王燕君

【摘 要】目的：探究連續(xù)性腎臟替代（CRRT）治療與間歇性血液透析（IHD）治療重癥急性腎功能衰竭的效果。方法：觀察組利用CRRT治療，對(duì)照組利用IHD治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后的觀察組的腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療重癥急性腎功能衰竭患者，采用CRRT的效果更佳，提高了治療總有效率，改善了患者的腎功能情況。

【關(guān)鍵詞】CRRT;IHD;重癥急性腎功能衰竭

Abstract：Objective To investigate the effects of continuous renal replacement （CRRT） and intermittent hemodialysis （IHD） in the treatment of severe acute renal failure. Methods： The observation group was treated with CRRT， and the control group was treated with IHD. The clinical effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The renal function index of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The clinical treatment of severe acute renal failure patients with CRRT is better， which improves the total effective rate of treatment and improves the renal function of patients.

【中圖分類號(hào)】R692.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

伴隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，老齡化程度逐漸增加，腎內(nèi)科疾病患病率逐年上漲，其中臨床上較為常見的一種重癥疾病就是急性腎功能衰竭。此種疾病的患者預(yù)后效果不佳，因此在治療當(dāng)中一定要找到一種行之有效的治療方法。此次研究分析CRRT治療與IHD治療重癥急性腎功能衰竭患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2018年6月-2019年6月收治的重癥急性腎功能衰竭患者中選取60例作為研究對(duì)象，均分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組男性18例，女性12例，年齡28-80歲，平均年齡為（50.94±9.04）歲;觀察組男性17例，女性13例，年齡27-80歲，平均年齡為（50.93±9.02）歲，兩組一般資料對(duì)比，未有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組利用CRRT治療，采用CRRT機(jī)器和HF1200聚砜膜血濾器，置換液的速度保持在每小時(shí)4L，每天進(jìn)行更換一次?；颊咧委煹难髁繛槊糠昼?.25L。如果患者未出現(xiàn)出血能夠利用普通肝素抗凝，第一次劑量是0.4mg/kg，之后每經(jīng)過一個(gè)小時(shí)增加用藥3～10mg /kg。若患者出現(xiàn)出血癥狀，那么抗凝藥物利用低分子肝素，第一次用藥劑量是40U /kg，之后大概經(jīng)過一個(gè)小時(shí)增加用藥15U /kg。對(duì)照組利用IHD治療，此種治療方法主要的儀器使用的是德國(guó)F60聚砜膜透析器。一周進(jìn)行四次治療，維持透析液的速度是每分鐘0.5L，保證血流量的速度是每分鐘0.32L，肝素抗凝給藥的劑量保證與觀察組相同，若患者是大量出血，那么就不用使用肝素透析，每一次的治療時(shí)間保持在五個(gè)小時(shí)左右。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果與治療后的腎功能指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用SPSS20.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05來表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組患者治療效果，詳細(xì)見表1。

2.2 治療后腎功能指標(biāo) 治療后的觀察組的腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

臨床上IHD治療始終是治療重癥急性腎功能衰竭患者的一種重要方法，雖然具有良好的效果，但是卻不具備穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生低血壓等不良癥狀，低血壓的出現(xiàn)會(huì)在很大程度上加重患者的病情，損傷患者的腎功能，導(dǎo)致患者死亡幾率增加。

CRRT治療屬于一種全新的治療方法，利用的技術(shù)具體是腎臟替代，可以利用建立患者自身血管回路的方法，加強(qiáng)患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定程度，幫助患者有效緩解酸中毒的癥狀。

CRRT治療與IHD治療方法比較，CRRT治療的方法在臨床上具有更大的優(yōu)勢(shì)，第一，幫助患者將機(jī)體環(huán)境進(jìn)行穩(wěn)定;第二，及時(shí)給患者補(bǔ)充機(jī)體組織所需要的藥物和水分，確?；颊咚胶?第三，有效幫助患者清除尿毒素，增強(qiáng)患者預(yù)后效果;第四，基本上不會(huì)給患者腎細(xì)胞帶來影響;第五，操作簡(jiǎn)便;第六，置換液量高，降低應(yīng)激反應(yīng)，減少意外出現(xiàn)幾率。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后的觀察組的腎功能指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？傊?，臨床治療重癥急性腎功能衰竭患者，采用CRRT的效果更佳，提高了治療總有效率，改善了患者的腎功能情況。

參考文獻(xiàn)：

范孟靜.連續(xù)性腎臟替代療法與間歇性血液透析療法對(duì)于治療重癥急性腎功能衰竭的臨床療效[J].智慧健康，2018，4（12）：112-114.

謝宏杰，陳松.連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎功能衰竭的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（09）：15-16.

周俊.連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析對(duì)重癥急性腎功能衰竭的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（04）：58-59.