劉玉英

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)霧化吸入布地奈德治療對(duì)小兒哮喘安全性、免疫功能的影響，以提高哮喘患兒臨床治療預(yù)后。方法：選擇我院兒科2017年10月-2019年1月期間收治治療的哮喘患兒，總計(jì)96例。進(jìn)行哮喘患兒治療隨機(jī)分組，對(duì)照組、試驗(yàn)組例數(shù)相同。對(duì)照組與試驗(yàn)組哮喘患兒分別采取常規(guī)哮喘治療、霧化吸入布地奈德治療。對(duì)比2組哮喘患兒用藥效果、不良反應(yīng)、癥狀消失時(shí)間以及外周血T細(xì)胞亞群水平。結(jié)果：試驗(yàn)組哮喘患兒用藥總有效率、安全性均高于對(duì)照組，治療后外周血T細(xì)胞亞群水平由于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘行霧化吸入布地奈德治療具有安全性、有效性價(jià)值，可以改善患兒免疫功能。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘霧化吸入布地奈德安全性治療效果免疫功能

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

兒科中哮喘疾病較為常見，具有較高發(fā)病率，患兒咳嗽、咳痰、胸悶氣短、喘息等癥狀明顯，T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞因子均為產(chǎn)生哮喘的免疫因素[1]。針對(duì)哮喘患兒以藥物治療為主，為了提高治療預(yù)后，治療上需考慮用藥安全性、有效性原則。為了了解治療小兒哮喘的有效方法，本文就我院患兒為例進(jìn)行試驗(yàn)研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 試驗(yàn)對(duì)象選自2017年10月-2019年1月，總計(jì)96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《支氣管哮喘防治指南》中的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）家屬知情同意參與;（3）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;（4）患兒試驗(yàn)用藥無(wú)禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）試驗(yàn)藥物過(guò)敏;（2）合并先天性疾病患兒;（3）無(wú)監(jiān)護(hù)人患兒。進(jìn)行哮喘患兒分組治療，采取隨機(jī)法。對(duì)照組：男、女患兒比例28：20;患兒年齡區(qū)間2-12歲，中位數(shù)（8.5±1.3）歲;病程0.2-3年，中位數(shù)（1.5±0.3）年。試驗(yàn)組：男、女患兒比例26：22;患兒年齡區(qū)間3-12歲，中位數(shù)（8.2±1.6）歲;病程0.3-4年，中位數(shù)（1.8±0.5）年。對(duì)照組與試驗(yàn)組哮喘患兒基線資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予哮喘患兒抗感染、解痙平喘以及止咳祛痰等常規(guī)治療。

試驗(yàn)組：以上基礎(chǔ)上配合霧化吸入布地奈德治療。布地奈德霧化吸入100-200ug/次，2次/d，并結(jié)合哮喘患兒個(gè)體情況增減霧化吸入布地奈德劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組哮喘患兒治療4周后臨床效果、不良反應(yīng)（鵝口瘡、聲嘶、皮疹、惡心嘔吐）、癥狀（胸悶、咳嗽、喘息困難）消失時(shí)間以及免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T細(xì)胞亞群水平）。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀均消失。

有效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀均明顯改善。

顯效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀基本無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析 以SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，對(duì)哮喘患兒試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%表示，癥狀消失時(shí)間以及免疫功能指標(biāo)水平等計(jì)量型指標(biāo)以（）表示，前者采取檢驗(yàn)，后者采取t檢驗(yàn)。P<0.05情況下，哮喘患兒指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組96例哮喘患兒治療效果見表1。組間療效對(duì)比，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組96例哮喘患兒治療效果見表1。組間療效對(duì)比，P<0.05。

2.3 計(jì)量指標(biāo)比較 試驗(yàn)組、對(duì)照組96例哮喘患兒治療后相關(guān)計(jì)量指標(biāo)結(jié)果見表3。各指標(biāo)結(jié)果差異明顯，P<0.05。

3 討論

幼兒階段呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，小兒哮喘的發(fā)生是多種因素影響，包括遺傳、環(huán)境因素，直接影響小兒生活質(zhì)量、成長(zhǎng)發(fā)育情況。針對(duì)小兒哮喘的治療藥物以擴(kuò)張呼吸道、抗生素為主，但患兒免疫力相對(duì)較差，藥物劑量控制不合理易導(dǎo)致身體損傷，從而影響治療效果[3]。布地奈德屬糖皮質(zhì)激素，小兒哮喘行霧化吸入可以在呼吸道粘膜內(nèi)沉積并作用于炎癥細(xì)胞、抑制炎癥發(fā)生，治療效果顯著，且可以強(qiáng)化自身免疫力、提高安全性[4]。游炳源研究指出，小兒哮喘行霧化吸入布地奈德治療可以強(qiáng)化免疫力、提高安全性與生活質(zhì)量[5]。

試驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組、對(duì)照組哮喘患兒治療總有效率（95.83%vs81.25%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%vs20.83%）、癥狀消失時(shí)間、免疫功能指標(biāo)水平比較，P均<0.05。由此說(shuō)明，霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘更具安全性、有效性，對(duì)患兒免疫功能有積極影響。

綜上所述，霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘整體價(jià)值顯著，有安全性以及增強(qiáng)免疫功能等價(jià)值。

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