藍(lán)面如

（廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

當(dāng)孕婦在分娩時(shí)，由于持續(xù)而強(qiáng)烈的痛感會(huì)對(duì)機(jī)體造成影響，引起心理上應(yīng)急情緒激增，在發(fā)生此類情況時(shí)可能導(dǎo)致子宮收縮不齊，甚至出現(xiàn)難產(chǎn)等并發(fā)癥，危及產(chǎn)婦和新生兒的生命[1]。由此可見(jiàn)，在分娩過(guò)程中有效的護(hù)理措施十分重要，同樣在護(hù)理方案中應(yīng)當(dāng)著重對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助她們緩解精神壓力，保證分娩順利完成。因此本文通過(guò)研究心理護(hù)理在助產(chǎn)護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年7月我院79例產(chǎn)婦分成兩個(gè)小組；觀察組年齡21～34歲，平均（28.84±1.94）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.25±0.16）次；參照組年齡21～35歲，平均（28.61±1.85）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.25±0.16）次。上述一般資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選對(duì)象均為我院待產(chǎn)婦；有自主判斷能力，意識(shí)清晰；對(duì)研究?jī)?nèi)容知情且簽訂同意書(shū)；經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)此次研究反對(duì)；有嚴(yán)重的暴力傾向；患有嚴(yán)重臟器類疾病；語(yǔ)言功能存在障礙；患有精神類疾病。

1.2 方法

觀察組采取心理護(hù)理，具體為：（1）對(duì)產(chǎn)房的環(huán)境進(jìn)行精心裝飾，盡力營(yíng)造出溫馨的氛圍，同時(shí)在分娩前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪同，與產(chǎn)婦做好心理溝通，多以傾聽(tīng)的態(tài)度了解產(chǎn)婦需求，盡可能地提供其精神支持。并且在分娩前，護(hù)理人員需要引導(dǎo)產(chǎn)婦前往產(chǎn)房事先熟悉環(huán)境，這對(duì)于她們心理情緒的緩解十分重要。因?yàn)楫?dāng)她們?cè)俅翁と氪a(chǎn)室時(shí)，陌生感會(huì)隨之大大降低，在無(wú)形中能夠有效降低心理壓力，但是很多產(chǎn)婦不可避免地在進(jìn)入分娩室后，內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)焦躁不安等狀況。此時(shí)護(hù)理人員需要通過(guò)有效的言語(yǔ)安慰和行為鼓勵(lì)，盡最大可能降低恐懼感；同樣在鼓勵(lì)過(guò)程中需要告知產(chǎn)婦在分娩中的注意事項(xiàng)，提高分娩過(guò)程中的配合度。（2）產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，因?yàn)槊舾卸葧?huì)持續(xù)上升，此時(shí)容易出現(xiàn)各類負(fù)性情緒，因此在這一過(guò)程中應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的情緒變化狀況；同時(shí)需要告知產(chǎn)婦此時(shí)產(chǎn)生負(fù)性情緒是正?，F(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行引導(dǎo)，安撫其情緒[2]。（3）在分娩過(guò)程中，早期時(shí)產(chǎn)婦處于較為興奮的狀態(tài)，身體的應(yīng)激反應(yīng)不明顯，在心理護(hù)理方面可以采取簡(jiǎn)單輕松的語(yǔ)言交流，幫助她們調(diào)整心態(tài)；在進(jìn)入分娩中期，因?yàn)閷m縮頻率增加，疼痛度明顯上升，此時(shí)護(hù)理需要采取不間斷的語(yǔ)言鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力；在分娩結(jié)束后同樣給予心理支持，幫助她們建立初為人母的信心。

參照組采取常規(guī)護(hù)理，首先在護(hù)理過(guò)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力，掌握良好的呼吸節(jié)奏，并在分娩結(jié)束后為其提供簡(jiǎn)單的產(chǎn)后保健。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒，采取國(guó)際通用的（SAS）和（SDS）量表評(píng)價(jià)，各指標(biāo)滿分為100分，得分越低說(shuō)明焦慮抑郁越輕。

對(duì)比護(hù)理滿意率，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為滿意：產(chǎn)婦以及家屬對(duì)此次護(hù)理一致好評(píng)，認(rèn)可度極高；良好：基本滿意各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，產(chǎn)婦依存性較高；一般：產(chǎn)婦及家屬在護(hù)理期間無(wú)不滿情緒；不滿意：對(duì)護(hù)理內(nèi)容十分不滿，有投訴行為發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，%表示；t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示。P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁情緒對(duì)比

