曹曉婷 王瑩 刁全俠

【摘 要】目的：研究視覺感知訓(xùn)練對低視力兒童視覺感知能力的影響。方法：研究時段：2017年5月-2018年7月，研究對象：我院于以上時段內(nèi)收治的60例低視力兒童患兒。以隨機分組原則將60例患兒分為對照組、觀察組。對照組30例用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組30例用視覺感知訓(xùn)練，對比視力水平、視覺感知能力。結(jié)果：相較于對照組，視力水平、視覺感知能力觀察組較高，P<0.05（統(tǒng)計學(xué)有意義）。結(jié)論：視覺感知訓(xùn)練用于低視力兒童視力干預(yù)過程中，不僅可以改善視力水平，還可以提高兒童視覺感知能力，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】視覺感知訓(xùn)練;低視力兒童;視覺感知能力;影響

【中圖分類號】R774【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

低視力屬于兒童最常見的一種眼部疾病，其是通過手術(shù)、藥物、屈光矯正治療后視力保持在0.05-0.3之間，且可應(yīng)用殘余視力完成一項任務(wù)[1]。低視力在兒童中占比較大，且對其生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至是影響終生。因此，低視力兒童目前已被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，低視力兒童采用視覺感知訓(xùn)練，對提高患兒視力水平及視覺感知能力具有積極作用[2]。本次研究針對視覺感知訓(xùn)練對低視力兒童視覺感知能力的影響進行分析，取60例低視力兒童開展研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年5月-2018年7月時段內(nèi)抽取上時段內(nèi)收治的60例低視力兒童患兒，根據(jù)隨機分組原則將60例患兒分為對照組、觀察組。對照組（30例）：男女性患兒分別14例、16例，年齡8-14歲，平均年齡（10.15±1.52）歲;其中二級低視力19例、一級低視力11例。觀察組（30例）：男女性患兒分別15例、15例，年齡7-14歲，平均年齡（11.05±2.02）歲;其中二級低視力20例、一級低視力10例。對2組患者基本資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究我院倫理會已批準同意。

診斷標準：參照WHO低視力診斷標準進行評價[3]。參與研究者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法

對照組用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組用視覺感知訓(xùn)練：（1）設(shè)計科學(xué)的視覺感知訓(xùn)練計劃，在訓(xùn)練前，收集所有患兒病例資料，了解其視覺活動與障礙問題，與患兒交流，了解患兒性格，與醫(yī)生共同協(xié)商，制定個性化視覺康復(fù)訓(xùn)練;制定后，向家屬講解訓(xùn)練計劃，提高依從性。（2）助視器合理應(yīng)用方法：經(jīng)患兒視力為依據(jù)，取適合的光學(xué)與非光學(xué)助視器，在訓(xùn)練過程中，要求患兒佩戴助視器，設(shè)計配套材料，字體由大到小，配合不同的階段實施訓(xùn)練，監(jiān)測患兒視力改善情況。（3）視覺定位能力訓(xùn)練：選兒童感興趣的文字材料與閱讀材料，選定文字、字母、圖案，讓患兒從中尋找，訓(xùn)練閱讀精準性;指導(dǎo)筆畫訓(xùn)練，從簡單到復(fù)雜，讓其進行臨摹，鍛煉其眼部追蹤能力，提高手與眼配合能力。（4）視覺記憶能力：先讓患兒對房間內(nèi)的陳設(shè)進行觀察，取走某件物體后，讓其回到房間尋找移走物體，并對物體的形狀、顏色進行描述，訓(xùn)練視覺記憶能力。（5）日常生活能力訓(xùn)練：在音樂中培養(yǎng)患兒日常生活技能，如穿衣、刷牙、洗手、洗澡等，鼓勵患兒獨立完成個人衛(wèi)生清潔工作，提高獨立日常生活能力。

1.3 分析指標

對比視力水平、視覺感知能力。

視覺感知能力針對患兒調(diào)節(jié)能力、遠視力、精細工作、日常生活能力進行評價，以上項目均用CLVQOL量表評價，總分100分，分數(shù)越高患兒視覺感知能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0，計量資料用t、平方差[（ ）]進行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方（ ）、百分數(shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組視力水平（0.40±0.08）?、視覺感知能力（58.10±5.14）分明顯高于對照組視力水平（0.20±0.06）?、視覺感知能力（5.11±4.50）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，t值分別為10.9545、18.4324，P值分別為0.0000、0.0000。

3 討論

眼睛人體最重要的一個視覺器官，在信息獲取過程中，約有80%以上的信息是由眼睛看到的，如小兒在年幼時或是剛出生時視覺受損傷，不僅會影響患兒學(xué)習(xí)，還會影響未來生活，如婚姻、家庭、就業(yè)等，因此，盡早對低視力兒童實施視覺功能康復(fù)訓(xùn)練，對提高患兒生活質(zhì)量具有積極作用。

在低視力兒童干預(yù)過程中，助視器最為常用，其可以放在視網(wǎng)膜處，提高物體分辨率，幫助患兒改善活動能力。但在低視力兒童康復(fù)過程中，只單純實施助視器訓(xùn)練，并不能實現(xiàn)預(yù)期的治療效果。因此，需配合科學(xué)有效的視覺感知訓(xùn)練，來改善患兒視力水平。視覺感知訓(xùn)練通過不同的方式，來訓(xùn)練低視力兒童全面的認知能力，提高視力水平的同時提高患兒視覺感知能力，進一步提高生活質(zhì)量。本次研究示：視力水平、視覺感知能力與對照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，視覺感知訓(xùn)練可作為低視力兒童常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練方式。

綜上所述，視覺感知訓(xùn)練用于低視力兒童康復(fù)訓(xùn)練中，對提高患兒視覺感知能力有重要的影響價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

李悅寧.視覺康復(fù)訓(xùn)練對低視力兒童視力的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（32）：76.

鄭東陽.淺談低視力學(xué)生視覺追蹤訓(xùn)練的有效策略[J].現(xiàn)代特殊教育，2017（15）：57-58.

吳文英，邵錦華，言麗萍，等.視覺康復(fù)訓(xùn)練對低視力兒童視力的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（13）：124-127.