楊成香 王秀亮 張宏國(guó)

【摘 要】目的：分析普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸治療干眼癥的臨床效果。方法：運(yùn)用隨機(jī)分組的方法，將2017年2月～2019年2月到本院就診的104例干眼癥患者，分為研究組和常規(guī)組，各52例。研究組和常規(guī)組患者分別進(jìn)行普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療術(shù)和常規(guī)治療法，對(duì)兩組治療的效果，以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)（干眼癥癥狀評(píng)分、熒光素染色評(píng)分）進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：研究組以及常規(guī)組的治療總有效率相比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診治前，兩組患者干眼癥癥狀、熒光素染色指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但診治后，研究組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且研究組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥可以達(dá)到顯著的效果。并且能夠緩解干眼癥患者臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】普拉洛芬;玻璃酸鈉;干眼癥

Abstract：ObjectiveMethods： A total of 104 patients with dry eye who were admitted to our hospital from February 2017 to February 2019 were randomly divided into study group and routine group， 52 cases each. Patients in the study group and the routine group were treated with pranoprofen combined with sodium hyaluronate and conventional therapy， and the effects of the two groups on treatment and clinical indicators （dry eye symptom score， fluorescein staining score） were compared. . RESULTS： The total effective rate of treatment in the study group and the conventional group was compared， P < 0.05， and the difference was statistically significant. Before the diagnosis and treatment， the symptoms of dry eye syndrome and fluorescein staining were compared between the two groups， P>0.05， the difference was not statistically significant. However， after treatment， the treatment effect of the study group was significantly better than the conventional group， P <0.05， the difference was statistically significant. The incidence of complications after treatment in the study group was significantly lower than that in the conventional group， P < 0.05， the difference was statistically significant

Key words： T

【中圖分類(lèi)號(hào)】R777.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

一般情況下，誘發(fā)干眼癥產(chǎn)生的原因有2種：淚液分泌不足或者淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)[1]。其臨床表現(xiàn)為眼部干澀、疼痛、畏光等。若不及時(shí)就診，可能誘發(fā)失明、角膜穿孔等不良后果。因此，臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性治療方案，從而緩解患者的臨床癥狀，使患者更好的康復(fù)[2]。目前，人工淚液治療法雖然對(duì)治療干眼癥起到一定的作用，但是不能有效緩解患者眼部的炎癥。因此，本次實(shí)驗(yàn)研究選取2017年2月～2018年9月在本院接診的104例患有干眼癥患者，觀察比較常規(guī)治療以及普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年9月在本院接診的104例干眼癥患者進(jìn)行分析研究，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將其分為研究組及常規(guī)組兩組，每組患者52例。104例患者均無(wú)其他眼部疾病、全身疾病以及藥物過(guò)敏的先例，并且患者都符合干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組包含29例男性患者以及23例女性患者：;平均年齡（48.4±4.3）歲;發(fā)病時(shí)間為3～9個(gè)月，常規(guī)組包含32例男性患者，20例女性患者，平均年齡（47.9±4.1）歲，發(fā)病時(shí)間為4～10個(gè)月。將研究組與常規(guī)組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)性意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療，為保證患者眼瞼的干凈清潔，需對(duì)眼睛實(shí)施熱敷。之后，對(duì)患者瞼板實(shí)施按摩處理，同時(shí)配合人工淚液的治療。每天3次，每次用量1滴。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予普拉洛芬滴眼液，其用法用量：1滴/次，每天5次左右。研究組及常規(guī)組治療時(shí)間為2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組干眼癥患者的治療效果、相關(guān)指標(biāo)（干眼癥癥狀以及熒光素染色進(jìn)行評(píng)分），進(jìn)行比較分析[4]。

治療效果的參照標(biāo)準(zhǔn)分3種：顯效、有效、無(wú)效。治療后，不良癥狀完全消除，并且各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常，即為痊愈;治療后，不良癥狀沒(méi)有明顯改善或更加嚴(yán)重，且各項(xiàng)指標(biāo)更加嚴(yán)重或沒(méi)有明顯改善，即為無(wú)效;治療后，臨床各項(xiàng)體征及表現(xiàn)得到了一定的緩解，且各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，即為顯效。（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選用SPSS20.0軟件，對(duì)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料表示方式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方式為%，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率的對(duì)比 研究組治療總有效率為47%，與常規(guī)組治療總有效率（37%）相比，產(chǎn)生明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比 術(shù)前以及術(shù)后，研究組和常規(guī)組干眼癥患者干眼癥狀評(píng)分和熒光素染色評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。治療結(jié)束后均明顯優(yōu)于治療前（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。附表3。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)發(fā)展迅速，社會(huì)水平及生活質(zhì)量不斷提高，信息化技術(shù)使大多數(shù)人過(guò)度用眼，導(dǎo)致就診率呈上升趨勢(shì)。其發(fā)病癥狀為眼干，眼澀，眼癢以及異物感明顯，嚴(yán)重者可伴有炎癥反應(yīng)等癥狀，淚液蒸發(fā)過(guò)快，從而對(duì)眼睛造成不必要的損傷，甚至?xí)斐裳劬t腫、充血和角質(zhì)化的癥狀，對(duì)視力具有極大的傷害性[5]。此種類(lèi)型干眼癥以蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥為主，淚液的過(guò)度蒸發(fā)導(dǎo)致淚液的滲透性增加，炎性因子濃度增加，致使眼表無(wú)菌性炎癥的出現(xiàn)，所以臨床運(yùn)用抗生素對(duì)其治療，并無(wú)顯著效果。本研究以常規(guī)療法為前提下實(shí)施了普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療術(shù)，效果顯著。普拉洛芬具有控制環(huán)氧化酶以及抗炎等作用，能夠高效緩解其患者眼睛的表面炎癥，控制對(duì)血小板生成因子和組胺的活動(dòng)性，玻璃酸鈉為天然高分子化合物，粘彈性好，能夠緩解干眼癥患者淚膜破裂的情況，改善眼部干澀，對(duì)角膜能夠?qū)嵤┹^好的保護(hù)。

本次實(shí)驗(yàn)研究表明，研究組治療總有效率高于常規(guī)組治療總有效率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥可以達(dá)到顯著的治療效果，并且其治療安全性以及可行性較強(qiáng)，能夠緩解患者的臨床癥狀，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

茹鮮古麗·艾則孜，唐靖.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：104-105.