文| 吳 婷 王曉佳

在醫(yī)院成本管理工作中，成本核算是重要的環(huán)節(jié)之一，通過有效的成本核算管理，能夠有效控制醫(yī)院的各項支出，從而有效緩解醫(yī)院財務管理的壓力。但是目前在醫(yī)院成本核算中，仍然有許多不足的地方，使得醫(yī)院整體的管理水平降低。因此有必要加強醫(yī)院成本核算及管理，針對成本核算及管理中存在的問題，要采取有效措施加以解決，以此提升醫(yī)院財務管理工作的質量，從而推進醫(yī)院健康長遠的發(fā)展。

醫(yī)院成本核算及管理中存在的問題

成本核算及管理意識薄弱

由于受到長期體制的影響，目前部分醫(yī)院領導層更加注重醫(yī)療專業(yè)方面的管理，對于成本核算及經濟管理方面缺乏全面的認識，使得醫(yī)院成本核算及管理工作難以順利開展，醫(yī)院相關工作人員的成本管理理念也不足。同時，由于成本核算及管理意識不足，也使得醫(yī)院財務成本核算體系并不完善，以致于醫(yī)院財務管理水平難以有效提高。

缺乏完善的成本核算體系

隨著醫(yī)院新財務會計制度的實施，對醫(yī)院財務成本管理的要求進一步提高，要求醫(yī)院要建立起完善的管理制度，確保醫(yī)院財務成本管理水平的有效提高。但是，從實際的情況來，目前部分醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算體系并不完善，尤其是在核算內容和核算方式上缺乏相應的規(guī)范性要求，存在較大的隨意性，不利于成本核算活動順利開展。同時，有的醫(yī)院所開展的成本核算活動僅限于某個科室部門，缺乏全面的成本核算管理，以致于醫(yī)院整體的成本管理水平較低。此外，有的醫(yī)院在財務管理制度、責任落實方面缺乏相應的完善，使得醫(yī)院財務管理工作較為混亂，從而影響了醫(yī)院成本核算及管理水平的提高。

信息化建設水平較低

隨著科學技術的不斷發(fā)展以及新醫(yī)院財務制度的實施，要求醫(yī)院要進一步進行成本核算及管理的創(chuàng)新，以此提高成本核算及管理的水平，促進醫(yī)院財務管理的高質量發(fā)展。但是從實際的情況來看，目前部分醫(yī)院仍然保留傳統(tǒng)的成本核算方式，不能夠有效結合成本核算管理與現(xiàn)代信息技術，以致于許多人力物力資源浪費。同時，由于醫(yī)院信息化建設水平較低，應用信息技術的水平較低，使得各類財務信息收集和處理的效率降低，大部分成本核算數(shù)據(jù)基本依靠財務報表和會計憑證來獲取，這很大程度上阻礙了醫(yī)院成本管理水平的提高。

加強醫(yī)院成本核算及管理的措施

強化成本核算及管理意識

在新形勢下，醫(yī)院要想提高成本管理水平，首先要轉變以往的成本核算及管理理念，結合醫(yī)院當前發(fā)展的需求，轉變工作觀念，更好地滿足醫(yī)院成本核算及管理的需求。對此，醫(yī)院領導層應當重視成本核算及管理工作，發(fā)揮自身的模范作用，強化財務人員對成本核算及管理的重要性認識。同時，要加強相關人員的培訓工作，強化財務人員的工作責任，樹立起正確的工作觀念，不斷提高自身成本核算及管理能力，從而促進成本核算及管理工作的高效進行。此外，醫(yī)院還需要根據(jù)成本核算及管理的需求，制定相應的考核機制，對財務人員進行相應的考核工作，從而推進財務人員的進步。

建立健全成本核算管理體系

首先，醫(yī)院要對現(xiàn)有的成本核算管理體系進行完善，并將成本管理作為醫(yī)院績效考核的重要指標之一，以此促進成本核算及管理工作的有效開展；其次，加強醫(yī)院各個科室部門的成本管理，可以采用定額管理的方式，這樣在超額的情況下，相關人員可以進行原因的分析和結果闡述，以此對各個科室部門的成本支出進行有效管理；再次，建立完善預算控制機制，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定明確的費用支出標準，完善費用審批流程及標準，同時落實一定獎懲措施，以此激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作積極性；最后，加大全面成本核算的宣傳力度，結合醫(yī)院管理的實際需求，對醫(yī)院內部核算標準體系重新規(guī)劃和調整，加強醫(yī)院各項成本支出的分析，從而有效進行醫(yī)院成本的控制。

提高成本核算及管理信息化水平

首先，醫(yī)院要加大成本核算及管理信息化建設的投入，積極引進先進的管理技術和軟件，以此提高醫(yī)院成本核算及管理的效率；其次，醫(yī)院要與時俱進，對現(xiàn)有的財務管理制度進行創(chuàng)新，積極應用現(xiàn)代信息技術于成本核算及管理中，并建立起相應的數(shù)據(jù)庫和信息交流平臺，實現(xiàn)醫(yī)院各個部門的數(shù)據(jù)共享，以此提高成本核算數(shù)據(jù)的收集、分析及處理的效率，緩解成本管理人員的工作壓力。

結語

總而言之，成本核算是醫(yī)院成本管理的重要環(huán)節(jié)，而成本管理是醫(yī)院財務管理體系中重要的組成部分，在經濟快速發(fā)展的背景下，對醫(yī)院財務管理要求進一步提高，醫(yī)院要充分認識成本核算及管理的重要性，建立完善的成本核算及管理體系，不斷提升醫(yī)院成本管理水平，從而促進醫(yī)院財務管理水平的提升，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。