王彩鳳 張迎迎

【摘 要】目的：研究DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：以我院2018年12月—2019年12月選取的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（100例）與治療組（100例）。對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍展開治療，治療組運(yùn)用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，治療組患者的空腹血糖（FPG）、餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）、胰島素（PINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HoMA-IR）指標(biāo)相較與對(duì)照組明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病的治療中運(yùn)用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療，效果明顯比單一使用二甲雙胍效果好。

【關(guān)鍵詞】DDP-4抑制劑;二甲雙胍;2型糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

2 型糖尿病主要是因?yàn)槿梭w的胰島素的分泌出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)慢性代謝紊亂，血糖較高時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲性昏迷，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。目前在治療2型糖尿病時(shí)，通常都是在二甲雙胍的治療前提下口服降糖藥物，控制患者血糖水平[1]。本研究對(duì)患者采用DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療，觀察治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象：200例2型糖尿病患者;選取時(shí)間：2018年12月—2019年12月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對(duì)照組，治療組。病例詳情：對(duì)照組共100例，男女之比為55：45;年齡45～68歲，平均（54.88±5.22）歲;病程：3-10年，平均（6.79±1.22）年;治療組共100例，男女之比為51：49;年齡46～71歲，平均（55.11±5.32）歲;病程：3-11年，平均（6.88±1.45）年;經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用二甲雙胍（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040154，規(guī)格：0.5g*30片/瓶）展開常規(guī)治療，對(duì)飲食合理控制，適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。二甲雙胍的服用劑量為：每次服用0.25g，每天服用3次。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入西格列?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140094，規(guī)格：50mg）來(lái)治療，西格列汀的服用劑量為：每次服用50mg，每天服用3次。兩組患者的治療時(shí)間均為16周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者重要指標(biāo)的變化，主要指標(biāo)有：空腹血糖（FPG）、餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）、胰島素（PINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HoMA-IR），數(shù)值越低代表治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入200例2型糖尿病患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，借助t值、 值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR無(wú)明顯差異。經(jīng)治療后，治療組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo)相較與對(duì)照組明顯降低（P<0.05），見表1。

3 討論

2 型糖尿病在糖尿病中的發(fā)病率占比較高，由于人們普遍對(duì)2型糖尿病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，治療過(guò)程中容易導(dǎo)致患者的血糖水平下降。相關(guān)研究證明，糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生率與胰島素細(xì)胞的功能具有密切的關(guān)系[2]。胰島素抵抗在2型糖尿病的進(jìn)程中發(fā)揮重要意義，這就需要在治療時(shí)注意降糖與提高胰島素細(xì)胞的功能，對(duì)患者的胰島素抵抗進(jìn)行改善。

西格列汀可以單獨(dú)使用于糖尿病的治療中，還可以與降糖藥物或者是基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合在一起使用，口服具有較好的生物利用度，患者日常的進(jìn)食不會(huì)對(duì)藥物造成過(guò)大的影響。從藥效學(xué)方面來(lái)說(shuō)，其半衰期也較長(zhǎng)，可以對(duì)DPP-4酶的活性有效進(jìn)行抑制，2型糖尿病患者每天只需服藥1次即可[3]。二甲雙胍采用單純的飲食控制與體育鍛煉對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療，特別是對(duì)于肥胖的2型糖尿病比較管用。尤其是與胰島素聯(lián)合在一起使用，可以減少胰島素的用量，預(yù)防低血糖的發(fā)生。本研究治療組將DDP-4抑制劑西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合在一起治療2型糖尿病，患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR得到明顯的改善，效果明顯優(yōu)于單一使用二甲雙胍的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，治療2型糖尿病采用DDP-4抑制劑西格列汀聯(lián)合二甲雙胍效果良好，可以有效改善FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo)，臨床值得大力推崇。

參考文獻(xiàn)：

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