裴 娜，胥正娟，周 娟

（山東省濰坊市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

手術(shù)室在醫(yī)院疾病治療過程中非常關(guān)鍵，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的治療和搶救，但是手術(shù)室的感染病的發(fā)病幾率也比較高。在相關(guān)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所有手術(shù)室的感染中超過30%的都是因為護理不當而導(dǎo)致的，鑒于此，針對手術(shù)室的感染狀況要盡可能的發(fā)揮出管理效用，針對手術(shù)室的一些高危因素進一步強化對危險因素的解決效率，以此實現(xiàn)對手術(shù)室護理模式的進一步優(yōu)化。

1 手術(shù)室護理感染危險因素

1.1 環(huán)境因素

手術(shù)室環(huán)境對于病人的感染發(fā)生率有很大的影響，甚至對患者的傷口愈合速度也能發(fā)揮出重要的作用。一些醫(yī)院手術(shù)室本身的就存在設(shè)置不合理的地方，通風性能、采光等性能都存在一定的缺陷，而且也沒有針對流動人員進行合理的規(guī)劃，也沒有對手術(shù)室進行合理的分區(qū)管理，各項標志存在很多不明確的地方；有菌手術(shù)去以及無菌手術(shù)區(qū)也并沒有實現(xiàn)明確的劃分，這樣在手術(shù)量增加的情況下就會導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)部的物品以及空氣環(huán)境等收到污染，對患者的健康也會形成威脅[1]。

1.2 工作人員素質(zhì)

手術(shù)室的人員結(jié)構(gòu)本身比較復(fù)雜，一些科室成員本身沒有建立起完善的無菌意識，而且相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用也不到位，消毒操作也存在很多不規(guī)范的地方，這樣就會導(dǎo)致無菌區(qū)的物品出現(xiàn)被污染的現(xiàn)象。另外，由于醫(yī)院的實習人員數(shù)量多，一些人員甚至沒有經(jīng)過嚴格的崗前培訓(xùn)，導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)操作失誤的問題，由此也會引起感染。

1.3 醫(yī)療器械、物品管理

醫(yī)療器械以及相關(guān)物品的管理與手術(shù)室的感染存在緊密聯(lián)系，在完成一次手術(shù)之后如果不能及時的將相關(guān)的醫(yī)療器械進行及時的清洗、消毒以及滅菌處理，就會導(dǎo)致在反復(fù)使用中造成成為主要的感染源[2]。

2 降低手術(shù)室感染的相關(guān)措施

2.1 完善管理與監(jiān)督體系

醫(yī)院首先必須要針對手術(shù)室的感染危險成立專門的管理小組，不斷加強對手術(shù)室的感染控制，并實現(xiàn)相關(guān)醫(yī)護人員行為的進一步規(guī)范[3]。針對手術(shù)室的醫(yī)護人員要嚴格的實施定期的考核，要保證各項管理措施得到明確的落實。與此同時，還要針對手術(shù)室的操作不斷強化管理和監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在問題，必須及時的挖掘問題的根源，并找出其中的原因加以進一步改進，以此實現(xiàn)對各項護理管理措施的進一步完善。

2.2 合理應(yīng)用PDCA方法實現(xiàn)手術(shù)室感染的控制

醫(yī)院近幾年來在實際管理中大量的應(yīng)用了PDCA循環(huán)法，使得醫(yī)院管理向著標準化、科學化、程序化的方向不斷發(fā)展，PDCA循環(huán)法具有很好的反復(fù)性，在此基礎(chǔ)上能讓手術(shù)室的管理措施得到進一步的改善，也是的手術(shù)室的感染控制效率得到有效提升。PDCA管理方法的全面推進能夠讓手術(shù)室的相關(guān)醫(yī)護人員的感染控制意識得到進一步提升，對醫(yī)院的每一個工作環(huán)節(jié)都具有非常重要的意義。在PDCA循環(huán)法管理模式下，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院各個感染控制環(huán)節(jié)的強化檢測，能夠讓相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)感染控制漏洞，并采取有效措施進行控制，進一步為圍手術(shù)提供了安全保障[4]。

2.3 改善手術(shù)環(huán)境管理，實現(xiàn)手術(shù)室布局的合理

醫(yī)院必須要針對進入手術(shù)室的人員嚴格規(guī)定佩戴口罩和帽子，并嚴格禁止手部破損或者呼吸道感染人員進入手術(shù)室。與此同時還要對手術(shù)室的參觀事項進行嚴格控制，不斷強化參觀制度，以此保障中心體溫的正常。此外，要針對手術(shù)室的空氣進行嚴格的消毒吃力，要保證紫外線光照時間以及強度都達到手術(shù)室消毒的標準要求。這對不同類型的手術(shù)要進行合理的安排，避免出現(xiàn)交叉感染銷現(xiàn)象，并針對手術(shù)室的環(huán)境進行合理規(guī)劃，對有菌區(qū)以及無菌區(qū)范圍進行嚴格劃分。

3 討 論

為了實現(xiàn)對手術(shù)室感染的有效控制，醫(yī)院必須要不斷強化管理，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，與此同時，還要為手術(shù)室的正常運行提供安全保障。針對手術(shù)室感染發(fā)生率高的特征，進一步加強手術(shù)醫(yī)療器械、、操作人員、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時間等相關(guān)因素的合理管理。醫(yī)護人員還要不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，這樣才能將醫(yī)院的感染率控制在最低程度。