劉利英

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

黨的十八屆三中全會作出的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：“加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才”?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中強(qiáng)調(diào)，“統(tǒng)籌發(fā)揮好政府和市場的作用，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才”。產(chǎn)教融合、校企合作、工學(xué)結(jié)合，成為職業(yè)教育發(fā)展的必由之路。

1 協(xié)同育人背景

隨著《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化教育體制機(jī)制改革的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》等系列文件的相繼出臺，高職院校應(yīng)開展創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的改革嘗試，進(jìn)一步深化醫(yī)教融合協(xié)同育人體制機(jī)制改革，用好用活政策紅利，理順內(nèi)部運行機(jī)制，聚焦立德樹人根本任務(wù)，以領(lǐng)導(dǎo)保障、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、教學(xué)管理、雙師型教師隊伍建設(shè)等為抓手，提高“一校兩附院”運行效能，在此基礎(chǔ)上充分整合校院教育教學(xué)資源，特別是利用好臨床教學(xué)資源，探索“醫(yī)教相融，崗課一體，德能并舉”人才培養(yǎng)模式改革，形成高職醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)及人才培養(yǎng)的“川康模式”，促進(jìn)學(xué)院與醫(yī)院在融合中醫(yī)教相長。

2 協(xié)同育人基本原則

1）問題導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制。圍繞“一校兩附院”協(xié)同育人過程中的重點、難點問題，準(zhǔn)確聚焦，精準(zhǔn)發(fā)力，著力破除人才培養(yǎng)體制機(jī)制障礙，以戰(zhàn)略目標(biāo)引領(lǐng)改革任務(wù)，完善體制機(jī)制，優(yōu)化辦學(xué)育人環(huán)境，提高教育質(zhì)量、辦學(xué)實力和治理能力，實現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破。

2）需求導(dǎo)向，校院聯(lián)動發(fā)展。主動適應(yīng)國家戰(zhàn)略和地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求，推進(jìn)需求傳導(dǎo)式的改革，深化產(chǎn)教融合、校企合作，端正辦學(xué)定位，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和服務(wù)面向，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，凝練學(xué)科專業(yè)方向和優(yōu)勢，培育辦學(xué)特色，促進(jìn)教育和產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展。

3）師生為本，集智協(xié)同落實。尊重師生主體地位，以促進(jìn)人的全面發(fā)展為改革出發(fā)點和落腳點，激發(fā)“一校兩附院”教師教書育人、學(xué)生成長成才的內(nèi)生動力，釋放創(chuàng)新活力，廣泛凝聚協(xié)同育人共識，形成“一校兩附院”實踐育人統(tǒng)籌推進(jìn)的工作格局。

3 協(xié)同育人方法路徑

1）創(chuàng)新運行體制實現(xiàn)管理融合。醫(yī)教融合是醫(yī)學(xué)教育的基本辦學(xué)模式。醫(yī)教資源整合，產(chǎn)教深度融合，專業(yè)共建、師資互通、資源共享、人才共育、過程共管、責(zé)任共擔(dān)、互利共贏、共同發(fā)展。附屬醫(yī)院成立教學(xué)管理委員會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教學(xué)工作，落實專門部門負(fù)責(zé)教學(xué)管理，在主要臨床、醫(yī)技科室設(shè)置專職教學(xué)秘書和教學(xué)崗，按學(xué)期實行脫產(chǎn)教學(xué)。經(jīng)過不斷探索與實踐，附屬醫(yī)院教學(xué)主體職能逐漸明確。高職院校實行“一校兩附院”運行體制，實現(xiàn)管理融合，在全省乃至全國都屬罕見。

2）構(gòu)建制度體系實現(xiàn)機(jī)制融合。不斷完善“一校兩附院”教學(xué)管理機(jī)制，由學(xué)院出臺《關(guān)于加強(qiáng)附屬醫(yī)院教學(xué)工作的指導(dǎo)意見》，明確了附屬醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的臨床理論教學(xué)、臨床見習(xí)、實習(xí)等教學(xué)任務(wù)。同時配套出臺《附院教學(xué)工作職責(zé)》《附屬醫(yī)院教學(xué)管理委員會、教學(xué)管理科、教學(xué)秘書職責(zé)》《附院教學(xué)崗管理制度》等相關(guān)制度，完善《教學(xué)制度匯編》《教師手冊》，教師人手一冊。附院從教師聘任、教學(xué)督導(dǎo)、教學(xué)事故、師資管理、實習(xí)管理等7個緯度全面厘清了相關(guān)管理制度。

3）共建共享平臺實現(xiàn)資源融合。學(xué)院與附屬醫(yī)院在項目規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)、高層次人才引進(jìn)等方面統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)人、財、物融通整合。共建共享博士工作站，充分發(fā)揮高層次人才的引領(lǐng)帶動作用。院校共建老齡康養(yǎng)發(fā)展研究中心、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗研究中心，籌建運動康復(fù)研究中心、護(hù)理技術(shù)改進(jìn)和產(chǎn)品研發(fā)中心等項目，有力促進(jìn)醫(yī)教相長，院校協(xié)同發(fā)展。

