●牛竹青

伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)運(yùn)行進(jìn)程的加快，公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要組成部分，面臨的壓力越來越高，要想獲取良好的發(fā)展機(jī)遇，就應(yīng)當(dāng)加大對管理環(huán)節(jié)的重視力度。所謂市場競爭，其實(shí)說到底便是人員方面的競爭，對于公立醫(yī)院而言，就需要對人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理地改進(jìn)和創(chuàng)新，加大對人員的管理力度，只有這樣，才有利于其它環(huán)節(jié)工作穩(wěn)序?qū)嵤２贿^，從公立醫(yī)院人力資源管理工作實(shí)際現(xiàn)狀來看，整體效果不佳，問題頻繁出現(xiàn)，所以，應(yīng)采取完善措施來提高公立醫(yī)院人力資源管理水平，從而在一定程度上促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到穩(wěn)定運(yùn)行。

一、對于公立醫(yī)院人力資源管理的闡述

（一）相關(guān)理論

當(dāng)前階段，在公立醫(yī)院運(yùn)行期間，引進(jìn)人力資源管理理論的時(shí)間不長，自從1988 年召開了我國人力資源研究中心會(huì)議以后，表示了我國人力資源開發(fā)管理工作正式實(shí)施。在1949 年建國初期，公立醫(yī)院人事管理制度有所改善和健全，具體經(jīng)過了以下幾個(gè)發(fā)展環(huán)節(jié)：

1.新中國成立初期。對于此項(xiàng)階段的公立醫(yī)院人力資源管理工作來講，是以專業(yè)性的職業(yè)任命制為主。

2.1985 年，公立醫(yī)院采取的是技術(shù)職務(wù)評(píng)定制度。

3.1986 年一直到1992 年以后，醫(yī)院引進(jìn)了職務(wù)聘用制度。

4.1993 年到1999 年，公立醫(yī)院采取了公務(wù)員工資制度，結(jié)合實(shí)際情況制定了和事業(yè)單位運(yùn)行特征相一致的工資增長體系。

5.基于2000 年到目前，事業(yè)單位人事編制有了明顯的改變，相關(guān)職能日益完善和健全。

（二）新醫(yī)改背景下加強(qiáng)公立醫(yī)院人力資源管理力度的必然性

1.可以有效提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率。在新醫(yī)改發(fā)展的背景下，其對于公立醫(yī)院內(nèi)部管理體系提出了非常嚴(yán)格的要求，醫(yī)院中包含的財(cái)務(wù)制度和負(fù)責(zé)制度等均有了明顯的改變，并且醫(yī)療市場有所健全和完善。對于公立醫(yī)院來講，要想滿足新形勢下的發(fā)展要求，就必須強(qiáng)化人力資源管理力度，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平，增強(qiáng)公立醫(yī)院在醫(yī)療市場改革中的競爭性。

2. 能夠優(yōu)化公立醫(yī)院人員組成結(jié)構(gòu)?；谛箩t(yī)改發(fā)展趨勢中，醫(yī)院對內(nèi)部管理機(jī)制進(jìn)行改革的基礎(chǔ)上也越來越注重服務(wù)質(zhì)量和水平的提升，在這其中，專業(yè)性的人才起著決定性作用。公立醫(yī)院可以采取制定完善人力資源管理體系的方式來吸引人才，合理規(guī)劃醫(yī)院中的人事管理工作，確保醫(yī)院部門構(gòu)成和人員職責(zé)的清晰性，在減少成本輸出的同時(shí)設(shè)置相關(guān)機(jī)構(gòu)，從一定程度上促使公立醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行和發(fā)展。

二、對于公立醫(yī)院人力資源管理工作現(xiàn)狀的分析

（一）人力資源重視程度有待加強(qiáng)

從公立醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況看出，因?yàn)槭苤T多因素的影響，大多數(shù)管理人員尚沒有加大對人力資源管理工作的關(guān)注度，也沒有正確了解到該項(xiàng)工作在醫(yī)院運(yùn)行期間產(chǎn)生的作用，使得醫(yī)院人力資源管理水平處于較低狀態(tài)，工作滯后，難以為醫(yī)院運(yùn)行提供動(dòng)力。并且，當(dāng)管理人力資源的時(shí)候，相關(guān)人員的認(rèn)識(shí)度較弱，思想上有很大的誤差，一昧的覺得人力資源就是單純的招聘員工和安排工作等，此種情況完全約束了人力資源管理工作效率的提高，醫(yī)院戰(zhàn)略人力資源管理質(zhì)量得不到保障，醫(yī)院運(yùn)行受阻。所以，加大對人力資源管理力度，強(qiáng)化管理意識(shí)是很有必要的，這一點(diǎn)不容忽視。

