致病原因主要是因為人體內(nèi)的胰島素分泌不足所致，因而給予胰島素治療是最有效的手段。2型糖尿病患者若為老年人，表明該病已發(fā)展了很長的時間，病程較長，患者的胰島素功能已經(jīng)顯著的降低，這時候患者就需要大量的胰島素進(jìn)行治療，但因來年患者的機(jī)體臟器的功能顯著的衰退，并不能很好的代謝胰島素，代謝功能緩慢，機(jī)體易初選胰島素抵抗現(xiàn)象，這時容易呆滯低血糖情況出現(xiàn)。西格列汀是一種二肽基肽酶抑制劑，通過胃腸道給藥之后，能增加腸道的活性，進(jìn)而增高機(jī)體的胰島素激素濃度，使患者的機(jī)體提高對胰島素的敏感度[3]。本次研究結(jié)果顯示了，觀察組給予胰島素聯(lián)合西格列汀治療后，其FBG、PBG、HbA1c改善情況均優(yōu)于常規(guī)組，同時，觀察組的治療總有效率現(xiàn)在優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此我們得知，胰島素聯(lián)合西格列汀治療2型糖尿病效果優(yōu)于單純使用胰島素單。

綜上，胰島素聯(lián)合西格列汀治療2型糖尿病，其臨床療效優(yōu)，能有效控制患者的血糖水平，緩解患者疾病癥狀，值得推廣。

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