劉偉

【摘 要】目的：探究人工流產(chǎn)術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇的臨床效果。方法：以我院2016年2月-2019年3月間收治的310例早孕等需要終止妊娠的女性為研究對象，隨機(jī)劃分為研究組和對照組，兩組女性在人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行不同的方案。研究組術(shù)后服用3個(gè)周期屈螺酮炔雌醇，對照組采用節(jié)育環(huán)或安全套等方式避孕，比較兩組女性陰道出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)復(fù)潮天數(shù)、再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率。結(jié)果：研究組女性平均陰道出血時(shí)間（6.1±1.2）d、子宮內(nèi)膜厚度（7.2±2.0）mm、月經(jīng)復(fù)潮天數(shù)（26.8±1.3）d，對照組女性陰道出血時(shí)間（7.2±1.8）d、子宮內(nèi)膜厚度（5.3±2.3）mm、月經(jīng)復(fù)潮天數(shù)（31.9±2.1）d，研究組指標(biāo)相比對照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)意義。研究組再次妊娠率0.65%和術(shù)后盆腔炎發(fā)生率1.29%與對照組（4.52%、7.74%）相比均明顯降低，差異顯著。討論：人工流產(chǎn)術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇可以顯著改善患者陰道出血情況和子宮內(nèi)膜厚度，加快月經(jīng)生理周期的穩(wěn)定，且避孕效果好，術(shù)后盆腔炎發(fā)生率低，優(yōu)勢突出，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】屈螺酮炔;雌醇;人工流產(chǎn)術(shù);臨床效果

【中圖分類號】R984【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言

人工流產(chǎn)術(shù)是對早孕和需終止妊娠女性的臨床選擇，是避孕失敗的補(bǔ)救辦法。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全球有26%的女性選擇人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，多次流產(chǎn)會(huì)對女性身體造成巨大損傷，甚至導(dǎo)致不孕。因此人工流產(chǎn)術(shù)后避孕措施的選擇尤為重要，屈螺酮炔雌醇是新型的口服短效避孕藥，具有強(qiáng)效的孕激素活性和抗雄激素活性，適宜人工流產(chǎn)術(shù)后女性的避孕。我們在本文中對人工流產(chǎn)術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇的臨床效果做了以下詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以我院2016年2月-2019年3月間收治的310例早孕等需要終止妊娠的女性為研究對象，隨機(jī)劃分為研究組（155例）和對照組（155例），研究組術(shù)后服用3個(gè)周期屈螺酮炔雌醇，對照組采用節(jié)育環(huán)或安全套等方式避孕。研究對象經(jīng)HCG檢測、超聲檢測確診為宮內(nèi)妊娠，無人工流產(chǎn)禁忌，且均無肝腎疾病。年齡20-38歲，平均（25.7±3.1）歲;孕次1-4次，平均孕次（1.8±0.3）次;孕周6-9周，平均（7.8±0.7）周。兩組女性的孕周、孕次等一般資料差異不顯著。

1.2 研究方法 研究組女性在接受人工流產(chǎn)術(shù)后當(dāng)天開始口服屈螺酮炔雌醇，一日一片，連用3周，停藥一周觀察患者有無撤退性出血，如無出血且經(jīng)HCG檢查排除妊娠后，可以繼續(xù)服用藥物。對照組女性經(jīng)人工流產(chǎn)術(shù)后，選擇放置節(jié)育環(huán)或安全套形式避孕。兩組女性術(shù)后均服用相同量的抗生素預(yù)防術(shù)后感染。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組女性陰道出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)復(fù)潮天數(shù)、再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率為觀察指標(biāo)，超聲檢查患者宮腔殘留和子宮內(nèi)膜厚度變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，再次妊娠率等計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率，行檢驗(yàn)，陰道出血時(shí)間等計(jì)量資料表示為（），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值低于0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)情況。見表1。

2.2 兩組女性術(shù)后再次妊娠率和盆腔炎發(fā)生率 。見表2。

3 討論

由于缺乏對避孕知識(shí)的了解，更多意外懷孕的女性選擇人工流產(chǎn)來終止妊娠過程，人工流產(chǎn)率不斷增加。多次人工流產(chǎn)會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕不育以及盆腔感染等多種并發(fā)癥，折磨女性的身心，影響著女性的生殖健康。屈螺酮炔雌醇作為新型口服短效避孕藥物，屬于螺甾內(nèi)酯衍生物，孕激素活性、抗雄激素和抗炎皮質(zhì)激素藥理活性強(qiáng)，其含有高效的孕激素，可以促進(jìn)機(jī)體內(nèi)分泌功能穩(wěn)定，修復(fù)子宮內(nèi)膜，調(diào)整月經(jīng)周期。宮頸管在孕激素的作用下，宮頸液會(huì)變濃稠，形成了隔離帶，將陰道和子宮隔離開，降低了術(shù)后患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)。我們研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片的女性陰道出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)復(fù)潮天數(shù)均比對照組常規(guī)避孕女性改善明顯。且研究組女性再次妊娠率以及盆腔炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著。人工流產(chǎn)術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇可以顯著改善患者陰道出血情況和子宮內(nèi)膜厚度，加快月經(jīng)生理周期的穩(wěn)定，且避孕效果好，術(shù)后盆腔炎發(fā)生率低，優(yōu)勢突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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