楊 婷，吉?jiǎng)倌?，江增月，?哲

（南通大學(xué)，江蘇南通 226019）

1 智能化居家養(yǎng)老的概念

“智能養(yǎng)老”最早是指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)全方位檢測(cè)老年人日常生活中各個(gè)方面的信息，使老年人在日常生活中能夠不受居住環(huán)境和時(shí)間等因素的束縛，在自己的家中就能夠過(guò)上高品質(zhì)、高享受的生活［1］。

隨后又有很多學(xué)者對(duì)“智能養(yǎng)老”的概念進(jìn)行了一定的擴(kuò)展與延伸，當(dāng)今社會(huì)背景下的“智能養(yǎng)老”強(qiáng)調(diào)的更多的是智能化，也更加關(guān)注多個(gè)主體（老年人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等）之間的協(xié)調(diào)與合作，也將一定的關(guān)注度放到了老年人精神層面的需求上。

筆者認(rèn)為智能化居家養(yǎng)老是指運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)等手段，通過(guò)各類傳感器，結(jié)合不同的養(yǎng)老方式，將各個(gè)主體緊密地聯(lián)系起來(lái)，滿足老年人多元化的需求，充分考慮老年人真正的深層情感需求，讓老年人享受到低成本、便捷化、智能化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2 智能化居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

雖然中國(guó)的居家養(yǎng)老智能化模式已經(jīng)取得了初步的發(fā)展和一定的效果，但與智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)開(kāi)發(fā)較早的發(fā)達(dá)國(guó)家相比，現(xiàn)階段中國(guó)智能居家養(yǎng)老模式仍存在很多的問(wèn)題。

2.1 老年人學(xué)習(xí)以及接受新鮮事物的能力有限

在一定程度上，老年人無(wú)法完全地掌握智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)。由于缺乏網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，很容易造成隱私泄露等危害。

2.2 現(xiàn)有的技術(shù)和模式不成熟

目前，居家智能應(yīng)用的研究技術(shù)還不成熟，具體表現(xiàn)為軟硬件的發(fā)展停滯、設(shè)備創(chuàng)新不足等［2］。此外，雖然物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展在一定程度上可以解決很多“外在的”需求，但是目前還沒(méi)有針對(duì)老年人情感需求提出的具體服務(wù)功能。

2.3 相關(guān)服務(wù)人員緊缺

據(jù)了解，截至目前，智能養(yǎng)老服務(wù)人員與居家老年人之間的比例極不協(xié)調(diào)。相關(guān)資料的調(diào)查研究顯示，智能養(yǎng)老服務(wù)人員的人數(shù)極少，缺乏人力保障，只能提供基礎(chǔ)的智能化居家養(yǎng)老服務(wù)，很難全面滿足老年人多元化的需求。

2.4 政府未給予足夠的關(guān)注

受傳統(tǒng)養(yǎng)老模式思維和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)儲(chǔ)備不足的局限性影響，一些地區(qū)從管理層到個(gè)人都無(wú)法普遍的認(rèn)可與接受智能化居家養(yǎng)老，智能化居家養(yǎng)老缺乏應(yīng)有的民意基礎(chǔ)與社會(huì)土壤。

3 市場(chǎng)環(huán)境分析

《2010—2015 中國(guó)智能家居產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與投資機(jī)會(huì)研究報(bào)告》中，國(guó)脈物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研究中心對(duì)智能家居行業(yè)做出預(yù)測(cè)［3］：智能家居行業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)估值達(dá)千億元的新生行業(yè)。受主觀傳統(tǒng)觀念的影響以及對(duì)“9073”養(yǎng)老模式的推崇，大多數(shù)老年人會(huì)選擇居家養(yǎng)老，而智能化居家養(yǎng)老是將物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和各類硬件傳感設(shè)備聯(lián)系起來(lái)使老年人養(yǎng)老更為便捷的養(yǎng)老模式，因此智能居家養(yǎng)老擁有巨大的潛在市場(chǎng)，市場(chǎng)前景廣闊。

3.1 宏觀環(huán)境分析

3.1.1 政策環(huán)境

2019年，南通市人民政府發(fā)布報(bào)告，為了提高低收入、無(wú)收入的失能、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，如東縣按照公建民營(yíng)的模式建立了居家智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，該中心將為全縣低收入、政府托底的重度失能的老年人、分散供養(yǎng)的“五保戶”及90 歲以上的老年人免費(fèi)提供智慧養(yǎng)老上門服務(wù)，為他們免費(fèi)提供智能終端穿戴設(shè)備。