（二）沒有制定健全的人力資源培訓(xùn)制度

我國公立醫(yī)院是經(jīng)由政府部門指導(dǎo)的，醫(yī)院人員配置不合理，獨(dú)立性缺失，對醫(yī)院人力資源的管理依舊處于以往單一的人事管理方面，僅僅是將行政服務(wù)職能體現(xiàn)了出來。當(dāng)前階段，醫(yī)院改革工作得到了深入開展，但以往根深蒂固的思維理念對公立醫(yī)院人員的思想理念有著非常明顯的影響，公立醫(yī)院也沒有結(jié)合實(shí)際情況制定健全的人力資源管理培訓(xùn)制度，具體問題表現(xiàn)為：過于重視培養(yǎng)和提升個(gè)人水平而忽視了專業(yè)性團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建，在創(chuàng)新和探究相關(guān)技術(shù)的時(shí)候，比較關(guān)注培養(yǎng)優(yōu)秀員工，完全不重視團(tuán)隊(duì)內(nèi)部自身素質(zhì)的提升，使得團(tuán)隊(duì)交流和合作不足。除此之外，在公立醫(yī)院運(yùn)行期間，一直將目標(biāo)放在科技型人員培養(yǎng)方面，紛紛設(shè)定了課題和文章要求，目的是幫助員工晉升，所以，存在的一種現(xiàn)象便是員工將諸多精力均放在了課題和文章研究方面，如此影響了醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和改進(jìn)。

（三）沒有相應(yīng)的績效評(píng)估體系，量化標(biāo)準(zhǔn)缺失，難以激發(fā)員工的工作積極性

公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，薪酬體系也屬于事業(yè)單位的薪酬體系，不過此種類型的薪酬體系對內(nèi)部競爭影響程度極高，完全沒有把醫(yī)院崗位的多元性特點(diǎn)考慮進(jìn)去，目標(biāo)不清晰。對于公立醫(yī)院不同崗位和相同崗位上下級(jí)別的員工來講，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)都是不相同的，工作內(nèi)容不一致，復(fù)雜性也不一樣，可醫(yī)院根本沒有考慮到這些因素，也沒有根據(jù)實(shí)際工作現(xiàn)狀制定有關(guān)的考核準(zhǔn)則，難以將不同崗位和不同級(jí)別員工的工作情況全面體現(xiàn)出來，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)問題頻繁發(fā)生，完全削弱了員工的工作積極性。

（四）人力資源管理工作的有效性缺失

在公立醫(yī)院人力資源管理工作開展期間，還存在著有效性缺失等現(xiàn)象，此項(xiàng)工作面向的是醫(yī)院全體員工，基于此，就需要將各個(gè)科室和部門組建成一項(xiàng)統(tǒng)一性的整體，不過，由于人力資源管理工作和各個(gè)部門的聯(lián)系性不緊密，配合不到位等，所以導(dǎo)致人力資源管理效率不高，信息傳輸不到位，質(zhì)量低下，醫(yī)院內(nèi)部管理工作無法有效開展。

三、新醫(yī)改形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院人力資源管理工作的基本對策

（一）優(yōu)化思想理念

在新時(shí)期公立醫(yī)院人力資源管理工作實(shí)施期間，需要對相關(guān)理念進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，從戰(zhàn)略性角度來掌握和認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院人力資源管理工作的基本要求以及方向，只有調(diào)整和優(yōu)化自身的思想理念，才可以為后期人力資源管理工作的實(shí)施提供動(dòng)力。在人力資源管理工作開展過程中，摒棄以往單一的工作理念，遵循科學(xué)性的原則探究人力資源的需求，合理地開發(fā)和規(guī)劃人力資源，提升醫(yī)院內(nèi)部人力資源結(jié)構(gòu)的合理性，將其價(jià)值體現(xiàn)出來。注重人才引進(jìn)，為人才發(fā)展提供最佳的平臺(tái)，激發(fā)出人才的潛力和價(jià)值，制定出各項(xiàng)計(jì)劃，進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院人力資源管理工作的良好開展。

（二）以基本戰(zhàn)略為主，對人力資源工作采取精細(xì)化管理的方式

公立醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略的制定是明確醫(yī)院未來發(fā)展趨勢、解決各項(xiàng)問題的最佳方式。當(dāng)前階段，要想實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，需要以維護(hù)群眾利益為根本，堅(jiān)持社會(huì)主體市場經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向，樹立正確的指導(dǎo)性理念，構(gòu)建專業(yè)性的人力資源培養(yǎng)平臺(tái)，在激烈的市場競爭中引進(jìn)諸多專業(yè)性的人員。

（三）對競爭新體系和人力資源管理方式進(jìn)行創(chuàng)新

1. 公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立政事區(qū)分體系，借助政府部門來監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院有效地分配各項(xiàng)工作人員，制定完善的分類管理體系，突破以往的制度限制。并且制定健全的用人體系，當(dāng)管理人員分析相關(guān)的工作崗位以后，在明確崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上選擇人員，為公立醫(yī)院運(yùn)行提供充足的動(dòng)力。