護(hù)理前觀察組的焦慮得分為（47.19±3.65），抑郁得分為（53.24±2.67），參照組的焦慮得分為（47.21±3.24），抑郁得分為（53.88±2.61），對(duì)比數(shù)據(jù)時(shí)無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（t=0.025，P=0.979；t=1.077，P=0.284）。

護(hù)理后觀察組的焦慮得分為（37.31±2.62），抑郁得分為（39.22±2.97），參照組的焦慮得分為（45.52±3.58），抑郁得分為（48.33±3.41），對(duì)比數(shù)據(jù)時(shí)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（t=11.653，P=0.000；t=12.671，P=0.000）。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組滿意人數(shù)為18例，良好人數(shù)為12例，一般人數(shù)為9例，不滿意人數(shù)為1例，護(hù)理滿意率為97.50%；參照組滿意人數(shù)為15例，良好人數(shù)為9例，一般人數(shù)為8例，不滿意人數(shù)為7例，護(hù)理滿意率為82.05%；對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（x2=5.178，P=0.022）。

3 討 論

分娩是女性必經(jīng)的一項(xiàng)生理過(guò)程，但是該過(guò)程十分復(fù)雜，通常有很多產(chǎn)婦在分娩期間會(huì)在內(nèi)心中滋生無(wú)形壓力，而且這些壓力如果長(zhǎng)期持續(xù)，未實(shí)施有效引導(dǎo)，會(huì)造成心理情緒障礙，誘發(fā)諸多心理疾病。據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明，大約有98%的產(chǎn)婦在產(chǎn)前懼怕疼痛，往往到實(shí)際分娩將要開(kāi)始前，內(nèi)心容易滋生多種焦慮恐懼感，這類不良情緒在無(wú)形中會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生微觀變化，例如心跳和呼吸頻率加速，肺內(nèi)氣體交換不足，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮缺氧、宮口擴(kuò)張緩慢等癥狀，這在很大程度上造成分娩困難，也延長(zhǎng)了產(chǎn)程。而且在待產(chǎn)室的環(huán)境方面，由于十分封閉，并且相對(duì)陌生；再加上產(chǎn)婦自身極為強(qiáng)烈的恐懼感，會(huì)在無(wú)形中減少胎盤血流量，可能引起胎兒窘迫癥。由此可見(jiàn)，對(duì)于分娩而言，需要采取更為人性化的護(hù)理措施，如果能夠有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，則能在很大程度上優(yōu)化分娩結(jié)果。

隨著目前醫(yī)學(xué)水平發(fā)展，心理護(hù)理的重要性在產(chǎn)科已被得到越來(lái)越多人認(rèn)可，這是由于產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)各類負(fù)性情緒，這些情緒在沒(méi)有進(jìn)行有效安撫時(shí)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)生命健康造成影響[3]。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理的重要性在助產(chǎn)護(hù)理中十分重要。

在此次研究中，對(duì)比產(chǎn)婦的負(fù)性情緒和護(hù)理滿意率，數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析為：首先對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行布置，保證產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房后能處在一個(gè)溫馨的分娩環(huán)境，從而降低心理壓力。同樣可以在分娩前事先帶領(lǐng)產(chǎn)婦前往分娩室，為她們講解各類器械，充分熟悉室內(nèi)環(huán)境，不至于突然進(jìn)入產(chǎn)房后情緒瞬間發(fā)生變化。其次，在產(chǎn)婦剛剛進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)因?yàn)榍榫w變化較大，此時(shí)應(yīng)當(dāng)密切觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，針對(duì)實(shí)際情況做言語(yǔ)支持，對(duì)不良情緒做疏導(dǎo)。另外在分娩過(guò)程中分階段進(jìn)行針對(duì)性地心理幫助，例如早期時(shí)可以通過(guò)輕松的語(yǔ)言緩解注意力，中期通過(guò)不間斷的鼓勵(lì)提高產(chǎn)婦的分娩信心。最后在分娩后進(jìn)行積極的安撫和鼓勵(lì)，為她們建立心理支持。

綜上，助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理可改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意率，值得推廣。