3.1.2 經(jīng)濟(jì)環(huán)境

2012—2017 年，如東縣 GDP 從 478 億元增長(zhǎng)到852.5 億元，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步快速增長(zhǎng)。根據(jù)如東縣統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2018 年如東縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年，全縣經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中提質(zhì)，全縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值952.29 億元，按可比價(jià)格計(jì)算，較2017年增長(zhǎng)了7.5%。同年，如東縣政府為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧解困工作，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的參保居民選擇更高檔次的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展，決定調(diào)整參加本縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員的財(cái)政政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.3 社會(huì)環(huán)境

面對(duì)老齡化浪潮的沖擊，2012年南通市就提出，到2015年，南通將基本形成“9073”養(yǎng)老模式（“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式，即在全市老年人口中90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)），如東縣也依照該模式來(lái)解決現(xiàn)有的養(yǎng)老問(wèn)題。根據(jù)聯(lián)合國(guó)確定的標(biāo)準(zhǔn)，65 歲以上老年人口比例達(dá)到14%，或60歲以上達(dá)到20%，通常稱為“深度老齡化社會(huì)”。截至2018 年年底，如東縣60 歲以上戶籍老年人口占比34.17%，已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，可以看出，如東縣養(yǎng)老服務(wù)需求較大，“9073”的養(yǎng)老模式充分體現(xiàn)了如東縣政府、社會(huì)、家庭多方面共同參與老年人養(yǎng)老的局面［4］。

3.1.4 技術(shù)環(huán)境

據(jù)如東日?qǐng)?bào)了解，如東縣全縣256個(gè)村已經(jīng)建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心160 家，如東縣投資100 萬(wàn)元建造的高新區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心也已基本完工，該居家養(yǎng)老中心已經(jīng)成為供老年人休閑娛樂(lè)的服務(wù)場(chǎng)所。對(duì)于一些由于設(shè)施單一、管理不善的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行改造升級(jí)，提高使用率和實(shí)用性。根據(jù)目前的發(fā)展情況，如東縣進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)，通過(guò)規(guī)范管理和有效經(jīng)營(yíng)提高已建的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的入住率。同時(shí)，結(jié)合居家養(yǎng)老的實(shí)際現(xiàn)狀，將新建的居家養(yǎng)老中心與已有的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所集中形成規(guī)模效應(yīng)，吸引更多的老年人。

3.2 微觀環(huán)境分析

采用波特五力模型對(duì)如東縣智能居家養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展情況進(jìn)行分析，重點(diǎn)從替代品的威脅和現(xiàn)有企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)兩個(gè)方面來(lái)分析如東市場(chǎng)。

3.2.1 替代品的威脅

據(jù)如東新媒體報(bào)道，如東縣目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28家，除3家“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，還有12家公辦養(yǎng)老院和13家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如東縣現(xiàn)有的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，所需設(shè)備齊全，發(fā)展成熟，由于智能養(yǎng)老產(chǎn)品的技術(shù)性較強(qiáng)，操作復(fù)雜，而老年人的學(xué)習(xí)能力較弱，對(duì)于大多數(shù)老年人而言，其實(shí)用性較差。另外，智能養(yǎng)老產(chǎn)品的成本高，其銷售價(jià)格也較高，因此大多數(shù)中低收入者和年齡較大的老年人更傾向于使用傳統(tǒng)居家養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)，他們認(rèn)為購(gòu)買智能養(yǎng)老產(chǎn)品的付出成本高于其使用價(jià)值。智能養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的市場(chǎng)受眾較少，大都為高檔住宅區(qū)、企業(yè)安裝服務(wù)。因此，目前智能養(yǎng)老產(chǎn)品受到的替代品威脅較大。

3.2.2 現(xiàn)有企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)

智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)中，產(chǎn)品的信譽(yù)度、實(shí)用性以及價(jià)格是消費(fèi)群體在各競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)間選擇的標(biāo)準(zhǔn)。如東縣附近有金手指智能家居館、聯(lián)想智能電視等18家智能家居商店，對(duì)于一些智能養(yǎng)老上市企業(yè)，其營(yíng)業(yè)范圍除了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所擁有的養(yǎng)老方式外，還有醫(yī)療科技、智能科技、互聯(lián)網(wǎng)科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等。目前，如東縣智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的市場(chǎng)較小，現(xiàn)有企業(yè)數(shù)量較少，競(jìng)爭(zhēng)力較低。

3.3 目標(biāo)市場(chǎng)與發(fā)展預(yù)測(cè)

3.3.1 目標(biāo)市場(chǎng)