2.在新醫(yī)改背景下，要想增強(qiáng)公立醫(yī)院競爭實(shí)力，就應(yīng)當(dāng)做好人力資源管理方式的改進(jìn)工作，成立完善的人才管理體系，集新醫(yī)改要求和人力資源制度為一體，引進(jìn)以人為本的基本管理理念，將培養(yǎng)人才當(dāng)成人力資源管理的重點(diǎn)，激發(fā)人員的工作積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新性人員，最終提高公立醫(yī)院市場競爭水平。

（四）制定健全的人力資源管理體系

1.崗位責(zé)任體系。從一方面來分析，正確性地指導(dǎo)職工朝著崗位設(shè)定目標(biāo)前進(jìn)，也就是說，職工掌握的知識(shí)點(diǎn)、技能以及經(jīng)驗(yàn)等都必須與崗位要求相符合，激發(fā)職工的工作潛力。另外一方面，結(jié)合崗位責(zé)任制要求下放權(quán)利，促使員工主動(dòng)參與到工作環(huán)節(jié)中。

2.制定科學(xué)的選人和用人體系。當(dāng)對人員進(jìn)行招聘期間，有效地展開規(guī)劃工作，在控制好成本的基礎(chǔ)上引進(jìn)專業(yè)性人員，和科室運(yùn)行情況相一致，分析應(yīng)聘人員的工作能力。其次，遵循公開公正的招聘原則，將招聘內(nèi)容發(fā)到現(xiàn)代化的招聘平臺(tái)中，隨時(shí)隨地的關(guān)注招聘反饋信息。對應(yīng)聘的人員進(jìn)行初步審核，查看和招標(biāo)條件是否相一致。然后進(jìn)行技能方面的考試，檢查應(yīng)聘人員的素質(zhì)和能力，通過技能考試之后進(jìn)行下一步的面試。面試的要點(diǎn)是審核應(yīng)聘人員的綜合和邏輯思維能力，對于特殊性的崗位來講，適當(dāng)?shù)匮由炜疾炱谙蓿源藢?yīng)聘人員的潛力做出更加精準(zhǔn)的判斷。

3.構(gòu)建激勵(lì)和薪酬體系。薪酬屬于人力資源管理中的主要內(nèi)容，而將公平公正的薪酬體系應(yīng)用于公立醫(yī)院中，可以將按勞分配的理念呈現(xiàn)出來。除此之外，精神方面的獎(jiǎng)勵(lì)體系也是不可缺失的，從職工思想政治和工作業(yè)績等方面獎(jiǎng)勵(lì)職工。

4.構(gòu)建良好的工作環(huán)境。良好的醫(yī)院環(huán)境有利于人才進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院需要為每個(gè)職工提供良好的發(fā)展機(jī)遇，構(gòu)建相應(yīng)的環(huán)境，確保職工可以積極地進(jìn)行工作，在提升業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上享有最佳的薪酬待遇。

5. 在公立醫(yī)院人力資源管理期間，構(gòu)建相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)，將崗位特征、績效管理和員工工作能力體現(xiàn)出來，按照工作人員工作情況對其能力和水平進(jìn)行判斷。采取合理方式對員工工作能力進(jìn)行判斷，開展考核工作，保證考核結(jié)果的公開公正性，把最終的考核結(jié)果當(dāng)成醫(yī)院任用員工的依據(jù)。

（五）將人力資源管理的有效性凸顯出來

在新醫(yī)改形勢中，應(yīng)當(dāng)將公立醫(yī)院人力資源管理工作的有效性體現(xiàn)出來，也就是說，加深人力資源管理部門和其他部門的協(xié)調(diào)以及合作力度。首先，采取構(gòu)建內(nèi)部信息交流平臺(tái)或者是開展會(huì)議的模式對醫(yī)院科室以及部門人員構(gòu)成情況進(jìn)行分析和了解，為人力資源管理制度的調(diào)整提供良好的依據(jù)。其次，要想進(jìn)一步提升人力資源管理效率，離不開信息化方式的合理應(yīng)用，公開相關(guān)的人事信息，全面發(fā)揮出人力資源的效果。最后，引進(jìn)專業(yè)性強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人力資源管理人員，統(tǒng)一開展醫(yī)院中的人力資源管理工作。

四、結(jié)語

以上所述，公立醫(yī)院逐漸實(shí)施了人力資源管理工作，對該項(xiàng)工作進(jìn)行了相應(yīng)地改進(jìn)和創(chuàng)新，在這一現(xiàn)狀下，公立醫(yī)院應(yīng)摒棄以往單一的理念，制定健全完善的管理體系，提升人員工作能力，采取合理的措施來提高人力資源管理效率，促使公立醫(yī)院良好開展。