文| 魏春彥

大多醫(yī)院已經(jīng)隨著社會技術的不斷發(fā)展和患者的實際需求而逐步將財務管理工作向創(chuàng)新支付方向不斷改革和推進，希望能夠在優(yōu)化財務內部控制工作的過程中，進一步使財務工作的綜合價值得到充分發(fā)揮。多種支付模式下的醫(yī)院財務內控管理還需解決諸多問題，在持續(xù)不斷進行醫(yī)院財務內控工作優(yōu)化的過程中，一定要基于多種支付模式的各自特點相應展開，這也應該是目前財務內控管理工作著重發(fā)展的內容，需提高相應設計人員和操作人員的重視。

多種支付模式下財務內控管理工作中存在的問題

1.收費報表管理缺乏及時性。根據(jù)目前來看，只是依靠傳統(tǒng)的收費報表管理工作卻難以滿足新時期之下的門診結算活動需要，門診掛號在不斷進行調整，而相應的收費報表制定活動也需要針對性的做出調整和改革，這樣才能夠滿足實際需要。很多與收費相關的活動沒有在實際工作中進行調整和改革，這樣就使得實際報表當中沒有辦法體現(xiàn)這部分具有支付性質的活動。收費報表管理工作更新不及時，則難以為支付工作提供支持。

2.對賬管理工作相對不夠完善。醫(yī)院在對于院內財務內控工作進行設計的過程中，并沒有著重關注多種支付模式的使用特點，這樣的基礎設計不完善，就導致多種支付模式在實際門診結算過程中難以直接與對賬管理工作進行對接和轉化。即使不斷推進院內財務內控工作的改進，也滿足門診結算平臺的實際需要。這種不夠完善的對賬管理工作設計，也使得對賬工作的操作質量被進一步降低，使得諸多支付方式很難在對賬管理工作中得到應用價值的體現(xiàn)。

3.退費管理工作缺乏合理性。醫(yī)院財務內控工作的其中一個關鍵部分則是退費管理工作，這樣的財務工作在醫(yī)院財務管理方面也占到了很大比重。但實際的退費管理工作卻并沒有非常合理，醫(yī)院在設計自身支付模式的過程中不太關注退費活動的具體運營，也并沒有使用相應的新興技術手段用以支持，在實際退費過程中造成了諸多阻礙。

多種支付模式下醫(yī)院財務內控管理工作的優(yōu)化策略

1.進一步提升收費報表管理工作的規(guī)范性。從意識上首先就要加強醫(yī)院財務內控管理工作對于多種支付模式操作活動的關注程度，確保新時期下的門診結算模式在不斷創(chuàng)新過程中可以針對性的展開其具體財務內控管理工作，以確保醫(yī)院當中的財務內控活動可以不斷適應更加成熟和完善的支付模式。當相關支付模式設計人員在進行收費報表管理體系創(chuàng)新的過程當中，一定要對于報表創(chuàng)新當中的細節(jié)部分尤其關注，特別是相對應的進行支付活動方式的調整，為報表的不斷改良提供較為基礎的幫助。不同時期醫(yī)院門診收費會舉辦相應活動，收費報表管理策略制定的過程中還需要考慮到這些特點，對于結算性質工作的匯總狀態(tài)進行深入研究。為了不斷提高收費報表操作模式的簡化和優(yōu)化，可以結合一些新興技術資源予以參考，將多種技術支持應用到收費報表管理工作當中。

2.更加科學的設計對賬管理工作。在進行對賬管理工作優(yōu)化的過程中，一定要提高設計人員在支付模式創(chuàng)新調整工作方面的關注度，這樣意識上的提升能夠對賬管理設計工作的實用性大大提升。對賬管理工作的不斷優(yōu)化，其目的是為了能夠使其在實際運營過程中足以滿足醫(yī)院門診結算活動的實際運營需求。由對賬管理工作促進門診結算工作的不斷更新和推進，同時進一步促進對賬管理業(yè)務體系的實際操作順利進行。最終實現(xiàn)科學設計對賬管理工作為多種支付模式和對賬管理的有效支持。

3.改進退費管理工作模式當中的合理性。退費活動的設計一定要基于相應支付模式的運行方法之上，在設計之前，相關設計人員首先需參考費用支付模式的具體運行方法，然后加強對于退費設計活動的考察，以便退費設計能夠在實際財務內控工作運行過程中更加成熟有效地順應其醫(yī)院內部收費管理體系的運營需要，確保退費活動規(guī)范運營的情況下，提高其便捷程度。退費管理操作人員在進行退費操作時，一定要有深入費用支付模式運營概念，以熟練的操作技能確保費用管理機制的順利運行。費用管理機制應該要在技術層面將目前現(xiàn)代化的新興技術資源進行不斷整合，更加成熟地維護和支持退費管理工作的順利開展和運行，多種支付平臺在構建和運行的過程中也可以得到其相應支持。

結束語

醫(yī)院內部的醫(yī)療服務水平不斷提升的過程很大一部分需要依靠醫(yī)院財務內控管理工作的進一步優(yōu)化。技術的不斷提升也使醫(yī)院當中的財務內控工作與多種支付模式聯(lián)系起來，從多種支付模式的建設角度考慮，應該要針對醫(yī)院財務內控工作的所有弊端進行深入分析，從而制定并改良與新時代相結合的符合多種支付模式特點的內控管理工作?，F(xiàn)代多種支付模式給醫(yī)院財務內控管理工作提出了更高要求，為了在門診支付中滿足多種不同的支付方式，且讓其在實際運行過程中具有一定的合理性和便捷性，應該還需不斷深入研究，并不斷優(yōu)化。這樣的不斷優(yōu)化和更新設計符合醫(yī)院財務內控工作的綜合水平提升要求，對于醫(yī)院本身而言具有非常重要的意義。