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)大，同時(shí)推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與智能科技的聯(lián)系與融合，中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)統(tǒng)計(jì)測(cè)算得出，國(guó)內(nèi)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)2019 年的產(chǎn)業(yè)規(guī)模近3.2 萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)2020 年將突破4 萬(wàn)億元。如何有效建設(shè)居家養(yǎng)老體系是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)亟待解決的問(wèn)題，而智能居家養(yǎng)老模式能夠彌補(bǔ)現(xiàn)有居家養(yǎng)老體系存在的不足，滿足諸多老年人居家養(yǎng)老的需求。受老齡化的影響，如東縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍存在供需矛盾的問(wèn)題，智能居家養(yǎng)老模式的推出使老年人在不受空間限制的同時(shí)也能享受到高質(zhì)量的晚年養(yǎng)老服務(wù)。如東地區(qū)老年群體對(duì)智能居家養(yǎng)老有潛在需求，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在著可觀的潛在市場(chǎng)。

根據(jù)智能居家養(yǎng)老模式提供的服務(wù)范圍和老年人的養(yǎng)老需求，結(jié)合目前智能養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r，智能養(yǎng)老行業(yè)可以將目標(biāo)市場(chǎng)定位于老年醫(yī)療保健業(yè)、老年日常生活用品業(yè)、老年家政服務(wù)業(yè)、老年娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)這4 個(gè)細(xì)分市場(chǎng)。針對(duì)不同消費(fèi)群體的養(yǎng)老需求為其提供有針對(duì)性的智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)。在老年醫(yī)療保健市場(chǎng)中，著重為該市場(chǎng)中的消費(fèi)群體提供醫(yī)療科技服務(wù)類產(chǎn)品，推出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，通過(guò)智能養(yǎng)老系統(tǒng)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析進(jìn)行衛(wèi)生遠(yuǎn)程信息處理和遠(yuǎn)程醫(yī)療檢測(cè)監(jiān)控，實(shí)時(shí)關(guān)注老年人的健康情況。在老年日常生活用品市場(chǎng)中，一鍵語(yǔ)音求助以及智能感應(yīng)系統(tǒng)可以為老年人提供及時(shí)可靠的安全保障。在老年家政服務(wù)市場(chǎng)中，洗浴輔助系統(tǒng)等為老年人提供日常的生活照顧，視頻聊天系統(tǒng)能夠使老年人在家中也可以感受溫馨的家庭氛圍，滿足老年人與他人溝通的精神需求。在老年娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)中，老年人可以通過(guò)網(wǎng)上閱讀、觀看視頻以及文化學(xué)習(xí)班等方式豐富精神文化生活。

3.3.2 發(fā)展預(yù)測(cè)

據(jù)相關(guān)發(fā)展分析預(yù)測(cè)顯示，2020年以后，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的無(wú)形市場(chǎng)規(guī)模會(huì)逐漸接近現(xiàn)有傳統(tǒng)的有形市場(chǎng)規(guī)模，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也會(huì)進(jìn)入一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期，同時(shí)在智能養(yǎng)老行業(yè)提供的功能性服務(wù)方面，也將要從提供給老年人生活保障、生理健康服務(wù)等基本的養(yǎng)老需求，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾魏侠砝美夏耆说慕?jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，讓銀色力量發(fā)揮余溫，實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值以及從深層次的精神方面、心理方面真正關(guān)注老年人的養(yǎng)老生活，不是簡(jiǎn)單的生理健康保障，而是要做到供老、伴老、敬老，減少對(duì)老年人造成利益侵害事件的發(fā)生。

2017 年2 月，工業(yè)和信息化部、民政部以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委三委聯(lián)合印發(fā)了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020 年）》的通知，提出要加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平。

隨著信息技術(shù)的不斷更新發(fā)展，智能化服務(wù)已經(jīng)快速融入日常的生產(chǎn)生活中，智能化的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)成為養(yǎng)老流行趨勢(shì)，是未來(lái)養(yǎng)老的必然方向。智能居家養(yǎng)老行業(yè)也將在未來(lái)的發(fā)展中完善智能養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全方位滿足老年人多樣化、個(gè)性化健康養(yǎng)老需求［5］，讓老年人能夠享受到高質(zhì)量的晚年生活。

4 建議與討論

4.1 推進(jìn)政策扶持、重塑醫(yī)養(yǎng)潮流

一方面，政府要完善相關(guān)養(yǎng)老扶持政策，重視智能化居家養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，給予相關(guān)企業(yè)一定的補(bǔ)貼與引導(dǎo)。與此同時(shí)，政府要明確自身的角色定位，結(jié)合如東縣當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀，統(tǒng)籌兼顧，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范智能化居家養(yǎng)老相關(guān)企業(yè)的行為。利用“無(wú)形的手”與“有形的手”，積極引導(dǎo)發(fā)展智能化居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，形成綠色、健康的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，讓使用者與供應(yīng)方實(shí)現(xiàn)雙贏。