4）“系科合一”促進(jìn)專業(yè)學(xué)科融合。在“一校兩附院”運行體制下，專業(yè)系部與相應(yīng)臨床醫(yī)技科室實行“系科合一”模式，豐富的病案案例資源為深化“三教”改革奠定了良好基礎(chǔ)。各專業(yè)依托相應(yīng)臨床科室實施的崗位體驗、課間實訓(xùn)見習(xí)、課余專業(yè)實踐、畢業(yè)實習(xí)等實踐教學(xué)活動，成功構(gòu)建了“識崗、試崗、實崗”的三階梯遞進(jìn)式教學(xué)鏈，有效推動了學(xué)院專業(yè)和臨床學(xué)科的對接發(fā)展。

5）人才互聘實現(xiàn)“雙師”隊伍融合。遴選臨床經(jīng)驗豐富的高職稱醫(yī)護(hù)人員到學(xué)院任教，學(xué)院專職教師定期到附屬醫(yī)院結(jié)合臨床，緊跟行業(yè)發(fā)展最新需求，提升臨床實踐能力，教學(xué)與臨床互相促進(jìn)，“雙師型”教師水平得到有力提升。

6）共商培養(yǎng)方案實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)融合。附屬醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任學(xué)院專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會、教材建設(shè)指導(dǎo)委員會重要職務(wù)，與學(xué)院共同制定教學(xué)計劃、選擇教學(xué)內(nèi)容、商討教學(xué)方法、遴選教材，形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、扎實的臨床理論和嫻熟的實踐技能，進(jìn)一步強(qiáng)化“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的職業(yè)醫(yī)學(xué)教育特色，教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與臨床崗位標(biāo)準(zhǔn)得到有機(jī)契合。

7）共擔(dān)教學(xué)任務(wù)實現(xiàn)過程融合。出臺《附屬醫(yī)院兼職教師師資庫管理辦法》《附院師資遴選聘用辦法》等規(guī)章制度，將教育教學(xué)與醫(yī)院評優(yōu)評先、職稱評審掛鉤，強(qiáng)化醫(yī)院、學(xué)院雙主體協(xié)同育人。附屬醫(yī)院兼職教師庫現(xiàn)有680人，定期參加教研活動、擔(dān)任班導(dǎo)師，共同參與學(xué)生管理、實訓(xùn)見習(xí)、崗位體驗等教育教學(xué)工作，不斷深入推進(jìn)教學(xué)過程與臨床過程對接。

8）全程醫(yī)德教育實現(xiàn)育人融合。挖掘院校德育潛力，整合思政教師、輔導(dǎo)員、臨床教師資源，構(gòu)筑學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生、病患醫(yī)德教育共同體。按照醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程和成長規(guī)律實施分層次分年級遞進(jìn)式全程醫(yī)德教育，一年級新生入學(xué)進(jìn)行醫(yī)德啟蒙認(rèn)知教育，開設(shè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)、專業(yè)思想教育講座，參觀醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成初步的醫(yī)德認(rèn)知；二年級通過到附院實踐文化活動，不斷深化醫(yī)德認(rèn)知；三年級通過實習(xí)生入院入科教育、臨床實習(xí)及附院各類活動，升華醫(yī)德認(rèn)知，成為符合行業(yè)要求的合格職業(yè)人。

4 存在的主要問題和改進(jìn)思路

1）實行系科合一管理模式后，教學(xué)管理及臨床工作任務(wù)重，工作重心無法有效平衡，不利于學(xué)院和附屬醫(yī)院長足發(fā)展。下一步，進(jìn)一步理順“一校兩附院”管理體制機(jī)制，實現(xiàn)“三足鼎立”的三贏新局面。

2）附屬醫(yī)院中高級臨床一線醫(yī)護(hù)人員參與教學(xué)積極性不高。下一步，不斷完善激勵與考核制度，充分激發(fā)附屬醫(yī)院人才參與教學(xué)的積極性。

3）目前實施的崗位體驗、課間實訓(xùn)見習(xí)、課余專業(yè)實踐、畢業(yè)實習(xí)、暑期社會實踐等實踐教學(xué)形式多樣，缺乏統(tǒng)籌與整合，未形成完整的體系。下一步，梳理并著力解決實踐育人存在的盲區(qū)、難點，把工作的目標(biāo)聚焦在實踐育人的質(zhì)量和效果上精準(zhǔn)施策，構(gòu)建實踐育人體系，更好地適應(yīng)和滿足學(xué)生成長成才訴求、職業(yè)發(fā)展需求、時代進(jìn)步要求。