另一方面，政府要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的落實(shí)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”，建立老年人健康數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)中西醫(yī)與養(yǎng)老的融合發(fā)展，從源頭上降低患病率，為老年人普及健康養(yǎng)生知識(shí)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)者能醫(yī)、醫(yī)者自養(yǎng)。

4.2 加大宣傳力度、營(yíng)造良好風(fēng)氣

受傳統(tǒng)觀念的影響，老年人更傾向于在家中養(yǎng)老，這為智能化居家養(yǎng)老提供了良好的觀念基礎(chǔ)，但老年人往往忽略自身的養(yǎng)老需求。因此，政府及相關(guān)部門應(yīng)聯(lián)合社區(qū)，開(kāi)展智能化居家養(yǎng)老宣傳活動(dòng)，向老年人普及專業(yè)化知識(shí)，擴(kuò)大受眾范圍。與此同時(shí)，在社會(huì)上形成良好的尊老、養(yǎng)老氛圍，讓老年人得到優(yōu)質(zhì)的晚年生活［6］。

4.3 增加親情陪伴、重視人才培養(yǎng)

子女除了提供金錢支持之外，應(yīng)當(dāng)增加與父母的相處時(shí)間。親情的陪伴很大程度上能夠消除老年人群體內(nèi)心的孤獨(dú)感，塑造良好的精神世界。子女盡量解決工作繁忙與照顧父母之間不能兼顧的矛盾，與父母保持密切聯(lián)系，及時(shí)關(guān)注老年人的內(nèi)心世界與真正需求。

與此同時(shí)，社會(huì)、政府、學(xué)校都要注重對(duì)專業(yè)技術(shù)研發(fā)人員、智慧養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，提高他們的工資待遇福利，定期開(kāi)展培訓(xùn)課程，吸引相關(guān)專業(yè)人員的加入。在各大高校設(shè)立智慧養(yǎng)老專業(yè)，建立與智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)基地，提高相關(guān)專業(yè)學(xué)生的實(shí)操能力與責(zé)任心。

4.4 研發(fā)科技配備、整合社會(huì)資源

智能化居家養(yǎng)老需配備有專業(yè)的智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)，以此實(shí)現(xiàn)全方位、多層次的防護(hù)。智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)是一個(gè)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)等技術(shù)手段創(chuàng)新的智能居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)［7］。系統(tǒng)涵蓋了老年人日常生活的安全監(jiān)護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等一系列功能模塊。對(duì)于系統(tǒng)而言，硬件只是其中的一部分，針對(duì)老年人不同的生活習(xí)慣設(shè)計(jì)各類裝修設(shè)施，后臺(tái)的系統(tǒng)軟件、大數(shù)據(jù)操作、人工智能的應(yīng)用，以及醫(yī)療服務(wù)部門、消防公安等配套措施，這一整個(gè)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，才構(gòu)成了真正意義上的智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)。

系統(tǒng)通過(guò)建設(shè)以智能化為核心的智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)，針對(duì)老年人日常生活中的需求，整合健康管理、設(shè)備管理、報(bào)警功能、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能，為居家老年人提供緊急呼叫、遠(yuǎn)程定位、健康管理、生活照料等服務(wù)項(xiàng)目。此外，系統(tǒng)也針對(duì)老年人精神方面的需求，為老年人特設(shè)了娛樂(lè)類、休閑類、精神類的服務(wù)，如網(wǎng)上購(gòu)物、視頻等。

4.5 創(chuàng)新裝修設(shè)計(jì)、打破市場(chǎng)邊界

裝修不僅僅是一種設(shè)計(jì)理念，更是一種敬老情懷。老年人的住宅不應(yīng)該千篇一律、沒(méi)有特色，而是要貫徹“以人為本”的理念，在細(xì)節(jié)方面進(jìn)行周全細(xì)致的考慮。私密性、可選擇性、適度的刺激性與挑戰(zhàn)性、環(huán)境的連續(xù)性等，這些都值得設(shè)計(jì)者去關(guān)注。老年人的住宅要隨著居住者年齡的增長(zhǎng)而具有靈活性，在裝修時(shí)注重“適老化”設(shè)計(jì)［8］。

一方面，設(shè)計(jì)者要為老年人提供符合他們自身需求的裝修方案。例如，在餐桌、浴室等老年人起身不便的地方安裝起身扶手，地面要采用統(tǒng)一的防滑材質(zhì)且地面厚度相同。一定要保證光線充足、視野開(kāi)闊，為老年人預(yù)留足夠的活動(dòng)空間。

另一方面，家中要配備有智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)，便于子女隨時(shí)關(guān)注父母的動(dòng)向、了解家中情況。同時(shí)這也為老年人提供了專屬的生活服務(wù)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了老有所樂(lè)、老有所安［9］。